亚专科改革对临床科室核心医疗运行指标影响的评价

目的评价某三级甲等公立医院肝胆外科在实施亚专科改革后对其核心医疗指标的影响。方法实施亚专科改革的肝胆外科为实验组,6个未划分亚专科的外科科室为对照组。以医疗质量、医疗效率与合理用药等3个维度的7个指标作为评价指标,采集2022年9—12月的相关指标数据,以实施亚专科改革前的2022年9月数据作为基准值,采用倍差法分析实验组和对照组之间的差异。结果实施亚专科改革后,肝胆外科的出院患者手术占比、抗菌药物使用强度以及平均住院日等指标变化均优于对照组,出院患者微创手术占比和医疗服务收入占比变化劣于对照组,出院患者四级手术占比和病例组合指数变化的组间差异不明显。结论通过设置同期同类对照科室,排除了外部混杂因素对研究结果的影响,总体上,肝胆外科的核心医疗运行指标略优于对照组,但是优势不明显,可能与实施亚专科改革后观测时间较短有关,其远期效果还需要持续进行追踪分析。

某公立三级医院2015年-2019年医疗运行状况研究

目的:对某三级公立医院(以下简称B医院)2015年-2019年医疗运行数据进行分析,通过横向比较了解全院近五年的医疗运行情况。方法:采用描述性统计的方法,选取体现医疗服务、效率和质量等多方面的九项指标,对全院近五年的运行情况进行比较分析。结果:该医院2015年-2019年期间医疗运行整体呈现逐年上升,增长率存在曲折态势。结论:医疗运行指标评价可真实反映医院整体运行状态,为医院管理部门提升医疗质量提供科学参考,通过分析发现问题,及时整改,可持续提高医疗质量,保障医疗安全。

建立医疗过程运行管理体系 加快医院管理者职业化进程

2009年9月,由广东省人民医院医疗处组织召开"医疗运行过程管理"培训班,推出了"医疗运行过程管理"新概念,对"医疗运营过程管理"的理念和模式与传统的医务管理职责作了比较,对医院传统的医务管理方式进行改革创新的做法和经验进行了交流和研讨。现推荐5篇学术论文在此刊出。供读者参考与研究。

基于微信的医疗业务运行状况推送平台研究

微信作为移动互联网的新兴传播媒体,以其轻量级内存占用和移动流量消耗低等特点迅速占领了移动终端的应用市场。医疗领域借助微信平台这一资源,既可以降低经济成本,也可以使消息快速准确的推送到用户,逐步实现医疗的信息化。为了满足决策层对医疗业务运行状况的掌握,介绍运用微信公众平台最新推出的企业号,构建基于微信的推送平台,将医疗业务运行状况根据实际需要定时推送给医院决策层。

基于平衡记分卡的县级公立医院绩效考核体系的探讨——以医疗集团运行模式下的县级公立医院为例

受地区经济发展、人口数量、自然环境与人文环境的影响,各县级公立医院的发展规模、管理模式以及病患来源差别较大,经济运营管理水平也参差不齐,造成了开展绩效考核工作的困难。其主要问题包括考核量化指标缺失、无成本核算基础数据与物资管理过于粗放、科室管理意识淡薄等。本文将结合医疗集团运行管理模式下的某县级公立医院绩效工作开展的实际情况,展开探讨在新医改形势下,如何建立一套与本医院发展战略目标相适应的绩效考核体系。

浅析医疗运行机制转轨过程中的若干关系

社会主义市场经济建立以后，医疗卫生事业面临运行机制转变的诸多新矛盾和新问题。要使我们的事业沿着正确方向发展，必须处理好计划与市场、生存与发展、宏观与微观、现状与规划、经营与补偿、基本医疗服务与特需医疗服务、强化管理与放开搞活的关系，以服务于改革。

浙江省农村医疗救助运行现状与体系完善研究

农村医疗救助是整个医疗救助体系中最薄弱的环节,但它却是保障农民健康权和生存权最有效的手段,是从制度层面缓解困难群众无力就医问题的重大举措,是完善城乡社会救助体系的重要步骤[1]。该研究选取了浙江省多个具有代表性的县(市区),根据其现行的医疗救助制度,从救助对象、救助标准、救助程序等维度对样本农村地区的医疗救助实践模式进行比较分析。并在面向浙江省45个县(市区)开展的有关"农民对医疗救助认知情况"调查数据基础上,分析浙江省农村医疗救助在实践运行中存在的问题并提出"加大救助投入"、"开展即时救助"、"与新农合制度衔接"等相应对策。

管理医疗——美国医疗保险运行方式的主流

美国管理医疗经过 15年的发展 ,成功地控制了医疗费用 ,已成为美国医疗系统最主要的运作方式。本文通过对管理医疗的概念、付费方式 ,以及管理医疗方案和组织的介绍 ,以期对这一制度做全面的描述 。

现行医保支付制度对医疗卫生单位经济运行的影响探析

医疗卫生单位的正常运转需要有稳定的收入来源,当前医疗卫生服务性收入仍是医疗卫生机构经济流入的重要组成部分,是其能够正常运行的重要保障。当前,以第三方付费为主要形式的医保制度已初步建立,随着医保的全民覆盖及支付份额的全面提高,其付费机制直接影响着医疗卫生机构的经济流入,对医疗卫生机构经济收入的影响日趋显现。文章针对现行医保付费制度及其对医疗卫生机构的影响进行了调查,比较各制度的差异,分析其利弊。

求医疗保险运行规律之真 务民众基本医疗保障之实

医疗保险制度改革是公认的世界难题,从1994年＂两江＂试点到如今,我国的医疗保险制度改革已经走过了16年的风雨历程,也取得了一系列阶段性的成果。从十七大报告中的强调政府责任和投入,完善国民健康政策,

降低药占比对我院医疗服务体系运行状况及患者医疗费用的影响

目的:为深入理解控制药占比的意义和明确医院后续改革方向提供参考。方法:调取我院2016年8月、2017年6月和8月的相关统计报表数据,分别对全院、门急诊、住院药占比、收入、患者医疗费用、基药品种比、处方量(门急诊)、抗菌药物使用率及使用强度等指标数据进行统计、分析和比较。结果:2017年8月(价改后)我院药占比明显下降,全院环比降幅为13.35%,同比降幅为17.58%。全院收入总体增加(环比增幅为6.92%,同比增幅为11.45%),门急诊收入环比有所减少(减幅为2.73%),住院收入环比则有较明显增加(9.76%);门急诊患者人均医疗费用有所增加(环比增幅为4.01%,同比增幅为9.62%),而住院患者人均医疗费用有所减少(环比减幅为0.91%,同比减幅为3.11%)。全院国家基本药物品种比环比仅轻微下降,而同比增幅为17.79%;门急诊处方药品总量环比减幅为11.34%,处方量环比减幅为9.16%。全院抗菌药物使用率环比降幅为8.10%;抗菌药物使用强度环比和同比降幅分别为3.88%和13.88%。结论:价改后我院药占比得到有效控制,对我院医疗服务体系运行状况及患者医疗费用均有一定的积极影响。但同时也暴露出了一些亟待解决的问题,如门急诊患者人均医疗费用增加、门急诊患者人数减少等。因此,控制药占比仅仅是医院深化改革迈出的第一步,后续动力仍需通过加强合理用药来持续提供。

从羊水栓塞事件看影响医疗正常运行的非医疗技术因素

分析某县产妇产后大出血死亡事件处置过程,认为存在以下影响我国医疗正常运行的非医疗技术因素:当代社会对医学常见疾病的严重、少见并发症科学普及的重要性及认识严重欠缺;社会对医疗效果普遍存在过高的期望值;媒体未能真正了解医疗的特殊性并作有专业水准的报道,影响了"医患"关系发展;医方处理纠纷法理依据运用欠妥当;医患双方本是共同对付疾病、去除病痛的同盟体,本应相互信任、配合、理解,但一旦出现医疗纠纷、事故,这个共同体却分裂为对立面,互不信任导致矛盾升级。这些原因成为医患矛盾中突出的非医疗技术因素。

支付方式改革推动医疗机构转变运行机制的作用和条件分析

随着医保资金成为我国医疗机构的主要收入来源,医保支付方式的激励作用将对医疗机构的运行机制发生重要作用。以成本-收益因素的考量为核心,从按项目付费向总额预算付费转变的支付方式将促使医疗机构关注成本、减少不必要的服务、提高服务效率,推动医疗机构从单纯关注医疗服务的数量转向关注医疗服务的价值。审视目前的改革进程,我国支付方式改革欲实现对医疗机构的有效激励,还需要借助诸如赋予医院更多自主权、加强多重机制协同性、推动多元支付方式组合向关注"价值"方向改进、提升支付方式技术水平、加快分级诊疗改革进程等基础条件的支持与推动。只有实施全面和系统的支付方式改革,才能实现助推医疗机构转变运行机制的作用,"三医联动"改革才更具活力。

企业补充医保与基本医保的相关性分析——基于乌鲁木齐铁路局补充医疗保险运行实践

基本医疗保险坚持＂保基本＂的方针。＂保基本＂的核心要义在于把握保障水平和保障范围的＂度＂。如起付线、共付比例、封顶线和门诊特殊病种限定范围等,都是＂度＂的体现。＂度＂之内的由基本保险承担,＂度＂之外的由补充医保承担。超出＂度＂的限制,不仅基本制度难以持续,而且还挤占了补充医保的发展空间,伤及多层次保障体系建设。同样,补充医保也有如何筹资、确定保障水平的问题。补充医保应该找准自己的定位,明确自身功能,当好＂补充＂角色,与基本医保应形成合理的衔接机制。本文通过对乌鲁木齐铁路局企业职工补充医疗保险运行情况的分析,提出完善补充医疗保险制度的建议,促进多层次医疗保障体系建设。

探讨基层医疗卫生机构财务运行情况及解决办法

2009年新一轮医疗卫生体制改革启动,基层医疗机构的改革成为医改的重头戏之一。围绕"保基本、强基层、建机制"医改目标,确保国家基本药物制度基层全覆盖,基层医疗卫生机构综合改革全面推开,新的运行机制基本建立。按照国务院办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》的通知要求,我们进行了一些相应的改革,在实际工作中,在基层预算办法、专项补助经费等存在有待解决的问题,提出了基层医疗卫生机构补偿机制的有关建议。

进一步强化对医疗保险运行过程的监督和绩效评鉴

一项制度的实施，尤其是涉及诸多利益主体、涉及民生福祉的医疗保障制度的实旄，如果没有科学、合理、强力的监督和对绩效的客观、公正、全面、准确的评鉴，总是“自我感觉良好”，是很危险的。在“十二五”期间，一定要进一步加强监督组织的建设，完善监督机制，

浅议公立医疗机构运行机制市场化的问题

医疗卫生工作是关系着广大人民群众的身体健康，与人民的利益密切相关，更是构建社会主义和谐社会的重要内容，近几年来一直是社会高度关注的热点之一。当前群众对医疗卫生行业反映最为强烈的问题是“看病难、看病贵”。