护理举措在预防医院内获得艰难梭菌相关腹泻的作用

目的探讨护理举措在预防医院内获得艰难梭菌相关腹泻中的作用。方法选取2011年6月1日～2012年12月31日期间在我院住院的268例住院后使用抗生素超过3天以上出现腹泻且为CDAD危险因素之一的患者。依选取科室分为观察组146例和对照组122例。观察组采用改良的护理措施实施干预,对照组采用传统的护理措施实施干预,统计分析不同护理方法条件下院内艰难梭菌相关腹泻的发病率。结果两组比较,观察组艰难梭菌相关腹泻在医院内的发病率为4.8%,对照组限难梭菌相关腹泻院内发生率为13.9%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论有效的护理举措对医院内获得艰难梭菌相关腹泻的预防有重要的作用。

老年人医院内获得肺炎的危险因素分析

目的研究老年人医院内获得肺炎(HAP)的发病率和发病危险因素。方法采用回顾性分析,以2010年5～10月我院收治的老年患者(年龄≥65岁)为研究对象,统计HAP发病率,采用Logistic回归分析评价老年人HAP的危险因素。结果收集资料完整病例509例,其中HAP患者41例,无HAP患者468例,HAP发病率为8.06%。两组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、心脏疾病、糖尿病、尿毒症、肝硬化、卒中、恶性肿瘤病史、抗生素、激素和免疫抑制剂治疗差异无统计学意义(P>0.05),HAP组患者患有COPD基础疾病(48.8%)、使用镇静剂(25.8%)和制酸剂治疗(73.2%)比例较无HAP组均明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明镇静剂治疗(OR=3.121,95%CI 1.141～8.536;P<0.05)和制酸剂治疗(OR=6.854,95%CI 3.217～14.603;P<0.05)为老年人HAP的独立危险因素。结论镇静剂治疗和制酸剂治疗容易导致老年患者HAP的发生。

湖州市妇幼保健医院2019~2022年医院感染状况分析

医院感染又称为医院获得性感染,主要是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,而在入院时不存在也不是潜伏期的感染。医院感染不但加重患者的病情,延长用药和住院时间,还会加重医务工作人员的工作难度,威胁患者健康,造成严重经济损失[1,2]。本次研究使用医院感染监测系统回顾性分析本院住院患者进行近3年的医院感染数据,了解医院感染的状况,为实施有针对性的防控措施提供依据。现报道如下。

新生儿重症监护病房内获得性真菌性败血症19例临床分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的临床特点,为诊治及预防提供参考依据。方法回顾分析2008年1月-2012年4月新生儿病房内19例确诊为真菌性败血症新生儿的临床资料,结果对19例患儿行机械通气、中心静脉置管、全静脉营养及广谱抗生素等综合治疗。经对症治疗后17例治愈,1例放弃治疗自动出院,1例死亡。结论 NICU真菌败血症多见于早产儿,假丝酵母菌常见。高危因素包括出生胎龄、长期应用广谱抗生素、中心静脉置管、机械通气、外科手术等。多数伴有WBC减少、PLT减少、CRP和PCT升高等。氟康唑治疗效果较好。

组合式干预措施防控多重耐药菌医院感染的效果分析

目的了解某综合医院多重耐药菌(MDROs)感染采取组合式干预措施对医院感染防控的效果。方法选择某医院2012年和2013年住院监测MDROs阳性的患者,分别采取回顾性及前瞻性调查方法;前瞻性MDROs阳性病例均采取了组合式干预措施,调查所有住院患者MDROs感染情况及其干预措施效果。结果 2012年1月-2013年12月共监测住院患者37 763例,发生MDROs感染265例次,例次感染率为7.02‰。其中医院感染70例次,例次感染率为1.85‰,构成比26%;社区感染195例次,例次感染率为5.16‰,构成比74%。2013年经过干预后MDROs医院感染由2.28‰下降至1.38‰。结论某综合医院组合式干预措施可以降低MDROs的医院感染发生率。

某医院住院患者医院感染现患率调查与分析

目的掌握医院住院患者医院感染现患率以及抗菌药物使用情况,为预防控制医院感染提供相关参考。方法对本院24 h内住院患者进行统计,采用横断面调查研究,对医院感染现状进行调查。结果当日实际住院患者1526例,出现医院感染83例,现患率为5.4%(83/1526);感染例次92,例次感染率为6.0%(92/1526)。感染科室主要为重症监护室(22例)、神经外科(13例)和肿瘤科(10例)。医院内获得感染高发部位主要为呼吸道(33例)、手术切口(25例)和泌尿道(11例)。感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌(23例)、大肠埃希菌(19例)和肺炎克雷伯菌(10例)。1526例患者中使用抗生素治疗者647例(42.4%),以单一用药为主(80.1%),联合用药较少。结论该院医院感染现患率较低。对于现患率较高的科室应加强感染防控,并降低抗菌药物使用范围,强化使用指证以减少多重耐药感染。

新生儿重症监护病房内获得性真菌性败血症19例临床分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的临床特点,为诊治及预防提供参考依据。方法回顾分析2008年1月——2012年4月新生儿病房内19例确诊为真菌性败血症新生儿的临床资料。结果 19例真菌性败血症患儿中早产儿16例;足月儿3例。早产儿胎龄均小于32周,出生体重低于1500g,足月儿中2例为消化道手术后病人,1例为双侧乳糜胸胸腔引流患儿。临床表现无特异性;化验检查:部分白细胞低、C反应蛋白(CRP)升高、降钙素原(PCT-Q)升高,血小板低下;血培养近平滑假丝酵母8例,高里假丝酵母3例,都柏林假丝酵母2例、光滑假丝酵母3例,热带假丝酵母3例,清酒假丝酵母2例,白假丝酵母1例。1例合并化脓性脑膜炎。药敏提示对二性霉素B和氟康唑敏感率为100%。均接受氟康唑抗真菌及对症支持治疗19例,治愈17例,自动放弃治疗出院1例,死亡1例。结论 NICU真菌败血症中常见假丝酵母菌;多见于早产儿;出生胎龄、长期应用广谱抗生素、中心静脉置管、机械通气、外科手术等都属于高危因素;多数伴有WBC减少、PLT减少、CRP和PCT升高等;氟康唑治疗效果较好。

不可不知的院内感染预防小知识

院内感染这个名词对于大众来说非常陌生,但住过院或者有亲人朋友住过院的朋友一定知道,医院对于住院探视有着严格的时间和人数规定。很多人对此非常不理解,实际上限制探视、陪护的做法就是在避免院内感染的发生。什么是院内感染。院内感染,又称医院内感染,是指患者或工作人员,在医院内获得并产生临床症状的感染。由于人在感染后,可能会有一定的潜伏期,因此院内感染也包括在医院内感染而出院后才发病的患者。

针对性护理措施在预防院内艰难梭菌相关腹泻中的作用

目的:探讨护理措施在预防医院内获得艰难梭菌相关腹泻中的作用。方法:选取2016年1?8月在我院外科住院使用抗生素起过3d出现腹泻的高危易感患者68例作为研究对象，并随机等分为对照组与研究组，其中对照组给予常规护理措施，研究组给予有针对性预防护理举措，比较CDAD发病率。结果:研究组CDAD发病率明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05)。研究组住院时间及医疗费用均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<〇.05)。结论:有针对性的预防护理举措对医院内获得艰难梭菌相关腹泻的预防至关重要，值得重视。

126株获得性感染假丝酵母菌分布特点及耐药分析

目的研究医院内获得性假丝酵母菌感染特点,观察临床分离的假丝酵母菌分布及其耐药性。方法通过对临床标本分离培养和菌种鉴定方法,对医院内获得真菌感染患者的标本进行了检测。结果共分离出126株假丝酵母菌均来自病人血液标本,其中白色假丝酵母菌74株(58.70%),其余分别为光滑假丝酵母菌24株、热带假丝酵母菌13株、近平滑假丝酵母菌12株和其它假丝酵母菌6株。临床分离的假丝酵母菌除对氟康唑耐药率达到58.90%之外,对其他抗真菌药物耐药率较低。结论医院内获得性假丝酵母菌感染主要是白假丝酵母菌,均分离自血液标本,提示需要监测真菌耐药性发展趋势。

某医院住院患者医院感染现患率调查

目的了解医院住院患者医院感染现患率情况,为制定医院感染的预防控制措施提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院2013年8月15日24 h内住院患者医院感染现状进行调查。结果调查当日实查住院患者1 582例,发生医院感染患者352例、369例次,医院感染现患率为22.25%、例次现患率为23.32%。其中医院内获得感染41例、48例次,感染现患率2.59%,例次现患率2.97%;发生社区感染311例、321例次,社区感染现患率19.66%、例次现患率20.29%。感染部位均以下呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌为主。调查日抗菌药物使用率44.50%,治疗用药患者病原学送检率26.37%,病原菌检出阳性率为33.33%。结论该医院的医院感染现患率较低,主要来自社区感染较多,住院患者标本送检率有待提高。