美国AHRQ医疗质量评价体系介绍

美国卫生保健研究和质量机构开发了一套用于评价医疗质量的指标体系。通过阅读官方网站和查阅文献资料,对美国AHRQ医疗质量评价体系的构成、基础指标及应用进行介绍,并指出其局限性,以期为卫生相关部门医疗质量评价提供参考。

应用医疗质量评价体系对医疗环节质量实时控制的研究

目的应用医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制,提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》,利用我院CIS平台,对大型综合医院近两年来的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个医疗环节质量逐渐好转,质量缺陷逐渐减少,医疗安全隐患逐渐降低,医疗环节质量明显提高,其中三级医师查房、危重病人抢救、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗生素分级使用、死亡病例实时追踪调查等均具有统计学差异P<0.005。结论医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制显著提高了大型综合医院的医疗质量,降低了医疗安全隐患。

美国责任医疗组织医疗质量评价体系对我国医共体按人头付费结算考核的启示

目的:借鉴美国责任医疗组织(ACOs)医疗质量评价体系经验,为我国开展医共体按人头付费结算考核提供建议及参考。方法:系统梳理美国ACOs医疗质量评价形式、评价指标、测算规则和评价结果应用等内容,从中总结适用于我国医共体按人头付费结算考核的经验。结果:美国ACOs医疗质量评价体系对优化和完善我国医共体按人头付费结算考核具有一定的借鉴意义,即结算考核除需关注医疗费用控制效果和医疗服务利用情况之外,更应考察医疗质量的改变。结论:未来我国在开展医共体按人头付费结算考核时,可分阶段、逐步引入医疗质量评价指标,将评价结果与“结余共享——超支分担”机制相挂钩;医疗质量适宜选用相对值进行考核,同时以横纵对比相结合的形式开展,促使医疗机构之间充分竞争并持续不断改进医疗质量。

中国医疗质量评价指标体系(CHQIS)的建立与应用

医疗质量是医院的生命,是医院管理的永恒主题的精髓与理念。准确合理的评价指标是医疗质量评价的关键。中国医疗质量评价指标体系(CHQIS)是一项运用"基准比较"的新方法评价医疗质量的新技术。基于医疗质量结果的评价、国际比较性原则、实用性原则、可比性和可操作性相结合的原则,通过住院死亡相关、非计划重返相关、不良事件相关三大类医疗质量评价指标,发现和控制医疗系统潜在和非故意的质量缺陷,实现预防性管理,建立医疗质量持续改进机制。

国内医疗服务供给侧质量评价体系研究的起源、发展与创新方向

由于医改的深入与医患矛盾的上升,医疗服务质量评价对于从供给侧进一步提高医疗服务质量与患者满意度具有重要作用.为系统梳理国内医疗服务质量评价体系的起源、发展与趋势,进而改进评价体系,通过文献回顾与纵向的研究比较,研究发现我国医疗服务质量评价体系的发展共经历了3个阶段:第一阶段是传统的以医院自身经营性、经济性指标为主的评价;第二阶段是以'患者为中心',医疗质量与患者利益相结合的评价;第三阶段是综合性的医疗服务质量评价,即医疗质量与医院服务、医疗过程与医疗结果并重.虽然我国的医疗评价体系正趋于完整完善,但仍存在缺乏理论指导、指标设计混乱、多套指标体系并存、缺乏统一评估工具等问题.因此,为具体发现并解决我国公立医院在医疗服务质量评价方面存在的问题,建议运用欧盟通用评估框架(CAF)进行指标体系设计,从而改善医疗服务质量.

中医医疗质量综合评价体系的设置构思

目的 为全面衡量一所中医医院医疗质量综合达标水平 ,利用简便的数理统计方法 ,建立一整套中医医疗质量综合评价体系。方法 运用综合指数法原理 ,将 9项中医药特殊指标设置构思 3组质量评价指数体系 ,进行单项评价和综合评价。结果 3组的质量评价体系 ,相互联系 ,相互印证 ,相互补充。既可实施单项评价 ,也可3组组合实施综合评价。结论 中医医疗质量评价体系 ,能全面、合理的评价一所中医医院医疗质量整体水平 。

医疗质量评价走近EMRs新时代

医疗质量评价是医院管理的重要手段,目前国内的医疗质量评价主要是以住院患者病案首页作为数据源。但在医院信息系统蓬勃发展的今天,电子病历系统应被开发成医疗质量评价更好的数据源,同时与数据采集相关的各类编码、数据库、知识库的开发与使用也应尽快开展。