基础医疗保障骗保行为视角下的中美比较分析

近年来,针对基础医疗保障骗保行为的报道时常见于公共媒体,并引起了学术界的重视。但对于基础医疗保障骗保行为的研究分析却多落入片面或留于表层。文章通过基于实证的比较分析方法,从理论上明确现代基础医疗保障定位,对基础医疗保障骗保行为人的动因及制度缺陷做出分析,并在此基础上结合"三明医改"的具体实践,展现其在抑制医疗骗保行为方面的制度贡献,最后结合美国在这方面的经验对未来的相关工作提出了简要建议。

医疗保险基金之骗保问题刍议

随着国家对民生的日益关注，我国医保事业取得了长足进步。然而，在此过程中，医疗保险基金被骗取的现象频频出现，这不仅损害了参保人的切身利益，同时也给医疗保险基金的管理带来严峻考验。本文就医疗骗保行为及其危害、原因进行了分析，在此基础上，对解决骗保问题对策进行了探讨。

完善医保基金监管,杜绝医疗骗保现象

医疗"骗保"现象层出不穷,是医保基金管理面临的一个突出难题,这说明目前我国医保事业在快速发展的同时也存在着大量舞弊和浪费,而如何提高医保基金运行效率,建立完善的医保基金监管体系是我们共同面临的新的挑战。本文通过借鉴国外监管经验和反舞弊理论,从基金内部治理结构、外部监管和审计等角度,对完善我国医保基金监管体系提出了几点建议。