医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道在急性高血压脑出血患者临床救治中的应用效果

目的:探讨急性高血压脑出血患者应用医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的临床救治效果.方法:选取2021年1月—2022年12月遵义市习水县人民医院收治的急性高血压脑出血患者66例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各33例.对照组行常规急救,观察组行医联体模式下院前急救与急诊绿色通道联合救治.比较两组日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至入院时间.结果:入院时,两组ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组ADL评分高于入院时,NIHSS评分低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发病至入院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的应用,可进一步改善急性高血压脑出血患者的神经功能,促进日常生活能力提高,值得临床推广.

医联体模式下“互联网+护理服务”运行效果探讨

在国家政策的支持下,初步构建基于第三方平台的医联体模式下的“互联网+护理服务”,为区域内有就医需求的患者提供及时方便的上门护理服务,以改善患者就医体验。2019年5月至2022年10月期间由上海市二级医院主导,联合紧密医联体下的5家社区卫生服务中心,利用第三方平台,共实施医联体模式“互联网+护理服务”上门服务700多例,所提供的护理项目均收到良好效果,患者及家属对于上门服务满意度较高。医联体模式“互联网+护理服务”改善了患者就医体验,同时有助于提升医联体护士专科护理水平,体现护士职业价值感,缓解看病难等社会问题。

糖尿病视网膜病变患者医联体模式下的健康管理效果

目的探讨医联体模式下的健康管理对糖尿病视网膜病变患者疾病认知能力及自我管理能力的影响。方法选取该院眼科2020年6月至2023年1月就诊的糖尿病视网膜病变患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组采用常规管理方案,观察组在对照组基础上施行医联体模式管理。分别于管理前与管理6个月后,采用自制调查问卷评估管理前后患者疾病认知能力,采用一般自我效能感量表(GSES)评估管理前后患者自我效能感,采用视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)评估管理前后患者生活质量。结果管理后观察组疾病知识掌握、饮食控制、遵医用药、规律运动得分均高于、GSES、SQOL-DVI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式用于糖尿病视网膜病变患者管理中,能提高患者疾病认知水平、自我能效感和生活质量。

医联体模式下2型糖尿病管理的研究进展

2型糖尿病发病率逐年上升,而患者依从性低、对疾病认识不足,使得患者血糖水平未能得到较好的控制,导致并发症发生或因血糖反复升高住院,严重影响患者生活质量,迫切需要对患者进行有效的健康管理。为改变这一现状,以综合医院为核心的医联体糖尿病管理模式应运而生,该文研究了几种具有代表性的医联体模式对2型糖尿病的管理方式,并对医联体的发展及糖尿病管理模式的建设提出建议。

医联体模式下多学科协作护理对COPD患者自护能力及运动耐力的改善作用

探讨医联体模式下多学科协作护理对COPD患者自护能力及运动耐力的改善作用。方法 选取92例COPD患者,分为常规组和联合组各46例,常规组给予常规护理,联合组给予医联体模式下MDT,对比2组肺功能与运动耐力、生理相关指标、健康和日常生活、生活质量及自护能力、并发症发生情况。结果 联合组护理后的FVC、FEV1、FEV1/FVC高于常规组,6MWT长于常规组,P值均<0.05。联合组护理后的HR、DBP、SBP低于常规组,SpO2高于常规组,P值均<0.05。联合组护理后的CAT、SGRQ评分低于常规组,P值均<0.05。联合组护理后的SF-36、ESCA评分高于常规组,P值均<0.05。联合组的并发症发生率(8.69%)低于常规组(23.91%),P值<0.05。结论 将医联体模式下多学科协作护理应用于COPD,可增强患者肺功能及运动耐力,改善其生理相关指标和生活质量,还能够提升其自护能力,促进健康,减少并发症的发生,可推广。

医联体模式下社区开展心脏康复对PCI术后患者康复的影响

探究医联体模式下社区开展心脏康复对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者康复的影响。方法 择取本中心接诊过的100例PCI术后患者(2021.09-2022.03)深入分析,将其分为两组(对照组:药物治疗+常规护理,观察组:同时在对照组基础上采用社区开展心脏康复干预),依据随机数字表法分组(各组50例),分析两组护理临床指标、6 min步行试验、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果 观察组干预后临床指标较对照组低,且6 min步行距离较对照组多,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组NYHA心功能分级对比数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对PCI术后患者采用医联体模式下社区开展心脏康复干预模式,可显著加快心功能恢复,可推广。

医联体模式下一体化护理管理在脑卒中患者康复中的应用价值

分析医联体模式下一体化护理管理在脑卒中患者康复中的应用价值。方法 选取脑卒中患者120例,研究年限:从2022年6月始至2023年6月终,患者对应的住院证号依据末尾单双号取60例,根据Excel随机产生的60个数字进行随机对应后,等分为两组,并设为甲组与乙组。不同组间的干预模式不相同,统一干预3个月后对比效果。结果 甲组、乙组的NIHSS、SAS、SDS评分、并发症发生率有差异,且乙组低(P<0.05);甲组、乙组的FMA、Barthel评分有差异,且乙组更高(P<0.05)。结论 在脑卒中患者中采用医联体模式下一体化护理管理可促进患者各项功能康复,促进保持良好心理状态,并且可预防并发症的发生。

基于医联体模式下的康复训练对病毒性心肌炎并发心力衰竭患者预后的影响

本次探究的目的是分析在医联体模式下对病毒性心肌炎并发心力衰竭患者进行康复训练后的效果。本次研究主要借助专业数据统计工具SPSS 22.0对我院50例诊断为病毒性心肌炎并发心力衰竭患者进行数据统计分析。本文主要从心肺功能、6分钟步行试验、CTDS-HF三个方面对观察组和对照组患者的各项身体指标、生活质量等方面进行评估。实验结果表明,基于医联体模式下的康复训练具有良好的临床治疗效果,值得推广。

医联体模式下的延续护理管理在皮肤科患者中的应用效果

目的:探讨医联体模式下的延续护理管理在皮肤科患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月成都中医药大学附属医院收治的96例皮肤科患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用医联体模式下的延续护理管理,比较两组依从性、自我健康管理能力、生活质量及护理满意度。结果:观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组自我护理能力测量表(ESCA)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组ESCA各维度评分均高于护理前,且观察组ESCA各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组DLQI评分均低于治疗前,且观察组DLQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤科患者采用医联体模式下的延续护理管理有利于提升患者治疗依从性及自我健康管理能力,促进病情恢复,提高其生活质量及对护理的满意度。

医联体模式下的院外糖尿病教育在糖尿病性视网膜病变患者血糖管理中的应用

目的探讨医联体模式下的院外糖尿病教育在糖尿病性视网膜病变(DR)患者血糖管理中的应用效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月南通瑞慈医院诊治的96例DR患者的一般资料,根据不同的护理方法将其分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组接受常规院外健康教育,观察组接受医联体模式下的院外健康教育。比较2组患者的血糖水平、视力水平、自我护理能力和生活质量。结果2组在出院3个月和6个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于护理前,最佳矫正视力、自我护理能力量表评分和视功能损害眼病患者生活质量量表评分均高于护理前,且观察组均优于同期对照组,上述比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论医联体模式下的院外健康教育可改善DR患者的血糖水平和视力,提高其自我护理能力和生活质量。

医联体模式下对县域老年男性前列腺癌早筛方法的探索

目的:分析江苏启东地区老年男性基于血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)的前列腺癌早筛结果,探索医联体模式下县域居民前列腺癌筛查方法。方法:启东市人民医院作为龙头医院联合3个乡镇卫生院于2022年7—10月在开展年度老年居民健康体检时对63周岁以上老年男性检测血清PSA,对PSA≥4.0 ng/mL异常者进一步复诊,包括前列腺核磁共振检查及彩超下穿刺活检。结果:接受前列腺癌早筛的男性8905例,平均年龄72.73±5.95岁。其中PSA异常979例,异常检出率为10.99%,异常PSA中位值为15.65 ng/mL(4.02~697.70 ng/mL)。PSA异常者复诊593例,其中133例接受前列腺穿刺活检,穿刺意愿率为22.43%。101例穿刺证实为前列腺癌,穿刺阳性率为75.94%,前列腺癌检出率为1.13%。在101例前列腺癌中,中、高危前列腺癌占82.17%。PSA值及穿刺阳性率随着年龄升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在医联体模式下,开展基于PSA检测的前列腺癌筛查能显著提高前列腺癌检出率,对及时治疗和改善患者预后具有重要意义。

浅议集团化医联体模式下突发公共卫生事件应对策略

近年来,突发公共卫生事件的发生暴露出我国医院对突发公共卫生事件应对能力的薄弱之处,在集团化医联体模式下,医疗卫生机构的运行及管理机制发生变化,对其在应对突发公共卫生事件时提出新的要求。因此,医院需要结合实际情况,提高自身对突发公共卫生事件的应对能力,并明确目标及处理方案,采取措施完善其内部组织协调机制,提高其防控管理水平,以增强常态化应急保障能力,发挥集团化医联体模式的优势,减少突发公共卫生事件对人们生命安全及社会稳定的影响,促进卫生事业持续健康发展。基于此,文章旨在探讨集团化医联体模式下突发公共卫生事件的应对策略。

医联体模式下的延续护理管理对COPD患者生活质量、自护能力及呼吸功能的影响

目的:探讨医联体模式下的延续护理管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量、自护能力及呼吸功能的影响。方法:选取2019年5月1日~2020年9月30日收治的102例COPD患者作为研究对象,按照系统随机分配设置对照组和观察组各51例,对照组采用常规护理,观察组采用医联体模式下的延续护理管理;比较两组护理前后自护能力[采用自护能力量表(ESCA)]、呼吸功能[采用改良后的呼吸困难量表(MMRC)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,观察组MMRC评分优于对照组(P<0.01),观察组ESCA、SF-36评分均高于对照组(P<0.01)。结论:对COPD患者给予医联体模式下的延续护理管理,可提高患者自护能力、生活质量,改善患者呼吸功能。

医联体模式下延续护理对自体血管动静脉内瘘患者的效果研究

目的探究医联体模式下延续护理对自体血管动静脉内瘘患者自护能力、心理状态及生活质量的影响。方法选取2021年2月—10月在江西省信丰县人民医院行自体血管动静脉内瘘治疗的70例患者,采用计算机程序生成随机数的方法分为对照组与研究组,每组各35例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上实施医联体模式下延续护理。比较两组患者干预后的自护能力、心理状态及生活质量。结果干预后,研究组患者的伙伴关系、问题解决、情绪处理及实施自我护理评分分别为(14.11±2.02)分、(17.59±1.69)分、(14.53±2.11)分及(17.21±1.44)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的SAS及SDS评分分别为(33.12±8.05)分、(35.43±8.12)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的躯体功能、物质生活、社会功能及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对自体血管动静脉内瘘患者实施医联体模式下延续护理可显著提升患者的自护能力,改善其心理状态及有效提高患者的生活质量,值得推广。

基于医联体模式下的康复训练对病毒性心肌炎并发心力衰竭患者预后的影响

目的探讨基于医联体模式下的康复训练对病毒性心肌炎并发心衰患者的预后影响。方法选取82例病毒性心肌炎并发心衰患者,按照随机抽签法将其分为联合组(n=41)和对照组(n=41),对照组采取常规护理干预,联合组在常规护理的基础上采取基于医联体模式下的康复训练,比较两组患者干预前及干预2周后心肺功能[左心室射血分数(LVEF)、最大吸气压(PI_(max))]的水平变化、耐力[6min步行实验(时间、距离)]的水平变化、痛苦程度[心衰口渴疼痛苦量表(CTDS-HF)]水平变化。结果干预前,两组患者LVEF和PI_(max)差异均无统计学意义(t=0.244/0.290,P=0.807/0.771),两组患者步行距离和时间差异均无明显差异(t=0.365/0.393,P=0.715/0.694),两组患者CTDS-HF评分无明显差异(t=0.214,P=0.830),干预2周后,两组患者LVEF和PI_(max)均显著上升,且联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.249/2.331,P=0.017/0.022),两组患者步行距离均显著上升,且联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.077,P=0.002),两组患者所用时间显著减短,且联合组显著小于对照组,差异有统计学意义(t=4.407,P<0.001),两组患者CTDS-HF评分均显著下降,且联合组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.134,P<0.001)。结论病毒性心肌炎并发心衰患者应用基于医联体模式下的康复训练干预可有效提高患者心肺功能并降低其痛苦程度,对其预后康复有利。

医联体模式下基层全科师资培训的实践研究

新医科的推进和全科医学人才培养在我国的发展阶段均尚属早期,实现新医科体系的完善和全科医学人才培养模式的成熟仍需要较长时间的摸索。在医联体模式下,通过在医联体内部建立以附属医院全科规培基地全科教研室为中心的全科教学的联盟体,规范了全科师资的遴选要求,在基层建立和完善了各项教学规章制度,使教学管理工作得以顺利开展。本文就此进行了探究。

以绩效分配考核推动医联体模式下医院高质量发展实践体会——以佛山市第一人民医院禅城医院为例

医联体建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,如何建立与医联体相适应的绩效分配考核机制,调动积极性、主动性、创新性,实现医联体建设工作目标。佛山市第一人民医院禅城医院,运用预算控制总量,建立健全绩效分配考核方案,落实月度考核、中层责任目标考核、年度考核等,积极发挥绩效分配考核的指挥棒作用,促进优质医疗资源共享和下沉,持续改进服务质量,促进学科发展,提升服务能力,实现合作共赢,推动基层医院高质量发展。

医联体模式下护士在前列腺特异抗原异常患者系统化管理中的实践

目的了解专科护士加入前列腺特异抗原(PSA)异常患者的门诊就诊工作的开展情况,为完善医联体社区患者就诊流程和提高护理服务质量提供参考。方法采用整群抽样的方法,选取2018年1月1日-12月31日,在16家社区卫生服务中心接受PSA筛查,且PSA>4,由社区医生转诊至我中心的男性就诊患者209例作为研究对象。采用访谈法和问卷调查法对专科医生感受和患者满意度进行调查。结果每项的患者满意度均大于4.90分,但是对就诊流程的满意度相对较低。半结构访谈专科医生认为专科护士参与门诊有利于医护合作,但接诊护士知识技能有待提高。结论专科护士配合门诊诊疗工作是对医疗的有效补充与深化,但出诊护士资质有待提高,并需进一步完善就诊流程以提高服务质量。

医联体模式下人工血管动静脉内瘘延续护理实践与效果观察

目的探讨医联体模式下人工血管动静脉内瘘延续护理实践与效果。方法选取2015年1月至2020年12月浙江省人民医院收治的人工血管动静脉内瘘成形术患者100例。2015年1月至2017年12月采用人工血管动静脉内瘘常规护理的50例患者为对照组,2018年1月至2020年12月采用医联体模式下人工血管动静脉内瘘延续护理的50例患者为观察组。干预36个月后,两组患者均采用血液透析患者自我管理行为量表进行评价,并比较人工血管动静脉内瘘一期辅助通畅率、二期通畅率。结果观察组患者自我管理能力评分中伙伴关系、问题解决、情绪处理、实施自我护理和总分均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者人工血管动静脉内瘘一期辅助通畅率、二期通畅率分别为56.0%和10.0%,对照组患者人工血管动静脉内瘘一期辅助通畅率、二期通畅率分别为22.0%和4.0%,观察组患者人工血管动静脉内瘘一期辅助通畅率和二期通畅率均高于对照组(均P<0.05)。结论医联体模式下的延续护理可以提高维持性血液透析人工血管动静脉内瘘患者的自我管理能力及人工血管动静脉内瘘的通畅率,值得临床推广。

崇州市医联体模式下分级诊疗现状调查及对策

目的了解崇州市医联体模式下分级诊疗推行现状,探讨医联体模式下深入推动分级诊疗的对策。方法调查崇州市各级医院319名医务人员对分级诊疗的认可率、关注率、满意度、基层首诊认同率,分级诊疗参与方式及对分级诊疗的影响因素认识等,为分级诊疗对策制定,提供决策参考。结果医务人员认可率高于90%,关注率为62.7%;对双向转诊的满意度仅为52.1%,社区首诊认可率50.3%;获得分级诊疗知识途径,75.2%通过培训,49.2%通过宣传资料,不足30%通过新闻、网络等;不同科室对转诊模式的满意度有影响,差异有统计学意义(P<0.05);满意度的非条件logsitic回归模型结果显示:一级医院满意度较三级医院/二级医院更高,为1.540(1.073~2.209)倍;妇科满意度较内科更高,为5.577(2.034~15.296)倍。结论需要改进分级诊疗体系,加强分层诊疗模式的宣传,提高医务人员对分层诊疗模式的认知和支持,强化各级医疗机构之间的协作。