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从支架过度使用看趋利的医疗评价付费机制 被引量:3
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作者 胡大一 《医学与哲学》 北大核心 2021年第3期2-5,共4页
心脏支架过度使用和带量集中采购大幅降价受到公众和社会广泛关注。回顾心脏支架技术发展和临床使用概况,指出我国在稳定性冠心病患者中支架过度使用的问题,从COURAGE、DECISION-CTO、ORBITA、ISCHEMIA等循证研究证据和临床实践角度,深... 心脏支架过度使用和带量集中采购大幅降价受到公众和社会广泛关注。回顾心脏支架技术发展和临床使用概况,指出我国在稳定性冠心病患者中支架过度使用的问题,从COURAGE、DECISION-CTO、ORBITA、ISCHEMIA等循证研究证据和临床实践角度,深入分析稳定性冠心病患者为什么不宜支架,揭示支架过度使用的根源在于趋利医疗体系,并从付费激励政策、监管机制和医师职业人文教育等方面提出破除过度支架的举措。 展开更多
关键词 心脏支架 过度医疗 冠心病 集中采购 医疗评价机制
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模拟康复医疗评价会(Team会)摘录(待续)
2
作者 谢欲晓 都业智 《现代康复》 CSCD 1999年第1期37-38,共2页
前言与传统的临床医疗不同,康复医疗的特殊形式之一,是采取小组(Team)协作的措施。即围绕一个患者,各方面专家从各个不同的角度,对患者障碍的各个侧面进行研究,各个专业人员之间密切联系及协调,目的是采取最有效和最适当的... 前言与传统的临床医疗不同,康复医疗的特殊形式之一,是采取小组(Team)协作的措施。即围绕一个患者,各方面专家从各个不同的角度,对患者障碍的各个侧面进行研究,各个专业人员之间密切联系及协调,目的是采取最有效和最适当的措施,向共同的方向努力。康复医疗评... 展开更多
关键词 康复医疗评价 Team会 康复医学 肢体瘫痪 功能训练
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灰色综合评判法在医疗评价中的应用
3
作者 邵珠艳 《济宁医学院学报》 2004年第4期27-28,共2页
目的 介绍改进的灰色综合评判法 ,并用此法对医院临床科室的医疗工作质量进行了综合评价 ,帮助医院了解临床科室在医疗过程中的优势和欠缺以及形成原因 ,有效促进医院提高医疗工作质量。方法 利用灰色综合评判法尝试对医疗工作质量进... 目的 介绍改进的灰色综合评判法 ,并用此法对医院临床科室的医疗工作质量进行了综合评价 ,帮助医院了解临床科室在医疗过程中的优势和欠缺以及形成原因 ,有效促进医院提高医疗工作质量。方法 利用灰色综合评判法尝试对医疗工作质量进行综合评价。结果 给出了不同科室医疗工作质量的综合排序 ,从而指出医院各科室医疗工作中的优势及不足。结论 灰色综合评判法其原理简单 ,算法简捷 ,评价结果客观可靠 ,不仅具有科学性、可行性 ,且易于接受 。 展开更多
关键词 灰色综合评判法 医疗工作质量 医院 医疗评价 临床科室 医疗过程 综合评价 优势 结论 评价结果
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医疗评价活动的国际动态 被引量:1
4
作者 田彦梅 《国外医学(卫生经济分册)》 1998年第2期69-72,共4页
本文概述了世界上一些主要国家对医疗行为进行评价的组织机构,评价方法。
关键词 医疗评价活动 国际动态 JCAHO ISQ
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诸桥芳夫的医疗评价思想
5
作者 李矢禾 《中国医院管理》 1988年第5期58-59,共2页
诸桥芳夫先生在长期的医院管理实践中,非常重视医疗评价。他常告诫青年医师们:我们不是为了赚钱才当医生,也不是为了赚钱才开设医院。
关键词 医疗评价 医院管理实践 诸桥 住院日数 青年医师 院内感染 医疗质量 医院资源 公立医院 中央医院
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医院质量管理实用教程 第六讲 医疗评价的改进与发展
6
作者 马骏 《中国医院管理》 1986年第7期61-65,共5页
医疗评价方式简便易行,容易被医务人员接受。但是,它有一定的狭义性和局限性。因此,近年来,国内外有些医院对医疗评价内容和方法进行了研究改进,使这种传统的质量管理方式有了新的发展。
关键词 医疗评价 医院质量管理 质量管理方式 医疗质量 评价指标 病床数 病床周转次数 医技科室 医疗工作效率 住院日数
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医院质量管理实用教程 第五讲 医疗评价——医院质量管理的传统方式
7
作者 马骏 《中国医院管理》 1986年第6期62-64,共3页
医疗评价是近代医院最早采用的医疗质量管理方式,故称为传统的医疗质量管理方式。几十年来,国内外许多医院都仿效这种方式,进行医疗质量管理。一、医疗评价的概念医疗评价(Medical Audit)的Audit一词,是稽核、检查的意思。
关键词 医疗评价 医院质量管理 医疗质量管理 质量管理方式 医疗指标 医疗统计 临床医疗 医疗效果 医疗工作质量 医疗服务过程
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骨科医师对于骨质疏松性骨折的医疗评价和治疗的认识和观点
8
作者 胡孔足 《临床骨科杂志》 2006年第2期142-142,共1页
关键词 骨质疏松骨折 骨科医师 药物治疗 医疗评价 骨质疏松性骨折 研究调查 问卷调查 药物处方 不良反应
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美国医疗评价的历史与现状(1)
9
作者 岩﨑榮他 贾刚田 《国外医学(医院管理分册)》 1992年第3期119-123,共5页
40年来,联合委员会(JCAH)在美国制定了医院及其有关的标准,现已形成了旨在提高患者医疗质量的系统。本文阐述了联合委员会的历史、使命、作用,并就美国医院和医疗专家为什么要建立该组织并且陆续加入该组织以及为了评价和提高患者的医... 40年来,联合委员会(JCAH)在美国制定了医院及其有关的标准,现已形成了旨在提高患者医疗质量的系统。本文阐述了联合委员会的历史、使命、作用,并就美国医院和医疗专家为什么要建立该组织并且陆续加入该组织以及为了评价和提高患者的医疗质量,医院的医生和护士参加该组织的认识做了介绍。 展开更多
关键词 医院标准 医疗评价 美国
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医疗评价对多发性神经病电诊断评估的影响:一项多中心研究
10
作者 Pugdahl K. Tankisi H. +1 位作者 Fuglsang-Frederiksen A. 郭俊 《世界核心医学期刊文摘(神经病学分册)》 2005年第8期23-24,共2页
Objective: Since 1992, 7 European neurophysiologists have participated in the ESTEEM project concerned with improvements in electrodiagnostic medicine. This s tudy assesses whether the collaboration that includes peer... Objective: Since 1992, 7 European neurophysiologists have participated in the ESTEEM project concerned with improvements in electrodiagnostic medicine. This s tudy assesses whether the collaboration that includes peer review medicalaudit h as influenced the involved physicians’electrodiagnostic criteria for polyneurop athy (PNP) diagnosing and classification.Methods: Two sets of each physician’s PNP examinations performed early and late in the study were examined for changes in(1) number of studies with abnormal electrophysiological findings required fo r diagnosing PNP, and (2) agreement between the classifications given by the ind ividual physicians and the peer review group. Results: The average number of abn ormal motor nerve segments per patient increased from 4.6 to 6.4 during the stud y. Although most individual changes were minor,the second set of examinations sh owed an increased homogeneity among the physicians in the number of abnormal motor nerve segment s and abnormal F wave studies, and a tendency towards increased homogeneity in t he number of abnormal sensory nerve segments. There was also an increased agreem enton pathophysiological PNP classification in the second set of examinations co mpared to the first set. Conclusions: The participation in the ESTEEM project se ems to have impacted the physicians’clinical routine, possibly as they have acc ustomed themselves to apply criteria more strictly. Significance: This study sup port that international collaboration is a useful step towards improvements in e lectrodiagnostic medicine. 展开更多
关键词 多发性神经病 医疗评价 诊断评估 电诊断医学 神经生理学 同行评审 电生理 病理生理 诊断标准 相关学科
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基于大数据和Web技术的医疗评价系统设计
11
作者 王君洁 《电子技术(上海)》 2024年第7期380-381,共2页
阐述一种基于Web技术的医疗评价系统的设计与实现。通过该系统患者能够及时了解医生人员分配、行医口碑,医生也可以及时了解患者需求、自身行医过程的不足,避免就医和行医的盲目性。
关键词 大数据分析 WEB技术 医疗评价
原文传递
DRGs与TOPSIS在医疗质量评价中的应用
12
作者 卓耀响 袁秀勇 林洁 《中国现代医生》 2024年第12期97-100,共4页
应用CN-DRGs分组器对某医院2022年1至12月出院患者病案首页信息进行分析得出病例组合数、病例组合指数、时间消耗指数及费用消耗指数4个评价指标基础数据,并综合运用逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ... 应用CN-DRGs分组器对某医院2022年1至12月出院患者病案首页信息进行分析得出病例组合数、病例组合指数、时间消耗指数及费用消耗指数4个评价指标基础数据,并综合运用逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)对各出院科室质量进行综合评价。探讨疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)与TOPSIS相结合在医疗质量评价中的应用。根据评价结果,综合排序前5位的科室分别为重症医学科、关节外科、胸外科、脊柱外科、创伤骨科,综合排序后5位的科室分别为中医科、妇科、肛肠科、眼科、产科。结果显示DRGs与TOPSIS相结合应用,可较为准确地反应不同类型科室间在疾病收治能力、病种难易、时间及费用效率情况,推进各科室对标高质量发展,持续提高诊疗服务能力。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组 逼近理想解排序法 医疗质量评价
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山西省28所三级综合医院基于疾病诊断相关分组的住院医疗服务绩效评价
13
作者 杨优帅 王玉红 +1 位作者 靳苗 宋艳龙 《中国医药导报》 CAS 2024年第20期109-113,共5页
目的比较山西省28所三级综合医院疾病诊断相关分组(DRG)指标与传统指标在住院医疗服务绩效评价中的差异,为医院综合评价提供一定的应用价值。方法通过山西省医疗服务评价平台收集2023年1月至12月山西省28所三级综合医院住院病案首页数据... 目的比较山西省28所三级综合医院疾病诊断相关分组(DRG)指标与传统指标在住院医疗服务绩效评价中的差异,为医院综合评价提供一定的应用价值。方法通过山西省医疗服务评价平台收集2023年1月至12月山西省28所三级综合医院住院病案首页数据,采用综合指数法从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量方面分析DRG指标与传统指标在住院医疗服务绩效评价中的差异。结果传统指标的住院医疗服务绩效评价结果显示,医院4综合指数排名第一,为6.44;医疗服务能力综合指数最高的是医院3,为3.44;医疗服务效率综合指数最高的是医院25,为1.85;医疗服务质量综合指数最高的是医院16,为4.33。DRG指标的住院医疗服务绩效评价结果显示,医院1的综合指数排名第一,为4.68;医疗服务能力综合指数最高的是医院1,为2.79;医疗服务效率综合指数最高的是医院4和医院6,为1.43;21所医院的医疗服务质量综合指数为1.00。结论采用传统指标与DRG指标对28所三级综合医院的住院医疗服务绩效进行评价,结果存在差别,各医院在医疗服务能力、医疗服务效率及医疗服务质量方面不同程度地存在一些问题。与传统指标比较,DRG指标能客观、准确地评价医院住院医疗服务水平,有助于医院精细化管理。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 综合指数法 医疗服务绩效评价
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医疗器械生物学评价动物实验室建设运营环境影响因素分析及处理措施
14
作者 陈强 朱洪辰 +2 位作者 高燕安 阮洋 刘岩 《中国动物保健》 2024年第4期123-124,共2页
随着国家对科技创新的大力推广,科研活动日益增长,动物实验作为生命科学研究的重要手段,市场需求也在急剧增加,全国各个地方都在大力兴建动物实验室。动物实验室建设运营对环境影响因素的控制是建立标准的动物实验室的重要前提,已经引... 随着国家对科技创新的大力推广,科研活动日益增长,动物实验作为生命科学研究的重要手段,市场需求也在急剧增加,全国各个地方都在大力兴建动物实验室。动物实验室建设运营对环境影响因素的控制是建立标准的动物实验室的重要前提,已经引起越来越多的科研工作者的重视,动物实验室建设前,应结合单位性质、地理位置、周边环境等多方面因素进行综合性环境影响分析,达到环评要求后才允许建设施工。动物实验室种类众多,本文主要以医疗器械生物学评价实验室为例,从固体垃圾、废气、废水、噪声等方面详细分析这类实验室建设可能会对环境造成的影响及相应的处理措施,旨在为标准化动物实验室的建设和运营提供切实可行的参考依据。 展开更多
关键词 医疗器械生物学评价 动物实验室建设 运营环境
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基于《中国医疗机构药品评价与遴选指南》对替戈拉生片的评价研究
15
作者 李学峰 高峰丽 张靓靓 《中国药物评价》 2024年第2期160-164,共5页
目的:对一种新型口服钾离子竞争性酸阻滞剂替戈拉生片进行药品评价,为医疗机构遴选该药品提供参考。方法:使用《中国医疗机构药品评价与遴选指南》(第二版)(以下简称《指南》)的评价维度、评价细则及评价方法,对替戈拉生片进行药品评价... 目的:对一种新型口服钾离子竞争性酸阻滞剂替戈拉生片进行药品评价,为医疗机构遴选该药品提供参考。方法:使用《中国医疗机构药品评价与遴选指南》(第二版)(以下简称《指南》)的评价维度、评价细则及评价方法,对替戈拉生片进行药品评价。结果:基于《指南》,替戈拉生片的总评分为64.95分。其中,药学特性26分,有效性18分,安全性13分,经济性3.05分,其他4.9分。结论:若医疗机构无替代药品,为弱推荐;有替代药品,则不推荐。《指南》能帮助医疗机构快速地评价与遴选药品,可为医疗机构用药提供指导与参考。 展开更多
关键词 新型钾离子竞争性酸阻滞剂 替戈拉生 药品评价 药品遴选 中国医疗机构药品评价与遴选指南
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医师竞聘高级职称医疗业务能力评价指标体系构建与考核实践 被引量:1
16
作者 王雪云 周学健 +1 位作者 戴子薇 王方方 《现代医院管理》 2023年第4期53-55,共3页
介绍了某三级专科医院医师竞聘高级职称中医疗业务能力评价指标体系构建与考核实践情况,主要就指标体系的构建流程、构建结果以及考核实践与结果等方面进行介绍分析,提出了明确指标设置科学性、完善不同专业评价标准;加快医院信息化建... 介绍了某三级专科医院医师竞聘高级职称中医疗业务能力评价指标体系构建与考核实践情况,主要就指标体系的构建流程、构建结果以及考核实践与结果等方面进行介绍分析,提出了明确指标设置科学性、完善不同专业评价标准;加快医院信息化建设、提升职称评价效率;坚持动态管理、保证职称评价工作延续性,以探索更为科学的评估方法,不断提高临床医师的执业活力与潜力。 展开更多
关键词 医师 高级职称竞聘 医疗评价指标 考核实践
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基于主成分分析和TOPSIS模型的我国各省份医疗水平评价研究 被引量:7
17
作者 周洁 胡凌娟 怀晴雨 《中国全科医学》 北大核心 2023年第34期4254-4260,4268,共8页
背景 在新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情全国流行期间,我国医疗资源的空间集聚效应凸显,各省份医疗水平存在明显差异,目前,国内学者多运用定量方法对当前全国各省份医疗水平进行评价,应用综合方法评价全国各省份医疗水平者较少。目的 ... 背景 在新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情全国流行期间,我国医疗资源的空间集聚效应凸显,各省份医疗水平存在明显差异,目前,国内学者多运用定量方法对当前全国各省份医疗水平进行评价,应用综合方法评价全国各省份医疗水平者较少。目的 了解我国各省份在医疗卫生事业发展水平上的差异,以期为医疗卫生事业决策者提供参考。方法 于2022年11月,计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台和Web of Science数据库,检索有关医疗水平评价的文献。在借鉴现有研究成果的基础上,选取相对指标和平均指标来构建评价指标体系。以《2022中国卫生健康统计年鉴》为数据源,提取/计算各评价指标数据。运用主成分分析法和TOPSIS模型,对我国31个省份(未将中国香港特别行政区、中国澳门特别行政区、中国台湾地区纳入统计范畴)的医疗水平进行综合评价。结果 共检索出合格文献6篇,从医疗资源、医疗服务、医疗保障3个方面选取13个相对指标和平均指标构建评价体系。KMO值为0.733,Bartlett's球形检验结果显示,χ^(2)=346.908、P<0.001,提示数据适用于主成分分析;按照特征根>1.000的标准可提取4个主成分,分别为医疗资源规模和医疗服务质量(F1)、医疗机构工作效率(F2)、传染病控制能力(F3)、其他因素(F4),4个主成分的累积方差贡献率为84.012%。根据主成分得分系数矩阵建立各主成分线性模型后,基于4个主成分的方差贡献率得到可用于评价医疗水平的综合评价模型:Y=0.439 85×Y1+0.158 54×Y2+0.154 40×Y3+0.087 34×Y4。医疗水平综合得分位列前3位的省份分别为北京市(151.908分)、上海市(124.379分)、天津市(78.673分)。TOPSIS贴近度排名结果显示,北京市和上海市处于靠前水平(贴近度分别为0.767、0.646),以贴近度0.400和0.201为节点,可以将31个省份分为3个梯队,第1梯队有北京市、上海市和天津市3个省份,第2梯队有浙江省、四川省等25个省份,第3梯队包括河北省、宁夏回族自治区和西藏自治区3个省份。结论 中国的医疗水平存在明显的省际发展不平衡问题,31个省份医疗水平分布整体呈现“中间大、两头小”的橄榄型结构特征。政府应加大对河北省等医疗水平排名靠后省份的政策倾斜力度,发挥区域卫生规划的统筹协调作用,利用远程医疗和医疗大数据实行定点帮扶。 展开更多
关键词 医疗水平评价 主成分分析法 TOPSIS模型 卫生保健质量 获取和评价 质量改进
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基于TOPSIS法和秩和比法的安徽省三级公立医院医疗质量综合评价 被引量:1
18
作者 顾维波 王汉文 +2 位作者 汪卓赟 王颖 张倩倩 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第9期845-850,共6页
目的了解2017—2021年安徽省20所三级公立综合医院医疗质量具体情况,提出相应的对策建议,为医疗机构提升医疗服务水平提供一定有利的科学依据,从而有效提升医疗服务质量。方法从医疗费用、医疗质量、运行效率三个维度选取14个评价指标,... 目的了解2017—2021年安徽省20所三级公立综合医院医疗质量具体情况,提出相应的对策建议,为医疗机构提升医疗服务水平提供一定有利的科学依据,从而有效提升医疗服务质量。方法从医疗费用、医疗质量、运行效率三个维度选取14个评价指标,运用TOPSIS法与秩和比法对安徽省20所三级公立医院医疗质量进行综合评价。结果TOPSIS法评价结果显示2017—2021年医疗质量水平呈不断提升趋势,2021年医疗质量最优;秩和比法与TOPSIS法皆显示L医院的医疗质量最优,H医院的医疗质量相对较差。结论安徽省20所三级公立医疗机构医疗质量总体趋势向好,但存在部分指标不够完善情况,部分医疗服务问题亟待解决。 展开更多
关键词 医疗质量评价 TOPSIS法 秩和比法 三级公立医院
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基于DRG分组数据构建的全新科室医疗技术评价指数MTI
19
作者 张赛丽 肖雨龙 +6 位作者 孙红 蒋腾 常泽 柳剑 戴艳艳 阮湘林 孙琦 《江苏经贸职业技术学院学报》 2023年第2期41-45,共5页
运用科室与区域核心疾病诊断相关分组(Adjacent Diagnosis-Related Group,ADRG)中疾病分布差异构建科室ADRG组疾病难度系数,运用科室ADRG组区域占比与医院病例在区域中的占比构建科室ADRG组覆盖度系数,运用科室专科疾病ADRG组加权构建... 运用科室与区域核心疾病诊断相关分组(Adjacent Diagnosis-Related Group,ADRG)中疾病分布差异构建科室ADRG组疾病难度系数,运用科室ADRG组区域占比与医院病例在区域中的占比构建科室ADRG组覆盖度系数,运用科室专科疾病ADRG组加权构建科室专科化权重,运用三者乘积构建科室医疗技术评价指数(Medical Technology Index,MTI),同时分析科室MTI与重点专科水平间的对应关系。结果显示,MTI可以从科室诊疗难度、病种覆盖度和专科化程度3个维度客观地评价科室医疗技术水平。可以将MTI作为客观评价院内各科室医疗技术水平的潜在指标之一。 展开更多
关键词 DRG 医疗技术评价指数 临床专科评价
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基于熵权TOPSIS法与RSR法的某三级医院医疗质量评价
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作者 王慧 周典 《九江学院学报(自然科学版)》 CAS 2023年第1期107-112,共6页
目的了解某三级医院2012-2021年医疗质量状况,为加强医疗质量管理提供参考依据。方法选取医疗资源、工作效率、工作负荷、医疗效益、医疗质量5个维度12项指标,采用熵权TOPSIS法和RSR法联合评价各年医疗质量水平。结果TOPSIS法评价结果显... 目的了解某三级医院2012-2021年医疗质量状况,为加强医疗质量管理提供参考依据。方法选取医疗资源、工作效率、工作负荷、医疗效益、医疗质量5个维度12项指标,采用熵权TOPSIS法和RSR法联合评价各年医疗质量水平。结果TOPSIS法评价结果显示2012年C_(i)值最小,为0.2292,2021年C_(i)值最大,为0.6970;RSR法显示2012—2015年医疗质量居于第2档一般水平,2016—2020年医疗质量居于第3档较好水平,2021年医疗质量达第4档优良水平。结论2012-2021年医院医疗质量水平整体呈上升趋势。医院应加强人才队伍建设、提高床位使用效率、提升医院管理水平。 展开更多
关键词 TOPSIS法 RSR法 医疗质量评价
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