宁波德尔塔与奥密克戎感染者临床特征与中医药疗效的对比观察

目的:对比观察德尔塔(Delta)与奥密克戎(Omicron)感染者的临床特征与中医药疗效。方法:纳入2021年12月―2022年4月在宁波市镇海区中医医院住院的Delta感染者53例、Omicron感染者50例,予中医药个体化辨证治疗。观察患者入院时的特征、治疗前后的临床数据,评价疗效。结果:103例患者中轻型占72.82%、普通型占25.24%,中医湿热证占61.17%、寒湿证占37.86%,出现频次最高的前6位症状为咳嗽、发热、口干咽燥、胸腹闷胀、乏力、纳呆。Delta组平均年龄51.04岁、基础疾病率45.28%、平均淋巴细胞计数0.91×10^(9)/L、核酸循环阈值(Cycle Threshold,Ct值)[核壳蛋白(Nucleocapsid Protein,N)基因:18.64±7.09、开放读码框(Open Reading Frame,ORF)基因:21.55±6.67]、平均中医证候积分9.77,Omicron组平均年龄39.3岁、基础疾病率18.00%、平均淋巴细胞计数1.58×10^(9)/L、核酸Ct值(N基因:27.55±6.05、ORF基因29.83±5.73)、平均中医证候积分5.56,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05);Omicron组总有效率为100.00%,高于Delta组的77.36%(P<0.05)。Omicron组平均核酸转阴时间为7.5 d,短于Delta组的18.45 d(P<0.05)。性别与核酸Ct值是核酸转阴主要影响因素。结论:宁波Delta与Omicron感染者均以湿热证最多、寒湿证次之,属中医“湿疫”范畴。与Delta感染者相比,Omicron感染者的年龄更小、症状更轻、病毒载量更低、核酸转阴时间更短。中医个体化辨证治疗疗效显著,既能明显改善临床症状又能迅速降低病毒载量。

中医药疗效评价体系中“医生报告结局”研究

目的探讨中医药疗效评价体系中"医生报告结局"方法学建立的背景、内容及意义。方法通过研究"医生报告结局"概念内涵、中医古籍及现代医学对"医生报告结局"的研究、中医疗效与评价指标等内容,提出了一套新的疗效评价方法即"中医主观复合性指标体系"。结果中医主观复合性指标体系是除实验室检测的客观指标之外,病人、医生和病人看护者对疾病信息的反映,既包含中医证候要素,又体现生存质量相关理念。结论为建立中医临床疗效评价体系提供了可能,有利于中医疗效评价的客观化和现代化,对推广中医发展、制定真正能反映中医内涵的临床疗效评价体系有着重要作用。

转化医学与循证医学及其与中医药疗效评价

转化医学意在将基础研究的成果转化成为临床应用,该项工作至少分为两个阶段,一是从基础研究到临床研究,二是从临床研究到临床应用。转化医学提出的背景在于近20年来在医学领域投入的研究经费和项目对于临床治疗的进步影响不大，因而更加关注从基础到临床的研究转化。

中医药疗效评估与患者生活质量(英文)

提高生活质量是中医药临床治疗的一大特色。中医将现代生活质量概念、量表与研究等引入中医药的临床研究中,主要通过中医的治法方药对肿瘤、心脑血管病及其他慢性难治性疾病等的生活质量的研究,以评价其临床疗效。目前具有中医特色的生活质量量表尚较缺乏。

论循证医学思维模式下传统中医药疗效评价的偏倚

通过探讨诸多因素对传统中医药临床疗效评价的影响,指出一系列偏倚导致传统中医药临床疗效评价的科学性和真实性值得商榷,提倡运用循证医学思维,对中医药的临床疗效进行科学评价,让更多的中医药成果被世界医学所认可。

多标准、全方位评价医药疗效的数学-物理模型和特征指数

建立了患者症状多标准、全方位评价的数学-物理模型,把单位不同、内容不同、具有内在差异的一系列症状指标,化成一个简明、直观、方便、可比的特征指数T,为疗效的随机观察与跟踪评价提供了崭新的量化尺度和比较方法.

CVB_3病毒性心肌炎的中医药疗效及其机制研究

[目的]综述CVB3病毒性心肌炎(VMC)的中医药实验研究进展。[方法]文章分单味中药研究,复方中药研究以及其作用机制研究等三方面对中医药治疗CVB3病毒性心肌炎进行总结综述。[结果]单味中药、复方中药通过抑制CVB3复制,调节免疫功能和抑制心肌细胞凋亡等机制在体内外实验中治疗VMC。[结论]实验研究证实中医药治疗VMC疗效明确,但在作用机制研究等方面仍需进一步完善。

糖尿病肾病中医药疗效综合评价体系研究

目的采用循证医学方法,研究在糖尿病肾病中利用纯西医、纯中药治疗的总体疗效。方法在知网数据,维普数据,万方数据,一并纳入糖尿病肾病中医的治疗和研究对象,把西医治疗方法和中医治疗方法来相比较,进行随机试验,研究和评价其疗效,并且用RevMan软件来进行开展与分析。结果一共抽取了30个随机试验,680例患者,5个科学的检验指标(总体胆固醇、空腹血糖以及尿素氮等),纯中药的总体疗效明显优于单一(纯西医)治疗。并且用中医药结合来进行治疗肾病,糖尿病出现的不良反应几乎没有,主要表现相对小一些,安全性非常高。结论治疗肾病糖尿病用中医治疗方法治疗要优于单一(纯西医)治疗,这就表明用中医治疗方法治疗肾病糖尿病的的显著疗效,差异具有统计学意义(P<0.05)。

于文明:着力加快传承创新科技支撑能力说清楚、讲明白中医药疗效故事

以习近平同志为核心的中共中央一直把中医药工作摆在突出位置。习近平总书记多次对科技创新作出指示,强调“要做好守正创新、传承发展工作,积极推进中医药科研和创新,注重用现代科学解读中医药学原理,推动传统中医药和现代科学相结合、相促进。”中医药科技工作“坚持向科学要答案、要方法”,基于中医药自身特色,运用现代医学研究方法深入开展中医药临床疗效和机理研究。

中医药疗效在医生工作环境和病人满意间的中介作用*——基于双因素理论视角

目的从双因素理论的视角,以疗效为中介变量研究医生工作环境对病人满意度的影响。方法通过对250名基层中医院医生的问卷调查和访谈,证明了医生感知"中医药服务疗效"在工作环境和医生感知病人满意之间的中介作用。结果中介效应占两者之间总效应的21.1%,而医生感知"工作环境"满意度和感知"中医药服务疗效"满意度均较低。结论工作环境通过疗效对病人满意度产生影响,要提高基层中医药服务的疗效,提高病人满意度,可通过提高医生的工作环境满意度实现。

中医药疗效评价指标体系构建方法中存在的问题及思考

指标的收集、筛选、赋权、综合评价是中医疗效评价指标体系建立的关键环节,通过系统梳理不同环节中的研究方法,分析其中存在的问题并提出思考与建议。指标收集方面,多采用文献研究和专家访谈法,患者的参与度不足;指标筛选方面,德尔菲法应用广泛,但尚缺乏指标筛选的标准和证据支持,少数研究应用了临床调查法;指标赋权方面,包括主观赋权法和客观赋权法,但多为单一种类赋权方法,指标权重缺乏可靠性;在综合评价方面,层次分析法、逼近理想点法、模糊综合评价法、秩和比法、模糊层次理想点法、灰色关联分析法、数据包络分析法等逐渐被应用于中医疗效评价研究,但多反映中医药的短期效应,无法凸显其远期疗效优势。基于此,提出在指标收集中应加强患者访谈,考虑患者观点;指标筛选过程中应为专家提供重要性判断的证据支持;指标赋权中,应融合主客观数据信息,积极开展优化组合赋权方法研究;最后搭建疾病信息化管理平台,构建动态综合评价模型,为中医药疗效评价提供思路与方法。

帕金森病患者生存质量研究及中医药疗效评价

通过对帕金森病患者生存质量的研究,探讨帕金森病中医药疗效评价存在的问题,认为以中华民族文化为背景,在中医理论指导下研制开发适合中国国情和中医特色的生存质量量表,是中西医结合治疗帕金森病疗效评价的主要方向。

浅论中医药临床疗效多属性综合评价的思路和方法

临床疗效是中医药存在发展的根本,疗效评价也一直是中医药临床的核心问题,但是目前在构建中医药"真实世界"临床评价方面一直缺少相关的理论和方法,这也是目前中医药现代化、国际化的一大阻碍。探讨了在中医药临床领域开展综合评价的意义,阐述了综合评价的具体操作过程、关键环节,以及目前在中医药领域运用综合评价所面临的问题和对策,期望能为引领中医药临床评价走向"真实世界"提供一定的借鉴。

适应性平衡:中医药疗效的核心机制

中医药疗效的核心机制是适应性平衡作用。以许多慢性疾病经中医药治疗后检测指标或病灶虽然无明显变化,但其症状和体征却明显改善这一普遍的临床现象为切入点,从中医学传统的辨治思维、临床实践及相关研究等多角度探讨了中医药疗效特征及作用机制。认为中医学系统关联的整体观融天人合一、环境因素、脏腑相关等承制相因的学术思维,以及中药复方个性化配伍等非线性复杂作用机制,成就了中医药所特有的即适应性平衡作用。适应性平衡不只是构筑相对的健康状态,其动态递进的新平衡亦是疾病痊愈的基础。

基于《中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表》对江西省新冠肺炎中西医结合救治医院28例患者的临床疗效分析

目的:回顾性分析江西省内28例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床疗效。方法:基于《中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表》对中医组(13例)和中西医结合组(15例)进行疗效分析。收集并分析两组患者的临床资料,包括一般情况、中医症状信息、舌象、相关实验室指标、影像学表现,比较两组患者的临床疗效相关指标,包括临床症状积分、舌象、实验室指标、胸部影像改变。结果:(1)临床上新冠肺炎患者中湿热证相对多见,应用清热化湿抗毒方机会较多,疗效颇佳。(2)纯中医与中西医结合治疗新冠肺炎均有效,中西医结合组总有效率略高于纯中医组。结论:(1)江西省新冠肺炎中医药防治方案临床疗效确切,值得推广应用。(2)《中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表》作为中医药治疗新冠肺炎疗效评价标准具有全面性、科学性。