慢性心力衰竭患者医院、社区、家庭一体化管理模式研究

目的研究慢性心力衰竭患者医院、社区、家庭一体化管理模式的应用效果。方法选取2013年1月至2015年1月辖区内400例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组100例、观察1组100例、观察2组100例、观察3组100例,分析其疾病健康知识知晓、依从性、抑郁状况、生活质量等评分和美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,研究不同条件下患者的健康情况。结果观察1组、观察2组、观察3组患者疾病健康知识知晓、依从性、抑郁状况、生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察3组各项评分均优于观察1组和观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在NYHA心功能分级方面,观察1组、观察2组、观察3组患者心功能Ⅰ~Ⅱ级比例均明显高于对照组,心功能Ⅲ~Ⅳ级比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察3组Ⅰ~Ⅱ级比例明显高于观察1组和观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者实施医院、社区、家庭一体化管理模式,效果明显,有利于改善患者的生活质量,促进患者的健康恢复。

基于“互联网+”的医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式对促进自体动静脉内瘘成熟的效果研究

目的:探讨“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式在促血液透析患者自体动静脉内瘘成熟中的应用效果。方法:将82例自体动静脉内瘘期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组术后给予常规延续性护理,试验组实施“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式进行管理。比较两组术前及术后2周、4周、8周及12周瘘静脉血管内径及血管壁厚度,两组内瘘成熟时间,两组内瘘成熟时间及首次透析吻合口自然血流量,术后3、6月透析吻合口自然血流量。结果:两组术后2周、4周、8周的血管内径无统计学意义(P>0.05)。两组术后12周的血管内径有统计学意义(P<0.05)。首次透析吻合口自然血流量无统计学意义(P>0.05),术后3、6月透析吻合口自然血流量有统计学意义(P<0.05)。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力与生活质量的影响

目的观察家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力、生活质量的影响。方法将四川大学华西医院2020-02—2022-02收治的120例颅脑外伤患者以随机数字表法分为干预组60例与对照组60例,对照组给予常规护理干预,干预组给予家庭-社区-医院一体化护理干预。干预1个月后统计2组患者日常生活能力(Barthel指数)、神经功能(NIHSS)、运动能力(FMA)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量、并发症。结果干预后干预组Barthel评分、FMA评分、生活质量(生理、心理、环境、独立性、社会关系与精神/宗教信仰)评分均高于对照组[(67.85±6.29)分比(60.72±5.38)分、(82.36±7.67)分比(73.94±6.28)分、(78.87±13.06)分比(67.53±11.25)分、(83.61±8.92)分比(74.02±7.89)分、(78.74±8.87)分比(70.26±7.51)分、(73.56±10.93)分比(65.28±8.47)分、(81.93±10.12)分比(68.27±8.54)分、(70.06±10.75)分比(61.74±8.78)分,P<0.05)],干预组神经功能评分(NIHSS)、心理状态(SAS、SDS)评分均低于对照组[(9.28±2.84)分比(12.61±3.06)分、(49.48±5.54)分比(55.32±6.61)分、(52.06±7.02)分比(58.74±8.15)分,P<0.05)];干预组、对照组并发症总发生率分别为6.67%(4/60)、20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外伤患者实施家庭-社区-医院一体化护理干预有利于提高患者日常生活能力、运动能力及生活质量,改善神经功能,降低并发症发生率,值得推广实施。

医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响。方法选取84例严重精神障碍患者分为观察组与对照组各42例,对照组行常规管理,观察组行医院-社区-家庭联动一体化管理。比较两组基线与末次随访时阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会支持评定量表(SSRS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、Zairt照顾者负担量表(ZBI)评分,以及两组满意度、复发及再入院情况。结果末次随访时,两组PANSS总分及一般精神病理症状分均较基线时降低(P<0.05);且观察组上述评分低于对照组(P<0.001)。末次随访时,两组SSRS、MMAS-8评分较基线时升高,ZBI评分较基线时降低(P<0.05);观察组SSRS、MMAS-8评分高于对照组,ZBI评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),复发率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动一体化管理有利于提高居家严重精神障碍患者用药依从性、社会支持水平,减轻家庭照护负担。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭一体化护理在原发性高血压患者中的应用效果

目的:观察医院-社区-家庭一体化护理在原发性高血压患者中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年11月该院收治的102例原发性高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各51例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用医院-社区-家庭一体化护理,比较两组护理前后收缩压、舒张压、健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自我效能感量表(GSES)评分、症状自评量表(SCL-90)评分,以及用药依从率。结果:护理后,两组AHSMSRS、GSES评分高于护理前,且研究组高于对照组,两组收缩压、舒张压以及PSQI评分和SCL-90评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组用药依从率为86.27%,明显高于对照组的62.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用医院-社区-家庭一体化护理可提高原发性高血压患者AHSMSRS评分、GSES评分和用药依从率,以及降低收缩压、舒张压、PSQI评分和SCL-90评分,效果优于单纯常规护理。

医院——社区——家庭一体化护理模式对肝癌介入患者身心应激,生活质量及应对方式的影响

通过对"医院——社区——家庭一体化护理模式在肝癌介入患者中的应用",对其对患者的身心应激、生活质量以及应对方式的影响进行分析。方法 选取我院肝癌介入患者200例,分别采用观察组与对照组,各100例,对照组应用常规护理,观察组采用医院——社区——家庭一体化护理模式。结果 观察组在自我护理能力、健康状况、卫生服务利用等方面表现出较高水平,较对照组显著提高;在膳食营养、康复训练和遵医嘱行为的依从性方面,观察组比对照组明显提高;在护理满意度方面,观察组体现出较高水平,并显著优于对照组。结论 医院——社区——家庭一体化的护理模式能有效提升肝癌介入患者的身体康复,优化其生活质量,提高其护理满意度,对其应对疾病具有积极的推动作用,具有良好的临床应用价值。

医院+社区+家庭一体化健康管理预防2型糖尿病并发症的研究

探讨医院+社区+家庭一体化健康管理对预防2型糖尿病并发症的作用。方法:选取2021年12月~2023年1月我社区诊治的90例2型糖尿病患者,按照管理模式随机均分为两组。对照组常规健康管理模式,观察组行医院+社区+家庭一体化健康管理模式。对比两组管理效果。结果:管理后,观察组血脂、BMI、血糖指标等情况、治疗依从性、健康知识认知水平等评分及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:医院+社区+家庭一体化健康管理的实施对预防2型糖尿病并发症,应用效果确切。

医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值

研究医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法:选择在2020年8月至2023年9月院内收治的急诊心肌梗塞患者100例,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果:观察组患者各项护理效果优于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者通过医院-社区-家庭三位一体化延伸护理,可提升其护理效果,值得推广。

基于微信平台的“医院-社区-家庭”三位一体化延续性护理在老年骨质疏松患者中的应用效果

目的:观察基于微信平台的“医院-社区-家庭”三位一体化延续性护理在老年骨质疏松(OP)患者中的应用效果。方法:选取2023年1—11月佛山市顺德区伦教医院收治的老年OP患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用基于微信平台的“医院-社区-家庭”三位一体化延续性护理。比较两组OP健康信念量表、中文版OP自我效能量表(OSES)以及简明健康测量量表(SF-36)评分。结果:护理后,观察组OP健康信念量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组OSES总评分及运动效能、摄钙效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台的“医院-社区-家庭”三位一体化延续性护理能有效改善老年OP患者健康信念及自我效能,提高生活质量。

医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果

分析医院-社区-家庭三位一体化延伸护理效果,将该措施应用至急性心肌梗死患者护理中,分析其价值。方法 2021年06月-2023年06月,将玉林市玉州区南江街道社区卫生服务中心急性心肌梗死患者作为本次分析样本,共收集60例患者数据,研究组、对照组,样本数量均等(随机抽签法)。对以上不同组别实施不同护理方案,分别为医院-社区-家庭三位一体化延伸护理、常规护理,上述相关研究数据均纳入统计学软件包SPSS24.0,将患者依从性、不良情绪、生活质量、不良心血管事件、满意度作为此次分析的观察指标。结果 不良情绪分析显示两组护理前差异无意义,经护理后,研究组的抑制效果好,评分结果显示较低(P<0.05);研究组依从性高于对照组(P<0.05);护理前,两组患者之间的生活质量评分差异不具备统计学意义,护理后后,两组均有所提升,且研究组的评分明显更高(P<0.05);对照组不良心血管事件发生率高于对照组(P<0.05);满意度对比显示,研究组更高(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三位一体化延伸护理的实施可以满足患者合理护理需求,提升患者依从性及生活质量,稳定患者情绪状况,可积极推广。

“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理在糖尿病患者中的应用

目的:探讨“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理在糖尿病患者中的应用效果。方法:选取我院2023年1月至2024年4月收治的糖尿病患者80例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各40例;对照组予常规护理,观察组基于常规护理予“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理;对比2组血糖水平、自护能力及生活质量。结果:观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组护理后糖尿病自护行为量表(SDSCA-6)评分、健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病患者采用“医院-家庭一体化”延续性护理联合个案管理有助于提高血糖管理效果,改善自护能力与生活质量。

社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响

目的探讨社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月在该中心就诊的200例老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复。比较两组患者康复前及康复6个月后自我效能感、自我管理能力及运动能力,并记录两组患者康复1、6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者康复6个月后心脏自我效能问卷、自我管理能力量表评分均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复6个月后6 min步行距离及峰值摄氧量均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复1个月后MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者康复6个月后MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复有助于提升老年冠心病患者PCI术后的自我效能感和自我管理能力,增强患者运动能力,降低PCI术后中远期MACE发生风险,值得临床推广使用。

医院-社区一体化精神卫生服务模式发展现状

随着我国经济的快速发展以及生活条件的不断提升,人们对于精神卫生的关注度也明显增加。与此同时,我国精神卫生服务工作也在不断完善,社区精神卫生作为其重要组成部分,也随之获得了相应发展。尤其是近些年来,为了能够为患者及家属提供更好的服务,医院-社区一体化精神卫生服务模式逐渐形成,并取得了一定的效果。鉴于此,文章对我国医院-社区一体化精神卫生服务的发展情况进行综述分析。

医院-家庭一体化护理模式对晚期肺癌患者的影响

目的:探究医院-家庭一体化护理模式对晚期肺癌患者的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的晚期肺癌患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规护理,观察组采用医院-家庭一体化护理模式。比较两组生活质量、心理健康水平、自我效能感、疼痛程度及睡眠质量评分。结果:护理后,两组心理、生理、环境、社会关系评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组交流、恐惧、抑郁及精神疾病性水平评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识分析评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛数字评价量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌晚期患者实施医院-家庭一体化护理模式干预,可提高患者生活质量,改善其心理健康水平,增强自我效能感,减轻疼痛程度,保障睡眠质量。

基于互联网静脉血栓栓塞症高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系的构建

目的:探讨基于互联网静脉血栓栓塞症(VTE)高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系构建及应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月德阳市人民医院收治的120例VTE高风险患者为研究对象,根据入院时间的先后顺序进行分组,其中先入院的60例患者纳入对照组,给予常规诊治与防治管理,后入院的60例患者纳入研究组,给予基于互联网的医院-社区-家庭一体化防治管理,比较两组患者干预效果。结果:两组干预前自我护理管理能力各维度评分对比均无明显差异(P>0.05);研究组干预后自我概念、自护责任感、自我护理能力和健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05)。研究组VTE正确评估率91.67%、高风险患者VTE知识知晓率90%、社区医护人员VTE防治知识掌握率100%以及患者家属防栓措施落实率93.33%均高于对照组70%、65%、81.67%和75%(P<0.05)。结论:对VTE高风险患者构建基于互联网的医院-社区-家庭一体化管理有助于及时准确评估VTE,提高患者及社区医护人员的认知水平,培养患者自我护理管理能力,提高临床干预效果。

中医干预的医院社区一体化管理方案对高尿酸血症患者相关临床指标的影响

目的探讨医院社区一体化管理方案对高尿酸血症(HUA)患者单核细胞(MONO)、血尿酸(BUA)、体质量指数(BMI)和MONO/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)等实验室指标的影响。方法选取宁海县第一医院肾内科门诊2020年1月至2022年1月收治的103例HUA患者作为研究对象。按入院先后顺序(奇偶数)将患者分为试验组(51例,实施医院社区一体化管理模式)和对照组(52例,实施常规管理模式)。比较不同种管理方法两组入院时、出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI、MHR水平的差异,并观察不良反应发生情况。结果两组入院时MONO、BUA、BMI及MHR水平比较差异均无统计学意义,出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI及MHR水平均较入院时明显降低,出院24个月后达到最低水平,且试验组明显低于对照组〔MONO(×10^(9)/L):0.34(0.16)比0.37(0.18),BUA(μmol/L):329.7±70.5比381.2±71.7,BMI(kg/m2):21.3±1.1比24.2±0.9,MHR:0.24(0.16)比0.27(0.15),均P<0.05〕。试验组总体不良反应发生率明显低于对照组〔3.92%(2/51)比15.38%(8/52),P<0.05〕。结论科学、合理实施医院社区一体化管理对降低患者MONO、BUA、BMI、MHR水平和不良反应发生率有益。

医院-社区-家庭三位一体老年慢性病管理模式的构建——以帕金森病为例

目的以帕金森病为例,构建“医院-社区-家庭”三位一体老年慢性病管理模式,探讨其对慢病管理的应用价值。方法选择96例帕金森病患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗+专科指导及宣教,观察组在此基础上给予“医院-社区-家庭”三位一体管理模式干预,比较两组患者的认知功能及生活质量情况。结果干预后,对照组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分无改变(P>0.05),观察组评分改善(P<0.05)。干预后,对照组统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分在日常生活能力、运动检查和治疗并发症方面有所改善(P<0.05),而精神、行为及感情方面无明显变化(P>0.05);观察组在运动检查、治疗并发症方面均有改善,在日常生活能力,精神、行为及感情方面明显改善(P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”三位一体老年慢性病管理模式可显著提高帕金森病患者的认知功能及生活质量,是适合我国国情的慢病管理模式,值得推广。