规范医疗服务和“证据”管理 主动应对新规则

针对医疗纠纷诉讼实施新规则以来医方存在不同应对言行的现状 ,根据新规则的要求 ,分析了目前的医患关系与医疗纠纷、医疗改革与医疗服务、医方的“证据”意识与工作情况 ,提出了医疗机构及其医务人员应从思想意识、医患关系、医疗服务行为规范。

浅议如何完善医疗卫生监督证据收集工作

医疗卫生监督证据收集工作越来越被人们所关注。虽然在监督部门的大力整治下取得了明显的好转但仍存在着一些问题。如何完善医疗卫生监督证据收集工作成为重要的现实问题。

贯彻《医疗事故处理条例》 抓好医院医疗管理工作

为《医疗事故处理条例》(简称《条例》)颁布实施以后 ,做好医疗管理工作 ,本文阐述了在医院管理工作中应该加强全员培训 ,提高法规意识 ;加强证据管理 ,做好举证准备 ;加强沟通交流 ,密切医患关系 ;减低医疗风险 ,探索新的对策。为《条例》

病案质量管理与医疗纠纷

本文就病案存在的一些常见问题进行分析 ,并提出一系列改正措施以提高病案质量 ,防范医疗纠纷的发生。

论循证医学的医疗伦理模式及其缺陷

循证医学的诞生促成了一种有别于传统医学的新的医疗伦理模式,增进了医疗的"善"与研究的"真"、医生的自律与他律、医生自主与病人价值观之间的统一,让参与各方共同承当医疗道德责任,更为合理地配置了有限的医疗资源。但是,循证医学又存在着研究的"真"不一定导致医疗的"善"、医疗结局难以测量、合乎科学与伦理双重规范的试验难以执行、管理者权力失去制衡、补充与替代医疗及某些特殊群体受到不公正待遇等医学伦理问题。对此,应该采取一种更为开放、多元的态度,公平地对待各种来源的证据、包容其它的医学实践方式、艺术化地实施循证医学,不断完善这一新的医疗伦理模式。

植物药的传统使用证据

1 背景 中医药的使用在我国有悠久的历史,在防病治病中,有着它不可磨灭的贡献,在'回归大自然'的热潮影响下,传统的植物药在世界各国越来越受到重视与青睐.目前全球中草药市场年销售额高达160亿美元,而我国中药仅占3%左右,其中70%左右为原料药,虽然我国中成药和药材出口多达120个国家和地区,但得到当地政府承认的还不足10%.造成中药的这一尴尬局面的主要原因是:(1)缺乏可靠的临床证据;(2)缺乏中药疗效的物质基础和作用机理证据;(3)无GAP,GMP,GLP及GCP的国际认证(FDA及欧盟).本文重点探讨植物药的传统使用证据(Traditional Use Evidence)的作用与进入国际市场的意义.

证据的来源与检索

循证医学是指认真、明确和明智地应用现有的最好证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑病人的愿望,对患者做出医疗决策。因此证据及其质量是循证医学的关键。本文旨在系统介绍证据的来源和如何检索证据,为卫生健康工作者的循证医学实践提供服务和帮助。

医院如何适应医疗侵权诉讼中举证责任倒置的新规定

新近施行的医疗侵权诉讼由医疗机构举证的新规则将对医患双方产生广泛而深远的影响。为适应这一新规则 ,各级医疗机构应增强举证意识 ,注意收集并保存各种医疗活动证据 ,恪守诊疗常规 ,尊重病人的知情同意权和选择权 ;加强医疗质量和医疗安全管理 ,增强医务人员法制观念 ,同时当务之急是完善和建立医疗责任保险制。

医疗诉讼证据问题研究

诉讼的关键在于证据本身及其规则。一般来说,解决医疗诉讼的方式是:通过对各种医疗诉讼证据的运用来认知医疗争议事实,从而认定争议事实的客观真相,以此分辨出这争议事实中的是与非,从而顺利解决该纠纷;当出现证据不足或者证据灭失而导致无法认识医疗争议的客观真相时,就只能依靠医疗诉讼中证明规则来解决纠纷。病历真实、客观的疑问以及鉴定结论对因果关系认定的困难,使案件事实真相的认定出现障碍。应该改革病历的制作与管理,实行专家证人制度。我国现行的医疗诉讼实行举证责任倒置的证据规则,使医疗诉讼迅速增加,致使医院因赔偿导致的费用支出也大幅上涨。从而导致医疗费用的上涨以及医方为了减少医疗诉讼而采取防御性医疗措施,进一步加深了医患双方之间的矛盾。应该对举证责任倒置规则有所限制。

关于病案书写与法律问题浅探

新出台的<医疗事故处理条例>第二章第十条中明确规定:患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检查报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.这一重大举措意味着多年来一直由医院严密保管,病人及亲属不得查阅的内部专业资料,要向患者公开.当出现医疗争议,医患双方对簿公堂时,病案将作为诊疗过程的原始记录,其字字句句都是法律部门进行技术鉴定、判断是非、分清责任的重要法律书证.即使我们在疾病诊疗过程中没有失误,但由于病案记录不及时、不完整、不准确、甚至有错误,也可能在纠纷处理和事故鉴定时处于极其被动的局面,承担相应的法律责任.看来"写出来的官司"绝不是危言耸听.

借鉴循证医学方法 促进SARS治疗决策科学化

面对突如其来的严重急性呼吸综合征 (SARS) ,其预防和治疗方案层出不穷。究竟哪一种预防或治疗方法对SARS最有效 ?怎样面对现有的困难 ?如何借鉴循证医学的理念及方法 。

对病历书写的法律思考

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、影像等资料的总和,它是医务人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性和法律效力的医疗档案.本文就病历书写的重要性、特性、存在的问题及对策作一思考,以期得到广大医务人员的足够重视.

循证医学与治疗决策

1 前言 近20年来,有关医疗实践的信息在快速膨胀,文献资料、杂志数量和研究生论文等直线上升。这种信息量的剧增带来了两方面的变化,一方面我们的知识越来越多,我们的医疗实践越来越有效。

循证护理在飞行人员疗养中的应用初探

目的 帮助飞行人员恢复最佳状态。方法 利用循证护理 5种方法。结果 取得较好疗效。结论 通过引用了当今护理新模式“循证护理” ,有的放矢地针对飞行人员存在的健康问题进行分析、评价与实施 ,提高了部队战斗力 。

门诊化验单管理方法的探讨

门诊化验单是医生对病人疾病预防、诊断和治疗不可缺少的依据,一旦丢失不仅会延误对疾病的诊断治疗,还会给患者造成经济损失及不必要的痛苦,甚至会引起医患纠纷.为杜绝这一现象,护士经过多年的临床摸索,逐步形成了较规范的管理方法.并收到满意效果.现介绍如下.