医院–社区–家庭心脏康复对急性心梗PCI术后患者心血管事件发生的影响

目的:探讨医院–社区–家庭心脏康复模式对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心血管事件发生的影响。方法:采用便利抽样的方法,以在青岛市某三级甲等综合性医院心血管内科行PCI术的130例急性心肌梗死的患者作为研究对象,选取2019年3月~2019年5月符合条件的65例患者作为对照组;对照组患者康复满1年收集完所需资料后,再选择2020年5月~2020年7月符合入组条件的65例作为干预组。对照组患者接受常规心脏康复,干预组在对照组的基础上实施医院–社区–家庭心脏康复方案。比较两组患者主要心血管事件发生率。结果:干预组患者PCI术后心源性猝死、再发心肌梗死、再次血运重建、恶性心律失常、心绞痛等主要心血管事件发生率明显低于对照组(P < 0.01)。结论:应用医院–社区–家庭心脏康复模式可大大降低急性心肌梗死患者PCI术后的主要心血管事件发生率,值得推广。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭联动护理对自闭症儿童的康复效果观察

分析医院-社区-家庭联动护理用于自闭症儿童的康复效果。方法 样本选取数量62例,均为收治自闭症儿童,样本筛选时间跨度于2022.10-2023.10,基于数字表随机划分2组,即:参照组、实验组,前者31例以常规康复护理开展工作,后者31例以医院-社区-家庭联动护理开展工作,分析相关指标,涵盖:孤独程度(ATEC、ABC、CARS)、社交能力(心理教育评定量表)、智力水平(VIQ、PIQ、FSIQ)、生活质量(生理功能、精神健康、躯体功能、社会功能)、满意度(不满意、尚满意、满意)。结果 护理前,孤独程度评分组间相似P>0.05;护理后,实验组ATEC(66.15±10.32)分、ABC(48.85±7.45)分、CARS(25.05±4.17)分有更低值P<0.05。实验组感觉反应(8.36±1.21)分、对外界兴趣度(6.22±1.15)分、情感和关系(5.19±1.22)分较参照组有更高值P<0.05。实验组VIQ(83.22±3.45)分、PIQ(80.98±3.61)分、FSIQ(88.74±3.68)分较参照组评分更高P<0.05。实验组生理功能(88.35±3.41)分、精神健康(88.46±3.37)分、躯体功能(88.25±3.41)分、社会功能(88.54±3.27)分较参照组同项值更高P<0.05。实验组满意率96.77%较参照组80.65%更高P<0.05。结论 医院-社区-家庭联动护理辅助自闭症儿童护理工作展开效果明显,可促进患儿康复,可推广。

社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响

目的探讨社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月在该中心就诊的200例老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复。比较两组患者康复前及康复6个月后自我效能感、自我管理能力及运动能力,并记录两组患者康复1、6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者康复6个月后心脏自我效能问卷、自我管理能力量表评分均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复6个月后6 min步行距离及峰值摄氧量均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复1个月后MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者康复6个月后MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复有助于提升老年冠心病患者PCI术后的自我效能感和自我管理能力,增强患者运动能力,降低PCI术后中远期MACE发生风险,值得临床推广使用。

对老年冠心病术后患者开展医院-社区-家庭链式康复护理的价值研究

目的 研究分析对老年冠心病术后患者开展医院-社区-家庭链式康复护理的价值。方法 选择我院2020年9月至2022年2月收治的老年冠心病患者86例为研究对象,均接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,采用随机数字表法分组,分为观察组(43例)及常规组(43例),常规组开展冠心病术后常规护理,观察组开展医院-社区-家庭链式康复护理,持续12个月,评价对比两组患者心功能改善情况、二级预防效果与预后效果。结果 护理后观察组患者LVEF高于常规组,LVEDd低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理12个月内,观察组患者复发再入院、冠心病并发症、心脑血管不良事件等发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组HAMA、HAMD、MLHFQ评分低于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭链式康复护理应用于老年冠心病术后患者中,有利于改善患者心功能与二级预防效果,提升预后效果。

医院主导的家庭心脏康复模式干预对PCI术后早期疗效的影响

观察医院主导的家庭心脏康复模式干预对经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期疗效。方法 选取2024年1月-2026年1月我院PCI术后80例患者,在随机法指导下均分成对照组和研究组,各40例,对照组传统PCI术后心脏康复模式,研究组采用医院主导的家庭心脏康复模式干预,比较两组干预效果。结果 研究组患者干预6个月后6min步行距离、左心射血分数、生活质量评分均高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。研究组患者干预6个月后左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、室壁运动积分指数等超声心动图指标、心血管事件发生率(2.50%)、超声心动图Tei指数、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及内皮素-1(ET-1)均低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 PCI术后患者医院主导的家庭心脏康复模式干预可有效提升早期疗效。

综合医院-社区-家庭康复模式对脑血管病患者运动功能及生活质量的影响

本文分析脑血管病患者康复干预方法,综合医院-社区-家庭康复模式应用后观察效果,重点分析患者生活质量、运动功能改善情况。方法 研究观察对象确定,符合本院就诊、脑血管疾病以脑卒中为主、肢体障碍、年龄18岁以上等要求,共计患者80例,2022全年-2024年上半年(1月-6月)就诊时间,根据随机抛硬币法划分组别,CG组(正面)—常规康复模式,ZH组(反面)—综合医院-社区-家庭康复模式,对比ZH组、CG组康复干预效果。结果 对比干预后ZH组、CG组情况,简化美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)分数对比结果(t值8.203)、Fugl-Meyer(上肢)分数对比结果(t值8.758)、Fugl-Meyer(下肢)分数对比结果(t值8.314),ZH组NIHSS更低,ZH组Fugl-Meyer分数更高(P<0.05)。干预后ZH组世界卫生组织生存质量(World Health Organization Quality of life,WHOQOL-100)的各项分数(t值11.140、7.207、11.436、5.810)、Barthel指数(t值10.723)均>CG组(P<0.05)。干预后ZH组、CG组遵医嘱护理率对比结果(值6.275)、遵医嘱饮食率对比结果(值6.135)、遵医嘱运动率对比结果(值6.275),ZH组均>CG组(P<0.05)。结论 脑血管病患者开展护理中,选择采用综合医院-社区-家庭康复模式效果显著,提升患者生活能力、生活质量,改善患者运动功能、神经功能、遵医嘱行为。

基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理在老年不稳定型心绞痛患者PCI术后康复中的应用价值

目的探讨基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式在老年不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复中的应用价值。方法选取平顶山市第一人民医院2021年1月至2022年10月收治的接受PCI术治疗的老年UAP患者98例,根据入院时间将2021年1—11月收治的患者纳入常规护理组,2021年12月至2022年10月收治的患者纳入一体化管理组,各49例。常规护理组PCI术后接受常规的护理干预,一体化管理组在常规护理的基础上接受医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式。对比两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐量[6分钟步行试验(6MWT)]、再住院率、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]。结果干预后,一体化管理组LVEF、6MWT高于常规护理组,LVEDD低于常规护理组(P<0.05);干预后,一体化管理组SAQ评分和AHSMSRS评分高于常规护理组(P<0.05);一体化管理组再住院率(4.08%)低于常规护理组(16.33%)(P<0.05)。结论基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式用于老年UAP患者PCI术后康复中,可增强患者自我管理能力,促进心功能好转,提升运动耐量,降低再住院风险,进而提高生活质量。

三级医院-社区-家庭的心脏康复延续性护理管理模式在心力衰竭患者中的应用探讨

目的探讨研究三级医院-社区-家庭的心脏康复延续性护理管理的持续照护模式对心衰病人的影响。方法从2021年1月至2021年12月,选取80名心衰病人,采用随机抽取法分入两个不同的治疗小组。对照组采用常规护理,实验组采用“三级医院—社区—家庭”的连续护理管理模式。对两组患者的生活质量,自我管理能力,半年住院率进行对比。结果 实验组生存质量、自我管理能力高于对照组,半年再次入院率低于对照组,P<0.05。结论 心力衰竭患者实施三级医院-社区-家庭的心脏康复延续性护理管理模式效果确切,可有效提高自我管理能力,提高患者生存质量和满意度,降低半年再次入院率。

急诊PCI老年患者医院-社区-家庭三元联动模式与心脏康复、生活质量的相关性

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)老年患者医院-社区-家庭三元联动模式对患者心脏康复、生活质量的影响。方法 选取急性心肌梗死行急诊PCI治疗者90例,在患者知情同意的基础上,按照护理方式不同将其分为两组,对照组45例,行常规护理干预;观察组45例,采用医院-社区-家庭三元联动模式干预,对比两组干预效果。结果 用药依从性对比,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组急性心血管事件、再入院率均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕均明显优于对照组(P<0.05),世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动模式在促进急诊PCI老年患者病情改善方面可发挥积极作用。

1例社区老年冠心病患者心脏运动康复治疗分析

目的:通过介绍1例老年冠心病患者因胸闷心悸反复去综合性医院就诊,后经心脏运动康复辅助治疗后症状改善的病例,以促进全科医生对心脏运动康复的了解及重视。方法:将1例经药物治疗后仍反复有胸闷心悸的老年冠心病患者,收住入院后,完善相关检查,根据检查结果为患者制定心脏运动康复处方,出院后继续进行长期运动康复,并对患者症状进行观察和评估。结果:本例患者通过坚持心脏运动康复治疗,症状有所缓解。结论:对于老年冠心病患者经药物治疗后仍症状反复者,可考虑对其病情评估后进行长期心脏运动康复治疗。

三级医院-社区-家庭心脏康复体系对稳定期慢性心力衰竭患者心功能和活动耐量的改善效果

目的探讨三级医院-社区-家庭心脏康复体系对稳定期慢性心力衰竭患者心功能和活动耐量的改善效果。方法将150例慢性稳定期心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组出院后采用传统方式进行康复,观察组出院后在传统康复方式基础上采用三级医院-社区-家庭心脏康复体系一体化管理模式进行康复。比较两组患者康复治疗1年后的心功能疗效,以及康复治疗前和康复治疗1年后两组患者6分钟步行试验(6MWT)距离及代谢当量。结果康复治疗1年后,观察组心功能总有效率高于对照组,两组患者6MWT距离、代谢当量均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论对于稳定期慢性心力衰竭患者,采用三级医院-社区-家庭心脏康复管理体系可明显改善心功能,增加6MWT距离,提高活动耐量。

医院-社区-家庭一体化康复护理模式对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探究医院-社区-家庭一体化康复护理模式对脑卒中患者生存质量的影响。方法 选择2020年4月至2021年4月于西南医科大学附属中医医院就诊的120例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例。对照组予以常规干预,试验组在此基础上予以医院-社区-家庭一体化康复护理模式干预。对比两组干预3个月后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,采用Barthel指数和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)分别评定患者日常生活活动能力(ADL)和生存质量。结果 出院后3个月,试验组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);Barthel指数、WHOQOL-100评分均高于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭一体化康复护理模式有助于脑卒中患者神经功能的恢复和运动能力的增强,可以改善患者的ADL和生存质量。

医院-社区-家庭一体化康复护理对脊髓损伤患者的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化康复护理对脊髓损伤患者的影响。方法:选择2019年11月1日~2022年3月31日接受治疗的100例脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上开展医院-社区-家庭一体化康复护理;比较两组干预前后脊髓损伤ASIA分级情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测定量表(ESCA)、生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并发症发生率。结果:干预3个月后,研究组脊髓损伤ASIA分级优于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组ESCA、WHOQOL-BREF评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化康复护理可有效促进脊髓损伤患者恢复,缓解不良情绪,提高自护能力,改善生活质量,减少并发症。

经皮冠脉介入术后医院-社区-家庭分段式康复策略的构建与应用

目的探讨经皮冠脉介入术(PCI)后患者接受医院-社区-家庭分段式康复策略的效果。方法选取2019年2月至2022年5月宜春市人民医院心血管内科收治的40例PCI患者作为研究对象,按照计算机随机数法分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组采用常规护理方法,观察组采用医院-社区-家庭分段式康复策略。比较两组的健康行为、生活质量情况。结果观察组的健康行为调查问卷中的并发症管理、药物管理、运动、营养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的西雅图心绞痛问卷量表(SAQ)中的治疗满意度、疾病认知程度、心绞痛稳定性、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭分段式康复策略应用于PCI术后患者中,可改善其健康行为及心理健康状态,提高术后生活质量。

医联体框架下开展社区/家庭心脏康复的必要性研究

在心血管运动康复医学快速兴起的大环境下,基于“医联体”框架,社区/家庭心脏康复开展不足,发展基础心脏康复培训,让心脏康复下社区,由家庭医生指导心血管疾病患者开展的心脏康复不仅可以减少临床事件的发生率、改善患者的临床症状、普惠众多的心血管疾病人群,还使康复过程变得简单而易于实现,对开展广泛的心脏运动康复有重要的意义。本文借鉴参考近几年的国内外文献,对在医联体框架下发展心脏康复工作的必要性、优势及不足进行总结和梳理,以期为国内构建基于医联体的心脏康复管理模式提供参考和借鉴。

“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式在老年髋关节置换术后患者康复中的应用价值

目的分析“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式在老年髋关节置换术后患者康复中的应用价值。方法选取我院2020年1月至12月收治的90例老年髋关节置换术患者为研究对象,根据护理方案差异将其分为常规组(n=45,院内康复护理)和观察组(n=45,“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式)。比较两组的干预效果。结果观察组术后康复期间的关节脱位、泌尿系统感染、下肢静脉血栓及肺部感染发生率均低于常规组(P<0.05)。观察组的康复锻炼总依从率高于常规组(P<0.05)。出院3个月,观察组的Harris、简明健康状况调查量表(SF-36)及Barthel指数评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论在老年髋关节置换术后患者康复中实施“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式可取得理想的护理效果。

脑卒中患者医院-社区-家庭康复护理模式的研究进展

该文对医院—社区—家庭康复护理模式的现状、实施方式及评价工具进行综述,以期为脑卒中患者制定更好的康复护理策略提供参考。

“医院-社区-家庭”三维联动延续性护理在脑卒中患者康复护理的应用价值

目的探讨“医院-社区-家庭”三维联动延续性护理在脑卒中患者康复护理的应用价值。方法选取收治的81例脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=41)实施“医院-社区-家庭”三维联动延续性护理,对比两组护理效果差异。结果观察组出院后3个月、6个月的生活质量、肢体功能恢复情况、生活自理能力评分均明显高于同期对照组,神经功能缺损评分明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”三维联动延续性护理能够改善脑卒中患者康复效果,可在临床推广。

医院-社区-家庭三位一体化延伸护理对老年慢性心力衰竭康复效果的研究

目的 探讨医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务对老年慢性心力衰竭患者的康复护理效果。方法 选择2019年12月至2020年5月上海市瑞金康复医院心内科收治的因慢性心力衰竭住院,治疗后稳定出院的80例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,各40例,对照组出院后采用传统的康复方式进行护理,研究组在对照组的基础上,采用医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务。观察比较两组的心功能疗效以及护理前后的6 min步行试验(6MWT)结果、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、生活的能力量表(ADL)、家庭功能评估表(APGAR°)、幸福程度评价量表(MUNSH)、抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)评分。结果 研究组心功能疗效(90.00%)高于对照组(70.00%)(P<0.05);两组护理后6MWT距离均长于护理前(P<0.05),且研究组护理后6MWT距离长于对照组(P<0.05);两组护理后CSMS评分均高于护理前(P<0.05),且研究组护理后CSMS评分高于对照组(P<0.05);两组护理后ADL评分低于护理前(P<0.05),APGAR、MUNSH评分均高于护理前(P<0.05),且研究组护理后ADL评分低于对照组(P<0.05),APGAR、MUNSH评分均高于对照组(P<0.05);两组护理后SDS、SAS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组护理后SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务可有效提升稳定期慢性心力衰竭老年患者心功能疗效,改善6MWT距离,提高其自我管理能力和生活质量,缓解患者焦虑和抑郁的不良情绪。