药品分类管理：破局与新局——[新局]之药店＋诊所=新的“医药合业”？

两三年前，想要办家药店，人们最关注的关键词之一可能是距离，与已开药店在一定距离之内才允许开新的药店，这个距离在北京是350米，在杭州是150米，在武汉是100米……2004年，关键词似乎让给了“GSP”，SFDA规定，2004年底前，全国所有县级以上药品零售企业必须通过GSP认证，这使得许多省级药品管理部门直接把符合GSP作为新开办药店的硬性指标之一。而到了2005年，关键词又变了，变成了“诊所”。

医药分业面临的问题与对策

建国以来,我国一直采用医药合业模式,医院以国家的社会福利载体的身份出现,实行低于成本的医疗服务收费,收支差额一部分由医院销售药品所得的15％差价利润补偿,其余由政府财政拨款补偿。在计划经济体制下,由于医院的收入上缴,费用支出由上级下拨,医院无权自行发放奖金,因而医院职工的经济收入与医院的经济效益无关。同时,药品生产企业按国家计划进行生产,其产品由国家统购包销,无需争市场、搞推销。因此,在这种情况下,采用医药合业模式不仅满足了我国人民求医用药的传统习惯,而且医生能较好地从患者利益出发全权代理患者选择药品种类及用量,基本上实现了医疗的安全有效及用药的经济合理,同时使政府财政对医院的经济补偿机制得以最大限度地简化。医药合业模式在我国的特定历史时期和历史条件下无疑起到了积极的作用。 改革开放以来,随着计划经济向市场经济的转变。

医药分业并非灵丹妙药

文章从医药分业的基本含义出发,详细分析和探讨了医和药的关系。认为医和药是目的与手段的关系,手段的多样化使得医和药处于松散的结合状态。医和药并不是要合分、要分合的问题。医药分业并非灵丹妙药,并不是解决问题的根本,并建设性地提出了几项解决医药管理诸多弊端的积极措施。

纵向医疗市场与医药合谋行为分析

近年来,"看病贵"成为我国医疗服务中的突出问题,导致看病贵的一个直接推动因素是医疗市场结构的纵向关系所引起的"医药合谋"。医疗市场结构的上下游机构拥有明显的市场势力不对等现象,在此背景下,尽管上游生产企业是完全竞争的,但药品价格却只升不降。在此情况下,政府紧紧强制降低某些药品的价格,并不能从根本上解决问题。核心是要彻底实行医药分家,并加强政府的监管职能,减少政府的管制措施,这样才会有利于医疗改革的有效进行。

医药价格改革我们期盼什么?

药价虚高、医疗服务乱收费、普通百姓看不起病是我国医疗系统存在多年的痼疾,也是各级政府一直在努力解决的重大问题.

药价虚高与纵向激励扭曲

通过对药品纵向交易关系的分析,发现医生和医院在药品零售环节的推动是导致药品价格扭曲的根本原因。信息的不对称性使得委托——代理关系的激励约束效用不大,而收益率管制政策进一步诱导医院进销高价药品。此外,高额利润的分配为医院和医生推动药品持续高价提供内在动力。因此,要想解决纵向价格扭曲,必须加强委托——代理激励约束的作用,对代理人即医生开展声誉激励约束,加强信息披露机制的设立,并减少政府管制,打破公立医院的垄断地位,从根本上实现"医药分离"。单纯的价格管制政策并不能抑制医疗费用的上升。

探析我国药品价格监管之路

本文从国际视角出发,研究了我国药物价格管制的动机与管制失灵的原因,并且发现是管制模式导致了药品价格调控失败而不是由于医药合业的模式带来问题。由于医药分业改革的复杂性和不确定性,本文认为改进管制模式将成为有效控制药品价格最实际可行的途径。

医院药品顺加作价政策出台的背景和内容

在总结多次药价虚高治理不理想的经验后,浙江省在管制价格的药品范围和医院允许采购的药品范围内,提出在透明进价的基础上顺加规定差率定价的顺加作价改革政策。顺加作价改革虽然能降低药品价格,但并不能承担降低患者负担的重任。

Advances in Solid-Phase heterocyclic chemistry

This paper is a result of a review through 25 papers on the synthesis of three-, four-, five-, six-, and seven-membered rings on solid support. Solid-phase organic synthesis methods that enable the rapid production of arrays of heterocycles are of critical importance to the pharmaceutical industry. The generation of heterocyclic chemistry by solid-phase synthesis will definitely accelerate the development of pharmaceutical research.

我国药品价格虚高及政府管制研究

药价虚高问题是一个非常复杂的问题。目前在我国,影响药品价格的因素是多方面的。针对我国社会所面临的看病贵问题,政府应该充分认清药品市场的市场结构和药品价格的形成机理,积极推动医药分业体制改革,改变药品配售品地位;充分发挥市场竞争机制作用,利用市场竞争机制降低药品价格;制定科学合理的价格-成本差政策,提高政府监管力度;顺应市场机制不断完善的过程,做到即时调整和转变职能。