基于医院信息系统重塑药物临床试验院内结算流程的实践

目的:基于医院信息系统(HIS)改造,实现药物临床试验项目费用院内自动结算。方法:在梳理HIS现有医嘱闭环管理的基础上,分析临床试验结算关键节点并改造优化,连通财务系统和HIS,实现临床试验医嘱执行时自动校验专项经费并即时结算。结果:该方案充分利用现有系统和流程,优化了临床试验组套维护工作,实现了临床试验医嘱权限精细化管理和药物临床试验数据全流程追溯,提高了临床试验经费管理效率。结论:基于HIS的药物临床试验院内结算流程改造,达到了受试者、研究者、管理者三方满意,具有良好的推广和应用价值。

医院信息系统中的人机交互设计与用户体验研究

伴随着信息技术的全面发展,各行业领域都受到了不同程度的影响,其中就包括与人们生产生活息息相关的医疗领域。而信息系统中的人机交互设计,在很大程度上提高了医疗服务的质量与效率,也在满足各种诊疗需求的基础上,创新出一种全面的发展格局。但是,当前医院信息系统依旧存在一些问题,需要对其进行改进,以此来提高用户满意度和系统使用效率的积极作用。文章也主要针对医院信息系统中的人机交互设计与用户体验研究作出详细分析。

依托于医院信息系统的临床试验管理模块建设

为探索基于医院信息系统(HIS)的临床试验信息化管理模式,弥补临床试验医嘱无法实时审核、相关费用需要先行垫付、人工报销出现发票遗漏等问题,提高工作效率,中国康复研究中心(北京博爱医院)基于现有HIS系统,建设临床试验管理模块,优化临床试验随访及内部转账流程,探索出独有的临床试验信息化管理途径。该临床试验模块于2021年9月至2022年11月在25个临床试验项目中实施,操作简单,使用、管理便捷,实现了临床试验过程实时监管。解决了纸质申请单信息不准确、易丢失、难溯源等各种问题,避免了临床试验检验、检查费用与医疗保险费用混淆不清的情况,有效提高了临床研究信息化管理水平。

信息化临床决策提醒系统对VTE规范预防及发生的影响

目的 通过建立院内静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)预防临床决策提醒信息系统,提高住院患者院内VTE的规范预防率,降低院内VTE发生率,减少潜在的院内非预期死亡及围手术期死亡,提高医疗质量、保障患者安全。方法 分别选取2023年6月与2023年10月某院住院的VTE高风险且无出血高风险的患者作为对照组与观察组,观察组采用医院VTE预防临床决策提醒系统,通过信息化警示、临床决策辅助、规范医嘱套组等方式提醒医师,将护理人员对患者的VTE罹患风险评估等级与医师应给予的规范预防之间进行信息化关联,结合培训、宣教等方式,比较两组VTE预防质量指标情况。结果 通过建立医院VTE预防临床决策提醒系统,药物预防执行率由18.01%提升至56.10%,医院相关性VTE发生率从2.42%下降至1.75%,差异均有统计学意义。结论 通过建立医院VTE预防临床决策提醒系统可有效提高院内VTE规范预防率,对医院的医疗质量和安全管理起促进作用。

临床研究信息化管理系统的建设和应用

为确保研究者发起的临床研究(Investigator-Initiated Trials,IIT)的规范化实施,增强管理效能,医院设计并建设临床研究信息化管理系统(Clinical Research Management Systems,CRMS),其包括3大功能模块,涵盖IIT项目全部管理流程,实现多类别项目一体化高效、准确、留痕的审查模式,系统之间的互联互通和数据的集成整合,临床研究质量的中心化动态监管,数据的实时分析和决策指导以及必备文件的电子化归档。CRMS保障了IIT项目的合法、合规性,提升了临床研究的效率和质量。

基于医院HIS/LIS开展临床研究的关键环节和要点

近年来,真实世界研究作为重要的临床研究类型逐渐引起广大医务人员的关注。医院健康信息系统(health information system,HIS)/实验室信息系统(laboratory information system,LIS)中储存着海量的患者真实诊疗数据信息记录,因此如何基于HIS/LIS中的临床诊疗和实验室检查数据开展规范的临床研究是一个热门话题。本文从真实世界研究的概念入手,重点阐述医院HIS/LIS数据的特点,以及基于其开展真实世界临床研究关键环节和注意要点,以期为临床工作者和研究人员提供参考依据。

临床研究信息化的发展及未来展望

信息技术的高速发展,为各行各业带来了信息化、自动化和智能化的变革,执行效率不断提升,运营成本不断降低。在药物临床试验研究领域,各项新型药物临床试验技术也应运而生。但药物临床研究信息化的推进,需要药物递送系统及时性、护理人员上门随访等协同,目前信息化应用方面存在系统整合、人员使用、运营管理、执行成本、数据录入等新挑战。药物临床研究信息化发展现状已不能满足当前国际国内药物临床研究发展形势,药物临床试验电子化系统标准规范亟需与国际接轨,药物临床研究信息化技术应用亟待提升,以受试者为中心开展去中心化临床试验(DCT)发展模式亟需深入探索。药物临床试验中药物直达患者(DTP)、远程监查等正在成为热门话题。在符合相关法律法规要求的前提下,通过DCT相关方法,持续赋能药物临床试验临床研究高效实施成为未来新的方向和挑战。本研究在梳理临床研究信息化发展背景的基础上,概述其当前发展现状,重点介绍药物临床研究信息化的展开模式,旨在借助智能化临床试验管理平台及远程通讯技术,以受试者为中心开展临床试验。

基于医院信息管理系统的注射用雷贝拉唑钠临床安全性评价:真实世界研究

背景雷贝拉唑属于质子泵抑制剂,而注射用雷贝拉唑钠相对于口服雷贝拉唑具有起效迅速、对胃肠黏膜刺激小等特点。目前注射用雷贝拉唑钠的已知药物不良反应主要来源于药品说明书、国家药物不良反应中心反馈及现有的文献报道,缺乏真实世界广泛人群应用的安全性评价数据。目的通过真实世界研究方法,评估注射用雷贝拉唑钠(奥加明■)在广泛人群使用中的安全性,包括药物不良反应类别、严重程度、发生率等,以期为提高临床用药安全性和合理性提供参考。方法采用单臂开放、非干预性、病例登记、多中心临床研究的设计方法,收集沧州市中心医院、沧州市人民医院、哈励逊国际和平医院、福建医科大学附属第二医院、新乡市中心医院2016年11月-2018年6月使用注射用雷贝拉唑钠的3 004例住院患者的病历信息,5家研究中心的患者病历信息由各医院信息管理系统(HIS系统)导出。收集患者病历信息中的一般情况、生命体征、临床诊断、用药情况(用药剂量、用药频次、用药时间)、药物不良反应。结果 3 004例患者来源于沧州市中心医院600例,沧州市人民医院385例,哈励逊国际和平医院198例,福建医科大学附属第二医院1 322例,新乡市中心医院499例。3 004例患者临床诊断,前4位分别是高血压338例(11.25%),肠部肿瘤258例(8.59%),肠梗阻254例(8.46%),消化道出血199例(6.62%)。3 004例患者注射用雷贝拉唑钠使用情况:单次剂量为10 mg/次13例(0.43%),20 mg/次2 949例(98.17%),30 mg/次5例(0.17%),40 mg/次21例(0.70%),80 mg/次1例(0.03%),有15例未记录单次剂量;给药频次为1次/d 1 924例(64.05%),2次/d 911例(30.33%),3次/d 23例(0.77%),有146例未记录给药频次;用药时间为≤5 d 1 620例(53.93%),6~10 d 886例(29.49%),11~20 d 405例(13.48%),>20 d 80例(2.66%),有13例未记录用药时间。61例(2.03%)患者在接受注射用雷贝拉唑钠治疗过程中发生药物不良反应,其白细胞计数降低、丙氨酸氨基转移酶升高、肌酸激酶升高、收缩压升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、谷氨酰转肽酶升高、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低、舒张压升高的发生率均介于0.10%~0.50%,在注射用雷贝拉唑钠的药物不良反应说明书提供的参考范围内;活化部分凝血活酶时间延长的发生率为0.03%,低于注射用雷贝拉唑钠的药物不良反应说明书提供的参考值(0.10%);注射用雷贝拉唑钠的药物不良反应说明书中未提供肌酸激酶升高发生率的参考值,本研究中患者肌酸激酶升高的发生率为0.30%;未发现罕见、新的、非预期的药物不良反应及药物间相互作用。患者发生的药物不良反应轻微,医生均根据临床经验做出相应治疗及处理。结论注射用雷贝拉唑钠常见药物不良反应轻微,临床应用安全性高,未发现严重的药物间相互作用,可满足临床用药安全需求。

专水利信息化 做行业领路人 安徽省(水利部淮委)水利科学研究院-水利信息与自动化研究所

所室概况水利信息与自动化研究所安徽省(水利部淮委)水利科学研究院水利信息与自动化研究所成立于2002年,主要开展技术研究、产品研发、规划方案编制、软件开发以及信息系统集成等领域研究,现有科研人员46名,其中正高级工程师2名、高级工程师5名、硕士学历15人,并有2人获得水利部先进工作个人表彰。

复方苦参注射液老年人群临床应用与联合用药特征分析:一项基于医院信息系统的真实世界研究

目的本研究旨在解析真实世界复方苦参注射液老年人群临床用药及联合用药特征,为品种的临床合理应用提供借鉴,为前瞻研究提供参考线索。方法基于医院信息系统大型集成数据仓库,提取使用复方苦参注射液的65岁以上老年患者电子医疗数据,基于频数与率,描述性分析人群一般特征、品种及联合用药等特征,并应用关联规则算法对联合用药规律进行探索,应用关联规则算法探索联合用药隐藏规律。结果共有来自全国范围22家三甲医院的15 846例使用复方苦参注射液的老年患者纳入分析,平均年龄72.76岁,男性多于女性;主要由肿瘤科、消化内科入院;单次用药剂量以10～20 mL居多;用药疗程以15 d及以上为主;临床上常用的联合药物类别包括免疫调节、抗肿瘤化疗、抗生素类、糖皮质激素、镇痛药等。结论本研究对真实世界复方苦参注射液老年人群临床用药及联合用药特征的揭示,为品种的临床合理应用提供借鉴,为品种前瞻研究的拓展提供了参考线索。

从医院信息系统提取临床科研数据的研究

目的:从医院信息系统中提取临床科研数据。方法:以对病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症患者中,脾切除对HCC(肝细胞肝癌)的发生率影响研究为例,共需收集每个病人的就诊信息106条。使用电子病历信息检索、人工筛选等方法收集从2002年至2008年出院诊断为肝炎后肝硬化患者信息。结果:共检索到符合纳入标准的病人5359例,因数据缺失、记录的数据不准确及排除标准等原因,最后有效病历数据为2300例。其中数据缺失及无法入组的数据约为57.08%。结论:现有HIS系统的数据尚不能很好满足临床科研对数据的需求,为收集到完整的临床科研数据,今后应加大结构化电子病历的推广和使用,并加强临床研究的科研设计。

数字化医院临床路径信息系统的研究与实现

目的实现临床路径的信息化,解决传统纸媒介的临床路径管理模式存在的诸多弊端。方法基于现代软件工程理念,采用Cache、CSP、Extjs等技术,建立以患者诊疗计划为主线,具有循证功能并支持HL7标准的临床路径管理系统。结果该系统的应用实现了临床路径的信息化管理,使病人平均住院时间和手术等待时间得到了明显改善,例均住院总费用和例均药品费用绝大部分下降或持平。结论规范了医疗行为,降低了医疗成本,提高了医疗质量。

医院移动临床信息系统的研究及应用

针对我院移动临床信息系统的特点,全面阐述了该系统的逻辑结构、系统架构及系统功能,并对应用该系统前、后的临床医疗流程进行了详细对比。实际应用表明,采用医院移动临床信息系后,使医嘱执行流程、药物执行流程和护理评估流程等都得到了优化,有效地提高了医护人员的工作效率,使医院的管理水平上了一个新的台阶。

医院信息系统中的网络安全管理思路研究

随着互联网信息技术的高速发展,信息系统在各行业领域中得到广泛应用。医院信息系统的应用可推动医院诊疗方式的数字化转型升级,使各科室部门可以通过系统网络平台进行互联互动,精准查询患者的病历资料、登记缴费等信息,有效提升医院的工作效率。与此同时,系统网络安全问题也显得尤为重要。文章针对当前常见网络安全管理问题,以通过加大系统硬件维护力度、健全网络安全管理制度、提高系统病毒防护能力、完善系统信息数据备份及强化网络安全人员培养等措施进行优化改善,旨在进一步提升医院的社会、经济效益。

信息时代医院政工管理系统研究

随着信息时代的到来,医疗行业在不断发展和变化。政工管理系统作为一种医院管理工具,在现代医院中扮演着越来越重要的角色。本文从人力资源管理系统、绩效考核系统和文件管理系统3个方面探讨了医院政工管理系统的意义、存在的不足及优化策略,并提出未来的发展方向和建议,以期促进医院管理水平的提升。

高质量发展视域下我国医院临床医生科研状况、影响因素及应对策略

目的了解我国医院临床医生群体的科研状况及影响因素,探讨高质量发展背景下临床科研人才的规划与建设。方法选取我国东部、中部、西部8个省/自治区/直辖市,采用分层整群抽样法纳入40家医院,医院类型涵盖省级/市级/县级公立综合医院、公立中医医院、民营医院。调查临床医生开展科研工作的状况,应用二元Logistic回归模型分析临床医生参与科研工作的影响因素,并分析临床医生对科研困难的认知情况。结果共纳入3274名临床医生,50.3%的临床医生参与科研工作,91.3%的临床医生有明确的职业发展规划,其中将参与科研工作作为职业发展首要选择的临床医生占47.2%。性别、年龄、技术职称、医院类型、医院级别、对卫生技术人员职称评审实行成果代表作制度的赞同度、职业发展机会和平台可影响临床医生的科研工作参与情况(P<0.05)。临床医生在开展科研工作过程中面临的难题主要是临床业务繁重(占86.9%),其次是缺乏研究团队(占56.4%)、科研与临床脱节(占55.4%)。结论我国临床医生群体有明确的职业发展规划,但科研工作参与度一般,且面临着“临床业务繁重”“缺乏研究团队”等限制因素。建议二/三级公立医院要将科技创新作为重点任务,注重发挥科研工作对医疗服务高质量发展的重要支撑作用,持续推进研究型医院建设;公立医院要建立健全科研人才规划,完善科技人才培养、使用、评价和激励机制。

信息解码视角下的脑科学研究现状与未来展望

继21世纪系统生物学在细胞分子层次的重新兴起,神经科学作为生命科学领域的研究前沿与热点之一[1],进一步衍生划分为系统神经科学与计算神经科学分支。其中,系统神经科学试图寻求大脑如何实现各种感知、认知和运动任务的合理解释[2];而计算神经科学则强调基于任务执行的计算模型对大脑中相互作用的神经元之间实现认知相关功能的行为机制进行模拟[3]。

管理信息系统在医院临床中的应用研究

随着现代医院管理系统的信息化进程逐步加快,检验部门的信息管理成为医院管理系统领域目前和今后一段时期内研究、开发和推广应用的重要课题.建立了一种新型的临床检验信息系统的设计方案,实现了实验室检验信息的数据传输、查询等多方面功能,达到了科学高效地管理实验室信息,使检验科服务水准有了明显提高.

医院信息系统中临床路径系统的研究与应用

随着医院信息系统的不断升级以及临床路径管理的不断完善,大量及复杂的病种的临床路径的实施矛盾逐渐显现,如流程的复杂性、路径自动监测、反馈信息的统计与分析等。本文在医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS)的基础上,设计开发了嵌入式临床路径信息系统。该系统采用B/S架构、Java开发语言和Oracle数据库将临床路径功能无缝融合于医院信息系统,实现临床路径的规定医嘱与用户自由医嘱综合执行,在执行的过程中可以对医嘱进行删减和增补,并且,针对复杂带有并发症的病情,实现了跳转到分支路径,避免了患者出径,使得复杂病种的诊疗标准化,具有极大的灵活性,适应医疗过程复杂多变的客观规律加强了临床路径信息化管理,为实现规范医疗服务自动化和提高医疗质量提供了有效途径。

临床路径信息系统在医院感染管理中的应用研究

医院感染管理是医院医疗质量和医疗安全管理的主要组成部分和关键环节之一,而传统的医院感染管理主要是运用现场监控、多层管理的方式,不仅占用医院大量的人力资源和成本支出,而且效率低下、管理不到位、不及时情况时有发生。作为医院感染管理的补充,信息技术在医院感染管理中的应用是今后的发展趋势。临床路径信息系统是建立在标准化临床路径基础上,对整个临床路径进行信息化管理,以保证临床路径执行便捷规范,