医药价格调整对三级公立医院住院费用影响的实证研究

目的:分析医药价格调整前后三级公立医院住院费用的变化,评估政策实施的效果,为政策推进提供实证依据。方法:基于陕西省西安市9家三级公立医院的2015~2018年机构数据和2011~2018年病案首页数据,利用结构变动度分析法探究医药价格调整对三级公立医院住院次均费用及其构成的影响,利用中断时间序列法分析医药价格调整对患者住院总费用的即时和长期效果。结果:医药价格调整后三级公立医院住院次均费用降低(P=0.023);体现医务人员人力和技术劳务价值的医疗服务项目占比提高,如床位费、诊查费、治疗费、手术费和护理费等,化验费和药费占比降低,但卫生材料费和检查费占比增加;药费、卫生材料费和手术费在价格调整前后结构变动较大;医药价格调整具有增加住院总费用的即时效果(β=1412.33,P=0.017)和降低住院总费用的长期效果(β=-449.59,P<0.001)。结论:医药价格调整后三级公立医院住院费用降低,费用结构有所改善,但仍存在医疗服务项目使用不规范的可能。建议充分发挥医保控费的关键作用,完善医疗服务项目定价标准和调整机制,贯彻落实取消医用耗材加成,加强卫生材料和检查费用占比监测。

PDCA在城市公立医院医药价格调整中的应用

应用PDCA循环法分析物价调整过程中可能出现的问题及相关因素,采取应对措施,使价格调整工作平稳实施,患者及家属对物价调整理解和支持,未发生物价方面的投诉及纠纷。

医药价格调整政策对公立医院经济运行影响研究

目的评价上海市医药价格调整政策对某区公立医院经济运行状况的影响。方法通过查阅报表资料,收集2014—2016年上海市某区17所区属公立医院的收入和医疗费用数据;通过问卷调查,分析医药价格调整政策对这些医院医疗收入的直接影响。结果医院药品收入增长率低于医疗收入总体增长率,床位、手术、治疗或护理的收入增长率高于总体增长率。医院病人的药品费增长率低于病人医疗费用的增长率。2017年药品取消加成预计使这些公立医院收入减少4.94亿元。结论医药价格政策有利于改善公立医院医疗收入结构,但对医疗费用影响不大,政府需进一步强化对公立医院的投入责任和监管责任。

医药价格调整政策对公立医院经济运行影响分析

目的:探讨医药价格调整政策对公立医院经济运行影响。方法:以某试点公立医院作为研究对象,探讨在新医改环境下该医院医疗工作量、收入成本结构、收支结余、财政补助以及人均费用的变化情况。分析医药价格调整政策对该医院经济运行的影响,并提出建议。结果:实行医药价格调整政策之后,医疗工作量有所上升,医院经济平稳运行,药品比例降低,人均医疗费用略有增长但得到了适度的控制,医疗收入持续增长。但收支结余亏损有所扩大,运营成本进一步扩大。结论:建议医院应适当加强成本控制以及运营管理,政府能够落实投入责任,完善医疗保险结构政策,保障医药价格调整政策能够长期成效。