医院前创伤分类法

随着我国工农业、交通运输和城市建设的迅速发展,各种工伤事故、交通事故增多,以及自然灾害造成的灾难,这就需要我国急救医学大力发展。但目前我国急救医学还相当薄弱,创伤的分类救治还未受到普通重视,对国外的一些可行的创伤分类法还了解不多。有鉴于此,我们综合了国外有关创伤分类的资料,供我国有关医务和研究人员参考。创伤分类分为医院前和急诊室分类两大部分。前者着眼于伤员的去向,后者着眼于伤员的预后。医院前分类是指在事故现场或救护车上,医救人员根据所得各种数据(包括解剖、生理和伤因)对伤情迅速作出判断。

时间就是生命——医院前救护通道有喜有忧

专业资料显示:人体重要的脏器抗缺氧和抗缺血的耐受力分别是心肌30分钟,小脑15分钟,延髓20～30分钟,脊髓45分钟,超过上述时间,将产生不可逆转的损害。而由冠心病引起的心脏猝死中,有40％是死于发病后的15分钟,30％是死于发病后的15～20分钟,心源性猝死者最有效的抢救时间只有4～10分钟。急性心肌梗塞,冠状动脉闭塞后引起心肌坏死的程度与时间切相关,冠状动脉持续堵塞时,每30分钟将有15％的心肌受损,发病3小时后坏死区可扩展至整个心壁的2/3。因此,急性心梗病人在发病后2～4小时内溶栓效果最好。因一些意外伤害,如触电、淹溺、塌方窒息、气管异物导致呼吸心跳骤停的病人,尚有几分钟乃至十几分钟短暂濒死的过程,如果抢救及时,仍有生存的希望。在心跳呼吸停止3～4分钟内获得抢救,脑组织损伤很小,若心跳呼吸骤停达6分钟,脑组织的损害将不可逆转。 在当前社会,老年人的人口比重不断增大,老年心、脑血管的发病率也在明显增加;经济的迅猛发展也随之带来了生产安全和交通安全的问题;加上天灾人祸的发生,紧急救护与人们日常生活的关系也就密切起来，那么，医院门前的道路是否通畅，在抢救病人争取时间方面，则成为至关重要的一环。

院前急救患者心理状态影响因素分析

院前急救是指各种遭受危急生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者的医院前急救。患者的特点是发病急，病情重。病情变化快，且缺乏思想准备，突如其来的事件引起应激反应淄，患者心理活动更为复杂。在院前急救工作中医护人员往往重视患者的病情．而忽略患者的心理变化。本文为探讨护理干预对院前急救患者心理状态的影响，对129例病例实施不同的护理干预，并在干预后进行调查对比分析,现报告如下。

自制初级创伤救治表及急救流程在340例车祸伤院前急救中的应用

目的:探讨院前急救的有效组织方法,缩短急救的时间。方法:根据自制的创伤救治表及急救流程对2013年10月28日至2014年5月10日院前急救的340例伤员实施救治。结果:340例伤员中,重伤50例(占14.71%)、中度损伤190例(占55.88%)、轻伤100例(占29.41%)。实施初级创伤救治表及急救流程后,减少了漏诊率,缩短了急救反应时间及科室之间往返周转次数,提高了抢救成功率,也明显减少了医疗纠纷。结论:应用初级创伤救治表及急救流程,使医疗急救规范有序,实用性高,值得推广。

铁肩担道义 妙手除顽疾——记前郭县医院院长优秀共产党员苑志新

山不在高。有仙则名；水不在深，有龙则灵。美丽的前郭尔罗斯草原不仅有壮美秀丽的查干湖，还有一家享誉草原的医院——前郭县医院。而带领这家医院拼搏奋进的则是一位善于管理、精明果断、求真务实的年轻人——苑志新。

我国院前急救的特点及现况

1 院前急救的定义 院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急救护．包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程：同时院前急救是EMSS（emergency medical selwices system）一个子系统．是急救过程中的首要环节，也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程，而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段．为患者接受进一步诊治创造条件。准确、合理、快速的院前急救措施．

开放性腹部损伤的院前急救效果

本研究旨在探讨急诊急救在开放性腹腔创伤患者中的作用。具体方案是:60例开放性腹腔损伤患者,30例经院前急救,成立院前急救组;或选取同期同类型的病人,30名仅接受急诊抢救的病人作为对照组。比较两种治疗方法的疗效及预后。结果显示:在院前急救组中,血浆浓度、抗生素用量、肛门内恢复排便时间、住院天数等指标均显著低于对照组;腹腔内并发症发生率显著降低,院内急救组的治愈率为96.7%;结论:对于开放性腹腔外伤,急诊医生在院前进行了正确的诊断,并采取了快速、有效的急救措施,可以显著地降低患者的血浆浓度、使用抗生素、腹腔引流次数、肛门恢复、术后恢复、住院天数等,从而显著地降低腹腔外伤的发生率,提高了治愈率。

浅谈基层医院急诊科护士急救技能的培训

急诊科作为医院全天候对外开放的窗口,是抢救急危重病人的第一战场,病人的期望值往往更高,而当前基层医院的护理人员急救水平还难以满足这一需求。1基层医院急救技能培训中存在的问题新进入急诊科的护士缺乏系统的专科培训,人员素质参差不齐。

关于提高西藏基层医院护理质量管理的探讨

近年来随着西藏经济发展，人民生活水平改善，广大农牧民健康意识增加，对医疗和护理的需求逐步提高。但是当前西藏经济文化较为落后，西藏基层医院整体的医疗水平较为落后，护理质量不高，已经不能满足农牧民日益增长的需求。作为一线的西藏基层护理工作者，笔者认识到当前基层医院存在诸多不足之处，本文将讨论当前西藏基层医院护理现状，并就如何提高基层医院的护理质量提出探讨。

前郭县中医服务到居民家门口

近日,吉林省前郭县中医院组织医护人员走进社区开展义诊活动,送中医药服务到居民家门口。在义诊活动中,该院结合当地实际,制作了介绍常见病、多发病防治知识的展板,并发放了大量宣传材料，增强居民的自我保健意识。本次活动共义诊500余人次，发放宣传材料1万余份。

基层医院2种交叉配血方法的比较

输血是临床上抢救、治疗病人的重要措施之一。为了保证安全、快速、有效输血，输血前的血型鉴定及交叉配血是一个关键环节。目前基层医院交叉配血方法主要有两种：盐水法和凝聚胺法。我科对60例临床病人的血液标本用两种方法同时进行交叉配血试验，并对结果进行比较，现报告如下。

基层医院糖尿病220例治疗中的误区分析

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，我国人口老龄化问题日渐突出，糖尿病患病率也呈明显上升趋势，因此，规范糖尿病的治疗显得尤为重要。针对目前基层医院在治疗糖尿病时存在的误区，笔者收集了部分糖尿病患者资料，并对其治疗误区进行了分析，报告如下：

基层医院急诊科护士职业防护知识掌握程度的调查

目的了解基层医院急诊科临床护士有关职业防护知识等问题。方法采用抽样调查法,对10家一级甲等医院的急诊临床护士100名进行问卷调查。结果基层医院急诊科临床护士防护知识淡薄,潜在感染的危险高。结论建立医院职业防护管理体系,加强"全面性防护"概念教育,重视职业防护措施的落实是当前基层医院职业防护护理管理的紧迫课题。