医院-社区一体化管理模式在ICU出院患者中的效果评价

目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(金山院区)ICU收治且已康复出院的160例患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组,每组80例,对照组出院后采用电话随访干预,观察组则采用医院-社区一体化管理模式,对两组患者干预前、干预12个月后的生理功能、心理状态、认知功能进行评估,并统计其在出院后第1、6、12个月的PICS发生率。结果干预12个月后,观察组患者Barthel指数(BI)、肌力评分表(MRC)评分均高于对照组,观察组患者6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者简易精神状态量表(MMSE)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访第6、12个月的PICS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区一体化管理模式能有效改善ICU出院患者的生理功能、心理状态和认知功能,从而预防PICS的发生。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

“医院—社区—家庭”一体化管理模式对老年骨质疏松患者健康的影响研究

目的:研究旨在评估“医院—社区—家庭”一体化管理模式对骨质疏松患者的影响。方法:在社区募集90名60岁以上老年骨质疏松患者,随机分为综合管理组和对照组。综合管理组患者采用“医院—社区—家庭”一体化管理模式进行综合干预,对照组除医院治疗外,不进行其他干预。在随访开始前和随访6个月后,进行骨密度、疼痛程度、简易生命质量(SF-36)和疾病认知等指标的评价。结果:6个月干预后,综合管理组和对照组的骨密度无显著性改变,但是疼痛程度和疾病认知水平显著改善(P<0.01),且综合管理组的改善程度显著高于对照组。同时,综合管理组SF-36评价的多个维度,如健康水平、体能、情绪、社会功能等均有显著改善(P<0.01),而对照组则无显著性改变。结论:采用“医院—社区—家庭”一体化管理模式可以有效降低骨质疏松患者的疼痛感,提升生活质量,促进疾病认知。该管理模式为骨质疏松症的综合管理提供了重要的实践指导和临床参考。

中医干预的医院社区一体化管理方案对高尿酸血症患者相关临床指标的影响

目的探讨医院社区一体化管理方案对高尿酸血症(HUA)患者单核细胞(MONO)、血尿酸(BUA)、体质量指数(BMI)和MONO/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)等实验室指标的影响。方法选取宁海县第一医院肾内科门诊2020年1月至2022年1月收治的103例HUA患者作为研究对象。按入院先后顺序(奇偶数)将患者分为试验组(51例,实施医院社区一体化管理模式)和对照组(52例,实施常规管理模式)。比较不同种管理方法两组入院时、出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI、MHR水平的差异,并观察不良反应发生情况。结果两组入院时MONO、BUA、BMI及MHR水平比较差异均无统计学意义,出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI及MHR水平均较入院时明显降低,出院24个月后达到最低水平,且试验组明显低于对照组〔MONO(×10^(9)/L):0.34(0.16)比0.37(0.18),BUA(μmol/L):329.7±70.5比381.2±71.7,BMI(kg/m^(2)):21.3±1.1比24.2±0.9,MHR:0.24(0.16)比0.27(0.15),均P<0.05〕。试验组总体不良反应发生率明显低于对照组〔3.92%(2/51)比15.38%(8/52),P<0.05〕。结论科学、合理实施医院社区一体化管理对降低患者MONO、BUA、BMI、MHR水平和不良反应发生率有益。

医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响。方法选取84例严重精神障碍患者分为观察组与对照组各42例,对照组行常规管理,观察组行医院-社区-家庭联动一体化管理。比较两组基线与末次随访时阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会支持评定量表(SSRS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、Zairt照顾者负担量表(ZBI)评分,以及两组满意度、复发及再入院情况。结果末次随访时,两组PANSS总分及一般精神病理症状分均较基线时降低(P<0.05);且观察组上述评分低于对照组(P<0.001)。末次随访时,两组SSRS、MMAS-8评分较基线时升高,ZBI评分较基线时降低(P<0.05);观察组SSRS、MMAS-8评分高于对照组,ZBI评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),复发率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动一体化管理有利于提高居家严重精神障碍患者用药依从性、社会支持水平,减轻家庭照护负担。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院社区一体化管理在慢性肾功能不全血液透析中的应用

目的研究分析医院社区一体化管理对慢性肾功能不全维持性血液透析患者自我护理能力的影响。方法选取2020年6月-2022年10月驻马店市中心医院收治的116例慢性肾功能不全行血液透析滤过治疗的患者,随机分组,对照组(58例)透析期间接受常规透析护理模式,研究组(58例)接受医院社区一体化管理。比较两组血清学指标、营养指标、自我管理能力水平、并发症和不良事件。结果干预后研究组患者血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)低于对照组,血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)高于对照组;干预后研究组患者自我管理能力测定量表(ESCA)中自我护理、问题解决、伙伴关系、情绪处理评分较对照组高;研究组治疗期间并发症和不良事件少于对照组(P<0.05)。结论医院社区一体化管理能增强慢性肾功能不全维持性血液透析患者自护能力,促进内毒素排出体外,改善机体营养状态,且并发症和不良事件少。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院社区一体化管理对慢性肾脏病患者干预的效果

探析医院社区一体化管理对慢性肾衰竭(CRF)患者干预的效果。方法:选取2022年10月~2023年10月我院收治的106例CRF患者,随机均分为两组,对照组行常规护理,观察组行医院社区一体化管理,对比组间干预效果。结果:干预后,观察组负性情绪、肾功能、自我管理能力、生活质量数值均优于对照组(P<0.05)。结论:医院社区一体化管理的应用可使患肾功能显著改善,提高自我管理能力,提升生活质量,改善负性情绪,应用价值深远。

医院+社区+家庭一体化健康管理预防2型糖尿病并发症的研究

探讨医院+社区+家庭一体化健康管理对预防2型糖尿病并发症的作用。方法:选取2021年12月~2023年1月我社区诊治的90例2型糖尿病患者,按照管理模式随机均分为两组。对照组常规健康管理模式,观察组行医院+社区+家庭一体化健康管理模式。对比两组管理效果。结果:管理后,观察组血脂、BMI、血糖指标等情况、治疗依从性、健康知识认知水平等评分及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:医院+社区+家庭一体化健康管理的实施对预防2型糖尿病并发症,应用效果确切。

公立医院预算绩效管理一体化路径研究

预算绩效管理一体化能够提高资源配置效率和资金使用效益,为公立医院高质量发展提供支撑与保障。在国务院、财政部推行中央预算管理一体化建设背景下,文章围绕公立医院预算绩效管理中存在的主要问题,以预算绩效管理一体化为切入点,针对管理体系、战略目标、指标监督、评价分析和信息化建设等方面进行研究分析,探索公立医院实现预算绩效一体化的有效路径和方法。

“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理在糖尿病患者中的应用

目的:探讨“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理在糖尿病患者中的应用效果。方法:选取我院2023年1月至2024年4月收治的糖尿病患者80例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各40例;对照组予常规护理,观察组基于常规护理予“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理;对比2组血糖水平、自护能力及生活质量。结果:观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组护理后糖尿病自护行为量表(SDSCA-6)评分、健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病患者采用“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理有助于提高血糖管理效果,改善自护能力与生活质量。

医院-社区一体化精神卫生服务模式发展现状

随着我国经济的快速发展以及生活条件的不断提升,人们对于精神卫生的关注度也明显增加。与此同时,我国精神卫生服务工作也在不断完善,社区精神卫生作为其重要组成部分,也随之获得了相应发展。尤其是近些年来,为了能够为患者及家属提供更好的服务,医院-社区一体化精神卫生服务模式逐渐形成,并取得了一定的效果。鉴于此,文章对我国医院-社区一体化精神卫生服务的发展情况进行综述分析。

医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果

目的:评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法:2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理。采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性。结果:干预6个月后,血压控制率由22.9%提高至88.1%(P<0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23 mm Hg(P<0.01),舒张压水平分别下降6,5和7 mm Hg(P<0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5%提高至87.4%(P<0.01)。结论:医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广。

医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的建立及实施

糖尿病为临床常见病,患者通常需终身进行血糖控制治疗,但部分患者依从性差,对自身疾病认识不足,血糖控制效果也不理想。如何加强对糖尿病患者的管理,以促进血糖的控制效果,成为目前亟须解决的问题。将2012年5月—2015年5月接受一体化管理的糖尿病患者250例作为观察对象,详细探讨医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的建立及实施细则,并定期持续评估一体化管理模式的成果,以期探索出一条有效且高效的糖尿病管理新模式。

医院-社区-患者-志愿者一体化慢病管理新模式的构建研究

目的构建医院-社区-患者-志愿者一体化慢病管理新模式,并初步评价其效果和可行性,为制定慢病防控对策提供依据。方法建立以社区为基本结构单元、以患者同伴支持互助小组为主体、以大医院的多学科教育团队为支撑、以志愿者组成的社区慢病管理服务团队为辅助的一体化社区慢病管理网络,并试点实施。通过对社区同伴支持互助小组组长、患者、医护人员、志愿者、卫生管理人员、专家的座谈和深入访谈等方法评价这种模式的初步效果。结果成功构建了医院-社区-患者-志愿者一体化慢病管理模式,该模式能够有效提高患者的依从性、消除患者的孤独感、改善患者的自我管理行为。结论医院-社区-患者-志愿者一体化慢病管理模式是现阶段国情背景下可实现的一种模式,能够有效缓解卫生资源紧缺的矛盾,实现对慢病患者的持续支持,具有可推广价值。

医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。

医院社区一体化管理对慢性肾脏病患者疾病干预的影响分析

目的探讨医院社区一体化管理对慢性肾衰竭(CRF)患者自我管理能力、焦虑情绪及疾病干预的影响。方法将2015年8月至2016年8月四川大学华西医院收治的CRF患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,分别采用常规护理干预和医院社区一体化管理模式。检测2组患者干预前及干预3个月后肾功能指标(血肌酐和血尿素氮),评价2组患者的生活质量和自我管理能力及抑郁和焦虑情绪。结果干预3个月后,2组患者的血肌酐和血尿素氮水平明显低于干预前[对照组分别为(287±33)μmol/L比(352±40)μmol/L;(9.3±2.5)mmol/L比(18.4±3.5)mmol/L;观察组分别为(232±30)μmol/L比(353±41)μmol/L;(7.3±2.7)mmol/L比(18.2±3.5)mmol/L;均P<0.01],干预3个月后观察组患者血肌酐和血尿素氮水平均明显低于对照组(均P<0.01)。干预3个月后,2组患者的生活质量评分和自我管理能力评分也明显高于干预前(P<0.01),且观察组患者明显高于对照组(P<0.01);2组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于干预前,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。结论采用医院社区一体化管理模式护理CRF患者,能明显改善患者的肾功能,提高其自我管理能力和生活质量,改善其不良情绪,医院社区一体化管理是一种优质的临床护理模式,具有深远的临床应用价值。

我国糖尿病医院社区一体化管理的研究进展

本文综述了糖尿病医院社区一体化管理的定义、管理模式、实施内容、发展中存在的问题并提出对策,以期为促进糖尿病医院社区一体化管理模式的完善和推广提供依据,以适应我国社会发展的需要。