对实施“医药分开核算分别管理”制度几个问题的思考

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》提出了对医院药品收入进行“医药分开核算分别管理”制度,这个制度的实施对于有效控制医药费用的上涨会产生良好的效果,但如果把“医药分开核算分别管理”作为控制医药费用的惟一手段,不可能达到预期效果,甚至会造成药品支出的失控。作者从药品费用上涨的原因、控制药品费用环节以及实施“医药分开核算分别管理”制度应注意的问题等几个方面进行了思考,提出政府应从宏观上采取措施对药厂、经销商、医院三方面进行控制的观点,并指出医院在进行“医药分开核算分别管理”后应加强对医生的监控,继续发挥控制药费的关键作用。

浅谈对医药分开核算、分别管理的思考

背景 2 0世纪 90年代 ,医疗费用持续增长 ,超过GNP的增长速度。医疗费用上升中药品费用占很大比重。原因分析 医院财政补偿持续不足 ,药品市场管理混乱 ,卫生系统的行业形象下降 ,社会要求卫生系统进行改革。为了解决药品费用上涨过快的问题 ,卫生部门尝试医药分开核算、分别管理政策。讨论 医药分开核算、分别管理不同于医药分业 ,也不等于医药分家。政策实行后可能引发许多新的问题 :①医院补偿依然乏力 ;②病人的负担有增无减 ;③医疗质量保证难度加大等等。因此首先必须加强领导组织协调。

实行医药分开核算分别管理的障碍与对策研究

实行医药分开核算、分别管理是为了适应市场经济需要进行的医药卫生体制改革的一项重要内容,改革的目的是要解决医疗机构普遍存在的“以药养医”的问题。但在改革过程中却面临许多障碍,如补偿机制不完善,不能完全切断医务人员与药品经营者之间的经济利益关系,难以从根本上控制医疗费用的不合理增长等。针对这些障碍,提出要规范药品采购行为,加强对药品价格、生产和流通的监管;完善医院补偿机制;加强医院内部的管理;加强领导和组织协调等。

我国实行医药分开核算分别管理制度

对医院是否需要有医院药学，医和药是否需要分家，医院药房是否需要从医院分出而划归医药商业系统管理等一系列问题，医院药学界广大药学技术人员曾与某些同志及个别新闻媒体进行了多年激烈争论。随着医疗卫生体制和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施，现在已有了明确的结论：医药不能分家，医院药房不能交给压药商业系统，而要实行医药分开核算、分别管理制度。并且对医院药学部(科)的性质、任务和职责再次明确定位，医院药学部(科)属卫生部医政司统管，在医院属院长或业务副院长领导。医院药学是医院整体医疗技术工作不可分割的重要组成部分。