医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

医院-社区-家庭联动护理对自闭症儿童的康复效果观察

分析医院-社区-家庭联动护理用于自闭症儿童的康复效果。方法 样本选取数量62例,均为收治自闭症儿童,样本筛选时间跨度于2022.10-2023.10,基于数字表随机划分2组,即:参照组、实验组,前者31例以常规康复护理开展工作,后者31例以医院-社区-家庭联动护理开展工作,分析相关指标,涵盖:孤独程度(ATEC、ABC、CARS)、社交能力(心理教育评定量表)、智力水平(VIQ、PIQ、FSIQ)、生活质量(生理功能、精神健康、躯体功能、社会功能)、满意度(不满意、尚满意、满意)。结果 护理前,孤独程度评分组间相似P>0.05;护理后,实验组ATEC(66.15±10.32)分、ABC(48.85±7.45)分、CARS(25.05±4.17)分有更低值P<0.05。实验组感觉反应(8.36±1.21)分、对外界兴趣度(6.22±1.15)分、情感和关系(5.19±1.22)分较参照组有更高值P<0.05。实验组VIQ(83.22±3.45)分、PIQ(80.98±3.61)分、FSIQ(88.74±3.68)分较参照组评分更高P<0.05。实验组生理功能(88.35±3.41)分、精神健康(88.46±3.37)分、躯体功能(88.25±3.41)分、社会功能(88.54±3.27)分较参照组同项值更高P<0.05。实验组满意率96.77%较参照组80.65%更高P<0.05。结论 医院-社区-家庭联动护理辅助自闭症儿童护理工作展开效果明显,可促进患儿康复,可推广。

医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别于干预前及干预3、6、9、12、18个月后评估病人的自我管理能力、自我效能感和代谢相关指标。结果:干预不同时间,2型糖尿病病人的自我管理能力、自我效能感、空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有助于提升2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能感,改善代谢相关指标。

医院-社区联动模式下眼健康管理服务体系建设实践与探讨

积极建设满足人民多元化需求的高质量管理服务体系是“十四五”期间眼健康工作的重要任务。医院体检中心应抓住机遇,探索高质量发展眼健康管理体系的服务策略。研究以华东疗养院眼科工作实践为案例,对体检中心眼健康管理服务体系建设的意义、内容、流程及优劣势进行了分析。提出应充分发挥体检中心行业优势,将眼病防治关口前移;与医院、社区等机构上下联动,构建眼健康医健体模式,实施“筛查-转诊-治疗-随访-健康管理”为主线的主动式服务体系,从而为推进“全民普遍眼健康”工作奠定基础。

医院-社区-家庭联动护理干预在高血压病防治中的效果

观察并分析在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预的效果,改善高血压患者的生活质量尤为重要。选取我院收治的120例高血压患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予医院-社区-家庭联动护理干预,对比两组患者的各项评价指标。结果表明,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的自我管理能力、生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预可更好地控制高血压患者的血压水平,提高其自我管理能力和生活质量。

医院-社区联合护理门诊对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响

目的探讨医院-社区联合护理门诊在糖尿病慢性伤口感染患者中的应用效果。方法选择抚州市第一人民医院2019年6月—2021年6月收治的75例糖尿病慢性伤口感染患者为研究对象,根据管理模式的差异将患者分为观察组(38例)和对照组(37例)。对照组予以常规护理措施,观察组实施医院-社区联合护理门诊管理模式。比较2组代谢指标、创面面积、创面症状评分及自我管理能力。结果治疗8周后观察组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平低于对照组,白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后观察组创面面积及创面症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间吸烟行为、用药行为、运动行为、饮食行为、足部护理、血糖监测6项自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区联合护理门诊有助于促进糖尿病慢性感染伤口创面的愈合,增强患者自我管理能力,推进医疗资源的合理分配。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响。方法选取84例严重精神障碍患者分为观察组与对照组各42例,对照组行常规管理,观察组行医院-社区-家庭联动一体化管理。比较两组基线与末次随访时阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会支持评定量表(SSRS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、Zairt照顾者负担量表(ZBI)评分,以及两组满意度、复发及再入院情况。结果末次随访时,两组PANSS总分及一般精神病理症状分均较基线时降低(P<0.05);且观察组上述评分低于对照组(P<0.001)。末次随访时,两组SSRS、MMAS-8评分较基线时升高,ZBI评分较基线时降低(P<0.05);观察组SSRS、MMAS-8评分高于对照组,ZBI评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),复发率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动一体化管理有利于提高居家严重精神障碍患者用药依从性、社会支持水平,减轻家庭照护负担。

医院-社区-家庭联动护理在难治性癫痫患儿中的应用效果

目的:观察医院-社区-家庭联动护理在难治性癫痫患儿中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的94例难治性癫痫患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例。对照组采取常规护理,观察组采取医院-社区-家庭联动护理,比较两组护理前后家长癫痫知识掌握度评分、生酮饮食依从性评分、癫痫发作频率、癫痫发作持续时间、生命质量[癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)]评分和家长满意度评分。结果:护理后,观察组发病原因、临床症状、应急处理、日常管理等家长癫痫知识掌握度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组饮食比例、饮食量、按时进食等生酮饮食依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组癫痫发作频率低于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组社会功能、情感健康、行为、认知功能、躯体功能等QOLCE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组沟通态度、需求满足、康复指导、操作技术、护理效果等家长满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭联动护理应用于难治性癫痫患儿中可提高家长癫痫知识掌握度、家长满意度评分,提高患儿生酮饮食依从性和生命质量,降低癫痫发作频率,缩短癫痫发作持续时间,效果优于常规护理。

医院-社区-家庭联动对原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动管理对社区原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于西安交通大学医院门诊确诊并住院接受磷酸盐治疗的原发性骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,两组均定期予以磷酸盐注射治疗,对照组予以常规慢性病指导与复查,观察组在对照组的干预基础上,加用医院-社区-家庭联动管理。观察两组患者对原发性骨质疏松的认识、行为及骨密度和血清维生素D的改善情况。结果(1)两组患者对原发性骨质疏松危险因素认知情况,观察组每一项危险因素的认知率均高于对照组(P<0.05);(2)两组患者饮食和生活习惯改善情况,观察组的干预方式对患者饮食和生活习惯的改善优于对照组(P<0.05);(3)两组患者DXA骨密度T值比较,预后观察组各部位骨密度较对照组好转明显(P<0.05);(4)两组患者血清维生素D水平比较,观察组的干预措施对患者血清25(OH)D的提升更有效(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理模式,实现了三者对患者多维度、多形式的干预,明显提升了社区医疗服务质量。

医院社区联动在社区糖尿病血糖护理管理中的应用

目的探讨医院社区联动护理管理模式在社区糖尿病血糖管理中的应用。方法于2019年6月—2020年6月采取方便抽样法选取180例社区糖尿病患者,通过随机数字表法将患者划分成对照组与观察组,各90例。对照组行常规性健康指导,观察组实施医院社区联动管理模式,干预时间为6个月。比较2组干预前后健康行为评分、血糖控制效果、治疗依从性及生活质量。结果干预后观察组健康行为量表(health promotion lifestyle profile,HPL)总评分及各维度评分较对照组明显提高(P<0.05);观察组干预后血糖水平低于对照组,治疗依从性率(包括饮食控制、运动锻炼、日常生活管理、血糖监测、定期随诊等方面)高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.22%,明显低于对照组的11.11%(P<0.05)。结论医院社区联动护理管理模式可有效培养社区糖尿病患者健康行为及提高治疗依从性,有利于患者控制血糖,减少相关并发症,提高生活质量。

医院-社区联动护理在老年心力衰竭患者中的应用效果及对社会支持影响分析

目的 探讨基于社区与医院的联动护理在老年心力衰竭患者(HF)中的应用效果及对社会支持的影响。方法 选取我院收治的老年HF患者182例。随机分为观察组和对照组,各91例。对照组予常规护理模式,观察组予社区与医院联动护理模式,比较治疗依从性、生存质量、社会支持评分、院外终点事件发生率。结果 观察组患者的依从率高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的生存质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组社会支持评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组院外终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 基于社区与医院联动护理应用于老年HF患者可有效提高治疗依从性、生存质量和社会支持,以及降低院外终点事件发生率,效果优于常规护理模式,值得推广。

医院-社区-家庭联动模式在老年冠心病患者护理中的应用研究

目的 评估医院-社区-家庭联动模式在老年冠心病患者护理中的应用效果。方法 纳入2022年1—6月收治的60例老年冠心病患者,基于随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例;对照组实施常规护理、出院指导、不定期随访,观察组实施医院-社区-家庭联动护理模式;对比两组患者出院前及出院半年后的自我管理行为能力、生活质量总分及各维度得分。结果 两组患者出院前自我管理行为能力、生活质量总分及各维度得分对比无显著差异(P>0.05);出院半年后自我管理行为能力、生活质量总分及各维度得分对比差异显著,观察组自我管理行为能力评分、生活质量总分及活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病主观感受各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者出院半年内再入院率对比差异显著,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭联动模式在老年冠心病患者护理中的应用有助于提高患者自我管理行为能力水平与生活质量水平,完善老年冠心病患者的院外管理,促进分级诊疗的有效落实。

基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除后患者医院-社区联动管理指标体系的构建

目的为加强结直肠息肉镜下切除术后患者的健康管理,降低肠息肉复发率,构建结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系。方法通过回顾性研究、文献回顾、质性研究、德尔菲法专家函询,确定基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系。结果2轮函询专家权威系数Cr值均为0.895,肯德尔和谐系数W值分别为0.194、0.177(均P<0.01)。最终形成的医院-社区管理指标体系包括5个一级指标、14个二级指标,47个三级指标。结论构建的基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系具有较强的科学性、权威性、可行性,可为我国肠息肉术后患者后续的健康管理提供借鉴。

基于CFIR框架的“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理促进和障碍因素的质性研究

目的探究“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理方案推行的障碍和促进因素,为癌痛居家护理服务模式提供参考。方法应用实施性研究综合框架(CFIR),结合文献与临床实际,从内部因素和外部因素的角度构建访谈提纲,并采用半结构式访谈法访谈9名医务工作者,10名癌痛患者,11名癌痛患者家属,通过Nvivo 11.0录入访谈数据并分析。结果对于推进“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理事业,共有8个促进因素,2个中性因素和14个障碍因素。其中,内部因素(实施氛围、可用资源、文化、协作与沟通、成熟度)共确定了5个促进因素,1个中性因素,6个障碍因素;外部因素(患者的需求与资源、外部政策与激励)共确定了3个促进因素、1个中性因素和8个障碍因素。结论“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理的推行符合当前癌痛患者及患者家属的需求,符合中国分级诊疗的趋势,但仍存在部分障碍,呼吁各级机构参与和推动“医院-社区-家庭”联动下的居家护理。

医院-社区-家庭一体化护理在原发性高血压患者中的应用效果

目的:观察医院-社区-家庭一体化护理在原发性高血压患者中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年11月该院收治的102例原发性高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各51例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用医院-社区-家庭一体化护理,比较两组护理前后收缩压、舒张压、健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自我效能感量表(GSES)评分、症状自评量表(SCL-90)评分,以及用药依从率。结果:护理后,两组AHSMSRS、GSES评分高于护理前,且研究组高于对照组,两组收缩压、舒张压以及PSQI评分和SCL-90评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组用药依从率为86.27%,明显高于对照组的62.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用医院-社区-家庭一体化护理可提高原发性高血压患者AHSMSRS评分、GSES评分和用药依从率,以及降低收缩压、舒张压、PSQI评分和SCL-90评分,效果优于单纯常规护理。

医院—社区联动模式在社区护理管理中的实践与效果

总结医院—社区联动模式在社区护理管理中的实践与效果。区属医院与社区建立联动模式,制定社区护士手册和社区卫生服务中心护理质量评分标准,医院派出护士长对社区卫生服务中心进行护理管理指导,加强对社区护士的技能培训,接收社区卫生服务中心护士长来院参观学习,并进行护理质量检查。通过1年的实践,社区护理质量各项指标、护士的理论和技能考核成绩明显提高。

医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响

目的:探讨医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响。方法:随机将120例脑卒中病人分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组应用常规性健康教育方式,观察组在对照组基础上应用医院社区联动护理管理模式实施健康教育,干预时间为6个月,比较2组病人干预前、干预后3个月、6个月肢体功能运动状态、日常生活活动能力、神经功能缺损情况及干预前及干预6个月后生活质量的变化。结果:干预后3个月和6个月,观察组病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均显著高于对照组(P<0.01),而神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.01);2组干预后病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均高于干预前水平,神经功能缺损评分低于干预前水平(P<0.05~P<0.01)。干预后6个月,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生存质量总评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:医院社区联动护理管理模式能有效促进脑卒中病人肢体功能恢复,减轻病人神经功能缺损,提高病人病人生活质量。

医院-社区-患者三元联动延续护理模式对老年冠心病患者PCI术后健康行为及生活质量的影响

目的探讨医院-社区-患者三元联动延续护理模式应用于老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后效果。方法将85例老年冠心病患者按抛币法随机分为研究组(n=43)和对照组(n=42),对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上联合医院-社区-患者三元联动延续护理模式。比较两组再入院发生率、健康行为依从率及干预前后心理状态、生活质量。结果研究组再入院发生率2.33%(1/43)与对照组11.90%(5/42),比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组健康行为总依从率90.70%,显著高于对照组71.43%(P<0.05)。干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组(P<0.01),生活质量综合评定问卷-74评分显著高于对照组(P<0.01)。结论医院-社区-患者三元联动延续护理模式应用于老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后,可改善患者心理状态,保持健康行为,改善生活质量。

应用课题研究型品管圈构建CDC-医院-社区三方联动的新冠病毒疫苗接种管理模式

目的运用课题研究型品管圈的方法构建CDC-医院-社区三方联动的新冠病毒疫苗接种管理模式。方法以“构建CDC-医院-社区三方联动的新冠病毒疫苗接种管理模式”为活动主题,从CDC、医院、社区、接种前、接种中、接种后6层面,开展品管圈活动,从构建规范化疫苗接种点管理模式,构建规范化培训体系及教育体系,构建疫苗接种全信息链管理模式3方面实施。结果实施后,活动所设定的目标均较实施前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论课题研究型品管圈构建的以CDC-医院-社区三方联动的新冠病毒疫苗接种管理模式,可有效提高新冠病毒疫苗接种工作的稳定运行。