上海市6所医院供水系统36株军团菌体外药敏结果分析

目的评估4种抗菌药物对医院环境中分离军团菌的体外抗菌活性,为临床治疗军团菌感染选择抗菌药物提供参考。方法收集2009年5-9月上海市6所医院供水系统中军团菌分离株36株,其中嗜肺军团菌血清1型(Lp-1)19株,嗜肺军团菌血清2-15型(Lp2-15)6株,其他军团菌属细菌(L.spp)11株,使用酵母琼脂培养基(BYE),采用琼脂稀释法药敏试验,孵育48h分别测定左氧氟沙星(LEV)、莫西沙星(MXF)、阿奇霉素(AZM)和红霉素(ERY)4种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果 4种药物的MIC范围分别为:LEV 0.015～0.06 mg/L,MXF 0.06～0.5 mg/L,ERY 0.125～1 mg/L,AZM 0.03～1 mg/L,MIC50、MIC90分别为LEV0.0150、.06 mg/L,MXF 0.06、0.06 mg/L,AZM 0.25、0.5 mg/L,ERY 0.5、1 mg/L;4种药物的抑菌商数(IQ)分别为LEV=185.13±49.98,MXF=53.61±28.03,AZM=30.40±28.94,ERY=9.83±6.52。结论氟喹诺酮类药物的体外抗军团菌的活性优于大环内酯类,同类抗菌药物比较,左氧氟沙星的体外抗军团菌活性优于莫西沙星,阿奇霉素的体外活性优于红霉素。

医院的集中净化水供应

医院的集中净化水供应浙江医科大学附属邵逸夫医院乔凯，刘锦初（３１００１６）随着医院现代化程度的提高，先进设备的使用，新医疗技术的开展，观念的更新，对医院用水的水质要求也越来越高。特别是一些部门，如化验室、血透室、制剂室、手术室、口腔科、中心供应室等，...

上海市14所医院自来水中潜在病原菌检测及相关因素分析

目的调查上海地区14所医院自来水中常见潜在病原菌的污染程度,并分析革兰阴性杆菌阳性检出率与供水系统特征的相关性。方法采用培养方法检测医院自来水水样中的丝状真菌、非结核分枝杆菌和革兰阴性杆菌。结果所有医院供水系统中均能分离到非结核分枝杆菌、丝状真菌和革兰阴性杆菌,84份水样的检出率分别为66.7%、50.6%和45.2%,仅少数水样中检出铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和曲霉菌属;革兰阴性杆菌阳性检出率与水管道管龄、水龙头类型间存在相关性。结论医院供水系统普遍受到病原菌污染,临床医师应对自来水相关的水源性感染提高警惕。

非结核分枝杆菌肺病144例的影像学特点分析

非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）是无处不在的环境致病菌，广泛存在于自然界的水源及土壤中，在饮用水、公共浴池、游泳池、医院供水系统，甚至血液透析中心的供水中均可分离到NTM。近年来，NTM病呈快速增多趋势，并已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。较常见的有NTM肺病、NTM淋巴结炎、NTM皮肤病、NTM骨病和播散性NTM病等。NTM肺病患者的全身中毒症状和局部临床表现与结核病相似，在无菌种鉴定结果的情况下可长期被误诊为肺结核。为提高对NTM肺病的认识，现将上海市肺科医院诊治的NTM肺病144例影像学的特点分析如下。