医疗责任保险和医疗责任风险金模式比较研究——以河南省为例

医疗责任保险是转移医院和医生职业风险,解决医疗纠纷的市场化手段,是政府创新社会管理的有效途径。在医患矛盾凸显的社会转型期,医疗责任保险的现实需求日益增长,发展医疗责任保险势在必行。从河南省情况看,医疗责任保险发展状况不尽如人意,供给与需求的结构性矛盾突出,医疗纠纷调解措施不配套,经营模式效率不高等问题也不同程度的存在。基于河南省医疗责任保险近三年来的发展状况,通过医疗责任保险和医疗责任风险金等两种模式运行效果的对比,从供给、需求以及政策等层面查找存在的问题,分析产生原因,提出完善建议。

我国的医疗责任风险及治理研究

科技进步和医疗卫生事业的发展,为我国医患纠纷带来新的特点。同时,随着社会文明的进步,我国患者的法律意识和维护自身权益的意识加强,使得我国由于医疗事故、意外和其他风险因素引起的医患纠纷愈演愈烈,严重影响我国整体医疗管理的正常发展。本文借由目前我国医患纠纷处理中面临困境的剖析,分析医疗责任风险点的转移、消除和管理,进而分析医疗责任风险体系建立的必要性和可行性,对完善医疗风险管理和改善医患关系提出了相应的建议。

浅探医疗责任风险的成因及管理对策

医疗行为的特征决定了医疗责任风险的客观存在。本文从医疗服务的特殊性、不确定性、社会及医务人员自身因素等方面分析了医疗责任风险的产生原因及后果 。

拜金现象与医德底线和医疗风险责任的相关性

倡导和界定医德底线的警示作用,是摒弃拜金现象渗入医疗服务行业,进而提高医务人员人格素质的一个现实命题。拜金现象授意下的医疗服务对医德底线构成威胁,是医疗违规行为、医疗风险责任和医疗消费者投诉的重要诱发因素。拜金现象构成了医疗违规行为和医疗风险责任举证的要害。

我院实施医疗安全风险金制度的实践与思考

我国现行的医疗安全风险化解机制主要包括医疗责任保险和医疗风险基金。但是,医疗责任保险制度无法直接规范医务人员的行为,而医疗风险基金缺乏行政法上的法律依据,且存在适用范围上的局限性。江苏省人民医院施行的医疗安全风险金制度具有"社会化"风险分担功能、奖惩结合功能、管理传导功能,但是同时也存在风险金单元单一、筹集标准调整规则简单等制度缺陷。我院于2011年起施行的《医疗安全风险金管理办法》修正案在制度评价的基础上,按照持续改进的原则,合理区分了医疗过失行为的性质和责任程度,并设立了共保金制度,对于规模较大的医院具有借鉴意义。

监狱罪犯离监就医问题研究

监狱罪犯离监就医是个热点问题,当前监狱关押改造的病犯越发增多,监狱执法管理压力大,面临着突出的监管责任风险和医疗救治不及时或怠于履职的责任风险,还存在罪犯医疗过度、警力投入大等问题。为此:一方面,对罪犯实行基本医疗保险,严格落实监狱分级诊疗管理,加强对病犯日常生活健康管理工作,加强对病犯外出就医的监管安全和及时妥善医治;另一方面,实行医疗体制改革,一是购买社会医疗,实行监狱医疗社会化,二是在省级政法层面建立政法片区专门医院,收治政法系统生病住院的嫌疑人和罪犯。