基于医药协作模式的药学服务对社区稳定期COPD患者用药依从性和肺功能的影响

目的分析基于医药协作模式的药学服务对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药依从性和肺功能的影响,为后续构建慢病管理药学服务模式提供参考。方法选取2019年1—12月在广州医科大学附属第一医院签约的COPD社区医药协作联盟首个试点社区——广州市白云区同德围街社区卫生服务中心的COPD患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组予以常规的用药咨询和指导,观察组在对照组基础上予以健康宣教、药物治疗效果评估、处方精简与重整、家庭药师服务及社区赋能培训等药学干预,2组均干预12个月,每月定期进行药学随访。比较2组患者的服药依从性、吸入装置操作准确性、疾病控制情况及肺功能。结果干预12个月后,观察组患者用药依从性显著高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预前后,对照组患者用药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预12个月后,2组患者吸入装置操作准确性评分均高于干预前,CAT评分均低于干预前,且观察组升高/降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预前后,观察组患者FEV_(1)%和FEV_(1)/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,对照组患者FEV_(1)%和FEV_(1)/FVC均低于干预前及观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于医药协作模式的药学服务可有效提高社区稳定期COPD患者用药依从性,提高自我管理能力,保障药物治疗效果,延缓肺功能减退。

中医药多学科协作模式用于下肢创伤后骨髓炎伴软组织缺损患者治疗中的效果观察

观察中医药多学科协作模式用于下肢创伤后骨髓炎伴软组织缺损患者治疗中的效果。方法 随机将2022年06月-2024年03月40例下肢创伤收骨髓炎患者分成中医药组、常规组(n=20例),患者均伴随不同程度的软组织缺损。常规组患者行常规诱导膜技术治疗,中医药组基于中医药多学科协作模式实施诱导膜技术治疗。结果 术后7d时,中医药组部分患者纱布自行脱落,且明显可见微型皮片生长,且明显上皮化;常规组仅有小部分患者的纱布可自行脱落,且存在较多渗血情况,创面愈合相对缓慢。就完全上皮化时间来看,中医药组的平均(9.16±1.39)d VS常规组的(13.04±1.45)d,将该组数据纳入统计学检验,t=9.284,P=0.000。术后1个月时,中医药组VSS、POSAS评分均低于常规组,P<0.05。术后6个月时,仍表现为中医药组上述指标得分均低于常规组的情况,P=0.000。中医药组患者病灶处在对症处置后,并未出现感染情况;常规组出现1例感染,经细菌培养结果为金黄色葡萄球菌,行换药、对症处置后再行细菌培养,转阴性。结论 基于中医药多学科协作模式开展诱导膜技术治疗下肢创伤后骨髓炎伴软组织缺损的效果较为满意,且有利于创面愈合,减少愈后瘢痕形成。

疫情期间“方舱医院”医药护协作医院感染防控模式实践与效果

目的分析三级质量控制管理方法结合医药护协作模式在“方舱医院”医院感染防控工作中的实施效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,采用三级质量控制管理方法结合医药护合作对医院感染防控小组进行组织管理。结果“方舱医院”医院感染防控工作组织架构迅速搭建,各项医院感染防控制度迅速完善,有序推进了医院感染防控工作,实现了工作人员“零感染”。结论采用该模式建立的“方舱医院”医院感染防控管理制度,在疫情期间能充分保证工作质量,有效提高工作效率,降低医务人员感染风险,经验值得总结推广。