医疗集团化管理背景下临床检验分析前质量精细化管理

目的针对检验分析前质量管理存在的问题,以ISO15189质量管理体系为导向,通过改进管理措施,评估管理措施对分析前质量提升的效果。方法以郴州市第一人民医院集团四个医疗区2016年~2018年检验样本质量为研究对象,依据检验样本不合格率指标的变化,评估各种持续改进措施的效果。结果 2016年改善措施实施前,2 539 292例标本中有14 881例不合格,不合格率为5.86‰。2017年启动ISO15189申报工作,联合多学科多部门联动改善措施实施后,2 818 615例标本中有5 975例不合格,不合格率为2.12‰。2018年再次改进后,3 072 291例标本中有5 199例不合格,不合格率为1.69‰。差异均有统计学意义(P<0.05)。标本总量增长的同时,不合格标本数量呈下降趋势。结论以ISO15189质量管理体系为导向,通过建立和完善分析前质量管理制度,建立多部门合作体系,对样本的采集、运送及保存实施精细化管理,能显著提升分析前检验质量。

我省医疗集团化建设的粗浅探讨

目的:探讨我省医疗集团化建设发展模式的选择路径。方法:检索万方、知网、维普等医学数据库以及各类门户网站有关国内医疗集团化建设的文献,并到相关地区实地调研,对检索到的文献和实地调研的资料进行分析研究。结果:归纳了国内医疗集团的结合方式及运转模式,分析了集团化建设过程中的成绩和不足,为我省医疗集团化发展提出合理建议。结论:国内医疗集团化建设成绩显著,意义重大,一是提高了医疗卫生资源利用率,二是提升了医疗服务水平,三是推动了医药卫生体制改革。为我省今后组建医疗集团、优化医疗卫生资源提供了成功经验,其中"北京模式"、"鼓楼模式"、"华山模式"、"青岛市立医疗集团模式"等组合模式可资借鉴。

妇幼保健机构医疗集团化运行的利弊

妇幼保健机构是我国公共卫生服务体系的重要组成部分,是具有公共卫生性质,为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构,是保障妇女儿童健康,提高出生人口素质的保证:,通过宁德市妇幼保健院四年来医疗集团化运行的实践与成果,分析宁德市妇幼保健机构紧密型参与医疗集团化运行的利弊,提出宁德市妇幼保健机构集团化运行良性发展的建议。

发挥医保杠杆作用助力医疗集团化改革的对策

为推动成都市青白江区医疗集团化改革,青白江区医保局以问题为导向,结合主题教育活动,针对目前医保政策撬动医疗集团化改革作用有限问题进行了深入调研,提出了对策和建议。

乡村医疗卫生集团化运作和管理的调查与思考

通过对安徽省太湖县城西乡实施的“乡村医疗卫生集团化运作和管理”项目的现场调查 ,了解该项目实施的背景、进展和主要问题 ,提出“乡村医疗卫生集团化运作和管理”是“乡村医生股份合作制联合体”的一种形式 ,将是农村基层卫生机构管理体制的有效实现形式之一。

集团化设想 访七台河市卫生局局长王泽全

《中国医院院长》：您所设想的医疗集团化是什么样子？接下来七台河市有哪些具体的医疗集团实施计划？ 王泽全：我对医疗集团化有两种设想：一种是松散型，一种是紧密型。不过，这两种集团都不是横向的，而是从市到区、县，再一直延伸到村卫生室的纵向一体化模式下的集团。

组建企业医疗集团的实践与体会

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“在深化企业改革过程中,要根据实际情况积极探索,逐步实现企业卫生机构社会化”。党的十五届四中全会通过的《中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定》中进一步明确指出:“分离企业办社会的职能,切实减轻国有企业的社会负担”。目前,已有不少省、市着手进行减轻国有大中型企业办社会负担的试点工作。由此可以看出,企业医疗机构逐步社会化已是国家的一项大政方针,企业分离、分流所办的医疗机构已成为必然。在现阶段,一方面,企业要减少对所办医疗机构的投入,并着手分流、分离医疗机构。

逆向选择与城乡医疗资源整合

我国农村医疗市场和城市社区医疗市场中的逆向选择导致了城乡之间医疗资源配置结构失衡,造成"看病难、看病贵"的问题。以"管办不分"为基本特征的医疗卫生体制又进一步强化了逆向选择。医疗卫生资源整合的前提在于"管办分离",落实各级医疗机构的法人独立地位。在此基础上,通过市场机制组建医疗集团和推行社区守门人制度,推动医疗资源的有效整合,从而破解"看病难、看病贵"问题。

区域影像信息管理系统的设计及实现

随着医疗信息技术发展的需求,卫生信息化已从医疗机构内部的单系统建设,发展到区域卫生信息化建设。区域卫生信息化已经成为医院信息化建设的发展趋势。RIS/PACS系统作为医院信息化系统中的重要组成部分,对区域信息化构建起着非常重要的作用。本文阐述在医疗集团化下建设区域影像系统的必要性,举例介绍浙江医院RIS/PACS系统的现状及RIS/PACS系统在区域影像的发展和设计,现阶段区域影像的几个问题,并提出了改进的方向。最后指出浙江医院建设区域RIS/PACS系统的意义。