自发性脑出血患者医院内感染性肺炎的临床特征及影响因素

目的探讨自发性脑出血患者医院内感染性肺炎的临床特征及影响因素。方法自发性脑出血患者425例,其中47例患者发生医院内感染性肺炎为观察组,378例患者未发生医院内感染性肺炎为对照组,分析病症的临床特征及影响因素。结果自发性脑出血患者医院内感染性肺炎的发生率为11.1%,多为年龄>65岁、住院时间>30 d、意识状态昏迷、有糖尿病、有肺部疾患、无药物治疗、有气管切开、有气管插管、有呼吸机、有鼻饲胃管。结论年龄、住院时间、意识状态、糖尿病、肺部疾患、药物治疗、气管切开、气管插管、呼吸机、鼻饲胃管均是自发性脑出血患者医院内感染性肺炎的影响因素。

白介素-8水平与医院感染性肺炎关系的初步研究

目的 :探讨全身及局部白介素 - 8(IL - 8)水平与医院内感染性肺炎 (NosocomialPneumonia ,NP)发生的关系 ,为NP发病免疫机制的研究提供实验依据。方法 :以气管切开 (或插管 )病人为研究对象 ,按全国医院感染监控中心制订的标准确诊NP。用防污染标本刷 (PSB)采集下呼吸道分泌物 ,ELISA法测定下呼吸道分泌物及血清中IL - 8的水平。结果 :NP组较对照组血清IL - 8水平显著升高 ,第 5天分别为 ( 3.96± 2 .75) μg·L- 1和 ( 3.54± 1.82 ) μg·L- 1,第 7天分别为 ( 4 .4 6± 1.13) μg·L- 1和 ( 3.4 1± 1.56) μg·L- 1;下呼吸道分泌物中的IL - 8水平第 5天分别为( 4 .36± 2 .68) μg·L- 1和 ( 3.79± 1.89) μg·L- 1,第 7天分别为 ( 4 .99± 2 .0 1) μg·L- 1和 ( 3.58± 2 .2 3)μg·L- 1,且高于血清IL - 8水平。NP组在入院第 5～ 7天血清IL - 8呈上升趋势 ,与出现NP的时间相吻合。结论 :IL - 8可能是免疫炎症反应中重要的细胞因子 ,IL - 8水平升高可能是NP发生的早期标志 ,具有一定的诊断价值。

院内感染性肺炎逆行感染途径的基因多态性研究

目的 为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液pH值变化与院内感染性肺炎 (Nosocomialpneumonia ,NP)发生的关系。方法 以气管切开 (或插管 )病人为对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒DNA、酶切、随机扩增多态性DNA(RAPD)等基因分型 ,前瞻性观察NP的发生情况。结果 11名患者有逆行感染存在 (发生率为 2 2 % ) ,即在胃部分离出病原菌 1、2d后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用质粒图谱、酶切图谱和RAPD等分子生物学技术进行同源性分析 ,证明其具有很高的同源性。将美蓝经胃管注入病人胃内 ,1、2d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物。随着胃液pH值升高 ,胃内细菌定植增加 ,NP的发生率升高。结论 存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径。NP的发生与胃液pH值显著相关。

应用护理干预预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床观察

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指机械通气48 h后至拔除人工气道48 h内发生的医院内感染性肺炎[1],是医院获得性肺炎的重要类型.VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症之一,患者一旦发生VAP易造成脱机困难,不仅延长住院时间,增加住院费用,甚至威胁生命.降低VAP的发生是护理工作的重要内容.为寻求安全有效的护理方法,笔者对2012年ICU收治的行机械通气的34例患者进行护理干预,取得了良好效果.现总结报告如下.

新生儿肺炎优势病原体及耐药情况分析

目的探讨新生儿肺炎优势病原体及耐药情况。方法对新生儿社区获得性肺炎和院内感染性肺炎的痰标本进行病原学检测及耐药情况。结果 1.社区获得性肺炎及院内感染性肺炎病原学特征都为细菌感染多于病毒感染;2.医院内感染性肺炎检测出的病原菌较单一;3.革兰氏阳性菌对青霉素耐药率较高,对氯唑西林钠较敏感,革兰氏阴性菌对头孢曲松钠敏感率高。结论新生儿院内感染性肺炎病原相对单一,耐药率低。