基于塞洛普圆周模型和博弈均衡的医疗规制分析

我国公立医院凭借在医疗领域的垄断地位成为医疗市场和药品采购市场的双边垄断者,通过引入塞洛普圆周模型和博弈决策理论进行均衡分析,结果表明:在引入竞争之后医疗均衡价格将逐步降低,市场进入有利于患者效用的增加和社会福利的改善;同时,由于竞争格局的形成,公立医院的垄断地位不再,公立医院和药企之间的同盟关系也彻底瓦解。因此,政府应该取消对医疗领域的规制,放开医疗领域的进入门槛,引入民营资本进行竞争。

基于TOPSIS综合评价法的医疗保险规制措施评价

目的评价我国医疗保险规制效果,筛选优先干预措施,为建立有效的公立医院规制体系提供依据。方法运用文献研究法明确现行医疗保险规制策略,通过问卷调查法调查策略实施情况,运用加权TOPSIS综合评价法对医疗保险规制的主要策略进行多维度综合评价。结果医疗保险支付方式是下一步规制改革的首要内容,接下来依次为:医疗保险定点机构管理及医疗保险筹资和费用补偿。结论在促进后付制(按项目付费)向预付制转变的同时,积极探索多种支付方式的结合运用。

美国医疗服务价格规制演变及对我国的启示

美国对医疗服务价格进行规制起步较早,规制体系相对完善,其规制措施在控制医疗成本方面的作用比较明显。文章结合美国医疗服务价格规制的演变情况和规制效果,指出其对我国医疗服务价格规制的启示。

政府规制影响评估制度的法经济学思考——以医疗器械规制评估为例

规制影响评估制度是判断政府规制必要性和合理性的有效工具,我国虽有试点但尚未正式建立。在评估政府规制影响时,应注意规制供求分析、规制成本收益分析、规制资源配置分析等三个经济学维度的运用。制度供求均衡理论、效率最大化、法律的经济分析方法等相关理论对规制影响评估制度的构建有诸多启发。从医疗器械规制的评估分析来看,建立规制影响评估制度应该注重规制必要性和合理性的评估,合理评估规制的成本与收益,慎重确定规制影响评估的评估方法,谨慎确立规制影响评估的评估机构等。

美国医疗服务价格规制及启示

对美国主要的医疗服务价格规制政策、价格规制效果进行了介绍,并探讨了其对我国医疗服务价格规制政策制定的启示。

美国医疗服务规制的演进及启示

美国较早地对医疗服务市场进行了规制,医疗服务价格规制、质量规制的规制效果相对比较明显。美国医疗服务规制的发展演变对于我国构建医疗规制体系具有重要启示:注重立法在医疗服务市场政府规制中的作用;规制权力的分散不利于规制效率的提高;在医疗服务市场政府规制过程中充分发挥行业自律性规制的作用;根据市场环境的变化决定是否放松规制或者加强规制。

基于计量回归模型的我国医疗服务价格规制效果实证分析

当今中国老百姓"看病贵、看病难"的问题受到了社会各界广泛关注,其中医疗服务市场的核心因素——医疗服务价格直接决定了医疗费用高低和医疗服务利用程度。医疗服务价格规制政策不合理或国家对医疗服务规制不到位是造成目前我国医疗服务市场突出问题的重要原因。本文根据我国基本国情,采用最新的二手数据构建计量回归模型,并在多元回归分析中使用了Prais-Winsten AR(1)迭代法。通过实证的方法证明了医疗服务价格规制是影响医疗费用的重要因素,并得出价格规制出现了内部结构性扭曲的结论。

论医疗合同的附合化及其规制

医疗合同的附合化主要表现为患者对医疗机构意志的附合化;这种现象是经济与法律发展的必然结果;克服医疗合同附合化的关键在于立法规制,将医疗合同直接纳入《合同法》是现实可行的选择。

略论医疗卫生规制制度变迁的成本收益约束

由于制度收益和制度成本均存在外部性,只有强势利益集团的制度私人收益大于私人成本,或者说制度的私人净收益大于零,该利益集团才有动机推动制度变迁。强势利益集团的成本收益约束,决定制度变迁的方向和效率。

医疗自我规制的形成:西方路径与中国借鉴

近二十年来,中国执业医师数量迅猛增长,同时出现了医疗腐败、医患矛盾升级等问题,医疗规制问题凸显。在西方医疗领域,专业自我规制发挥了重要作用,并且有其独特的历史渊源,通常被看做政府和市场之外的第三种逻辑。在西方专业社会学视角下,医学专业达到了专业化的顶峰,其表现就是自我规制,即通过医学专业团体的行业管理实现专业内部的自我规范和约束。在当代中国的医疗规制研究中,仍然缺乏对自我规制的构建模式的探讨。论文从路径分析的视角,对西方医疗自我规制的形成进行了系统文献梳理,并利用美国和法国两个案例,着力分析了自我规制的两种不同形成路径,为构建中国本土的医疗自我规制提供借鉴。

医疗服务价格规制对控制医疗费用的区域差异研究

本文依据价格规制理论,构建医疗费用控制影响因素模型,利用中国1994—2016年的经验数据,从医疗费用结构层面定量分析了医疗服务价格规制对门诊和住院的控费影响,并重点考察了控费存在的区域性差异问题。研究发现:在全国层面,医疗服务价格规制对控制人均门诊次均费用和人均住院费用具有一定的成效,但对于控制人均卫生费用支出的效果并不明显;在省际层面,医疗服务价格规制对降低门诊检查费用、住院药品费用和住院检查费用具有积极作用,但对控制门诊药品费用的影响不显著;在区域层面,东部和中西部之间存在显著的控费效果差异,东部地区整体效果显著,中西部较弱,且对中西部地区门诊费用中的药占比规制影响不大。最后提出了相应的政策建议。