上海仁济医院:凸显大医院功能定位

上海仁济医院肝脏外科于2006年开始致力于小儿活体肝移植的探索,经过十余年的创新,已成为国内成长最迅速的学科之一。2017年实施小儿肝移植术442例,占全国总数的68%;累计实施小儿肝移植术1424例,占全国总数的42%;年手术量连续7年位列世界单中心医疗体第一;术后1年和5年生存率分别为91.0%和89.3%.

国务院办公厅印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》

国务院办公厅目前印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（以下简称《意见》）。《意见》提出9方面31条改革任务：一是优化县域医疗资源配置。明确县级公立医院功能定位、床位规模、建设标准和设备配置标准，落实支持和引导社会资本办医政策。二是改革管理体制。

卫计委：印发三级综合医院医疗服务能力指南

近日，卫计委组织制定了《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》，要求严格落实＂十三五＂卫生与健康规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划，控制医院规模，重视医院内涵建设；明确三级综合医院功能定位，开展与自身功能定位相适应的诊疗服务，不断提升医疗服务能力与水平；充分发挥技术辐射和带动作用，通过对口帮扶、医联体等多种方式，促进医疗资源纵向整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力，推动构建分级诊疗模式。

上海 以绩效考核撬动公立医院改革

为建立以公益性为核心、兼顾运行效率的绩效考核评价机制,上海申康医院发展中心(以下简称申康中心)从2006年起,率先在国内实施市级公立医院院长绩效考核,构建了一套行之有效的公立医院院长绩效考核评价指标体系和操作方法,连续11年应用于上海28家市属三级医院。在此基础上,创新开展诊疗难度评价和病种绩效分析,引导和推动医院落实三级医院功能定位、不断提高临床诊疗水平。2013年以来,组织实施市级医院内部绩效考核与分配制度改革,对医院内各类各级人员开展绩效考核,并根据考核结果进行分配。申康中心的实践,实现了医院外部和内部绩效考核的有机统一,构成了完整的公立医院绩效考核体系,对医院的运行机制产生了深刻影响,直接撬动了城市公立医院的改革。

公立医院改革新文件发布

3月20日，国家卫生计生委网站发布《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》（以下简称《通知》），就巩固改革成果、持续深化改革发布了一系列新措施，具体有以下几点值得关注：财政上向县级医院倾斜；各级公立医院功能定位落实情况与收入挂钩；2018年7月底前各省制定现代医院管理制度具体方案；严厉打击医药购销领域商业贿赂行为；

学科建设——医院可持续发展的基础和内生动力——广州中医药大学第一附属医院心血管外科的快速崛起

学科建设作为医教研的载体，对医院功能定位与发展的基础性、全局性影响不容置疑，但对中医院的学科建设如何吸收引进现代医学新技术、与时俱进，在学术界颇有争议。广州中医药大学第一附属医院（以下简称附一院）是全国知名的三甲医院，中医三大教学基地之一，拥有国家级重点专科专病学科8个，省级重点专科专病学科17个，深厚学术积淀呵见一斑。但被视为医院“皇冠”实力标志的心血管外科建设直到2008年发展为“零”。

卫计委：控制公立医院费用不合理增长

6月15日，国家卫计委发出通知，要求各地控制公立医院费用不合理增长，尽快确立公立医院医疗费用增长幅度。通知要求各省（区、市）根据不同地区医疗费用水平、不同类别医院功能定位、医疗服务需求增长等因素，确定本地区年度医疗费用增长幅度。控费目标的确定，应当与本地区经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调，切实维护群众利益，促进医疗卫生事业健康发展。控费目标实行动态管理，每年调整一次。力争到2017年底，全国医疗费用增长幅度降到10％以下。

“大医院”取消普通门诊的思考

随着公立医院综合改革的深化及分级诊疗制度的推进,“大医院”取消普通门诊的话题,在业内外引起一定程度的热议和关注.一些地区和单位也开始引导三级公立医院逐步减少普通门诊,限制日常门诊量,逐步增加专家门诊,取消副主任医师以下普通门诊,取消便民门诊等.有的地方政府或卫生计生行政部门出台政策,要求三级医院逐步压缩和关停普通门诊,有的地区还界定了一、二、三级医院功能定位和疾病诊疗目录.也就是说,一些地区已经开始“取消”三级医院普通门诊的探索和分步实施工作.

海岛县级公立医院护士素质提高之浅见

国家卫生计生委等五部委下发的《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,明确了县级公立医院功能定位：县级公立医院是公益二类事业单位,是县域内的医疗卫生服务中心。其承担县域居民的常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊;农村基层医疗卫生机构人员培训指导;部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。无论是常见病、多发病的治疗,还是危急重症抢救,都不能缺少了护士,因此,本文探讨了海岛县级公立医院护士现状及素质提高策略,现报告如下。

找准位置 强化管理 适应新的形势

全国卫生工作会议构筑了与我国社会主义市场经济体制相适应的卫生体系的大体框架。各医院应主动适应医疗需求而明确自己的功能定位,适应区域卫生规划,在竞争中发展自己。医院要强化内部管理,抓两个重点和两个关键。两个重点是:①学科建设、医疗质量和服务;②经济运行分析和财务管理。目前要把经济帐理清楚。两个关键是:医院的主体是医生,医院的活力在科室。要重视医院管理人才的培养。

好消息

卫生计生委：医疗费用增长幅度明年须降到10％以下6月20日，国家卫生计生委发布《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》，对医疗控费提出明确要求，到2017年底，全国医疗费用增长幅度要降到10％以下。《意见》指出，各省（区、市）要根据不同地区医疗费用水平、不同类别医院功能定位等因素，确定本地区年度医疗费用增长幅度。

从疾病医学迈向健康医学

近年来，面对医疗市场竞争日益激烈和临汾市医疗资源整合的大环境，山西省临汾市人民医院按照既定目标，有重点、有节点地强化医院功能定位，推动医院转型跨越。