医院多学科协作治疗模式应用管理实践

目的探讨医院多学科协作治疗模式在肿瘤患者治疗中价值。方法选取2020年1-10月区间接收80例肿瘤患者研究,分为对照组(常规治疗模式管理)40例、观察组(医院多学科协作治疗模式管理),比较两组临床指标、医疗服务质量、管理效果。结果观察组术后进食时间(4.11±1.21)h、肛门首次排气时间(4.31±1.26)h、住院时间(14.02±2.11)d、住院费用(5.01±1.14)万元低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医疗服务质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院多学科协作治疗模式在肿瘤患者管理中疗效确切,可明显改善其医疗服务质量,亦可提高其管理效果,解决既往“看病难看病贵”等问题,值得借鉴。

案例教学法联合多学科协作治疗教学模式下在肝癌诊疗的临床教学中的应用

探讨案例教学法(case based learning, CBL)联合多学科协作治疗教学模式(multi-disciplinary team, MDT)下在肝癌诊疗的临床教学中的应用。方法 选择2022年1月-2023年10月份在消化内科接受临床实习的医学生88名为本次研究对象,按照进入科室的先后顺序将医学生分为传统教学组和联合教学组,每组44名。传统教学组和联合教学组分别给予传统教学和CBL联合MDT教学。比较两组学生考核成绩、教学效果以及满意度。结果 联合教学组的考核成绩均明显高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组的教学效果显著高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组对教学模式的总满意率为100.00%,明显高于传统教学组的79.55%(P<0.05)。结论 CBL联合MDT教学模式应用于肝癌诊疗的临床教学中能显著提升学生的理论知识和实践操作能力,明显提高教学质量以及对教学的满意度,值得广泛推广及应用。

基于多学科协作的HFMEA对医院感染的控制效果

目的:探讨基于多学科协作的医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低医院感染率方面的应用效果。方法:对2022年1月至12月中山大学附属第三医院院感数据进行回顾性分析,运用HFMEA模式进行风险评估,针对高风险环节制定预防措施和整改方案,并在2023年1月至12月实施改进措施。2023年12月再进行风险评估,分析应用多学科协作的HFMEA后,医院感染的控制效果。结果:与2022年相比,2023年应用多学科协作的HFMEA后,医院感染发生率、多重耐药菌(MDRO)感染发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均无显著差异(P值分别为0.650、0.653和0.219),抗菌药物病原学送检率、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率、中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率、手卫生依从率和手卫生正确率均有明显改善(P<0.05)。结论:基于多学科协作的HFMEA应用在医院感染管理中,可显著提高抗菌药物病原学送检率,显著降低CAUTI和CLABSI发生率,大幅提升手卫生依从率和正确率。

多学科协作的I-PDCA模式在结直肠癌学科建设中的实践与思考

目的 探讨北京大学肿瘤医院结直肠癌学科建设中多学科协作模式及实施情况,为医院学科建设和创新管理提供借鉴。方法 本中心7年来将创新设计与传统PDCA管理方法相融合,针对医疗、科研、人才培养开展了五阶段I-PDCA新模式的多学科协作。结果 该模式弥补了传统PDCA四阶段模式缺乏创造力的弊端,促进了本院结直肠癌学科相关资源在多个维度的高效配置,在结直肠癌学科建设中发挥了重要作用。结论 结直肠癌多学科协作的I-PDCA模式有利于提升医疗服务、科研成果产出和人才培养水平,为学科未来发展提供助力。

肿瘤多学科协作模式在基层医院无法根治性切除肝癌治疗中的应用

探讨肿瘤多学科协作模式(MDT)在基层医院无法根治性切除肝癌治疗中的应用。方法 选取我院(2018年1月1日至2021年12月31日)我院的无法根治性切除的肝癌患者88人,根据患者是否接受我院肿瘤多学科讨论后制定的个体化方案将患者分为传统组31人(使用传统方法治疗)、MDT组57人(使用肿瘤多学科协作模式治疗),比较两组患者的各项指标。结果 两组患者一般资料比较差异小(P>0.05)。与传统组相比,MDT组并发症总概率偏低(P<0.05)。与传统组相比,MDT组生存时间偏长(P<0.05)。结论 在基层医院使用MDT治疗不可切除肝癌患者能够有效改善患者的并发症发生率,延长生存时间,提升生活质量评分,值得推广。

多学科协作模式在医院感染预防控制中的应用及管理

近年来,多学科协作模式在医院感染预防控制中得以应用,其整合了多个学科的专业知识,建立起有效的沟通机制,强调共同学习医院感染管理的相关知识,以推动医院感染预防控制工作的创新和发展。本研究介绍了医院感染的影响因素,分析了医院感染预防控制的重要性,对多学科协作模式的特点及内涵进行介绍,并探究了其在医院感染预防控制中的应用与管理,以期为医院感染预防工作提供参考。

整合式多学科协作模式在支气管肺发育不良早产儿护理中的应用效果

目的探讨整合式多学科协作模式在支气管肺发育不良早产儿护理中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取湖南省儿童医院2021年9月-2022年8月接收的78例支气管肺发育不良早产儿作为研究对象,将2021年9月-2022年2月接收的39例早产儿设为对照组,另将2022年3月-8月接收的39例早产儿设为观察组。对照组给予常规单学科诊疗护理,观察组在对照组的基础上给予整合式多学科协作护理。观察比较两组早产儿的治疗时间及各个时间段的体重达标率。结果干预后,观察组早产儿的机械通气时间、用氧时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组早产儿出院3个月后的体重达标率为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。结论对支气管肺发育不良早产儿给予整合式多学科协作护理,能够明显加快早产儿症状的恢复,缩短早产儿各项治疗时间,提高早产儿体重达标率,从而改善早产儿预后。

多学科协作诊疗模式在公立医院行政管理中的应用分析

多学科协作诊疗模式以患者为中心,通过组织学科专家进一步探讨分析患者病情,共同制订治疗方案,以得到最佳预后诊疗模式。这一模式专业决定治疗方案局面,为患者提供正确的决策,以便更好地诊疗。本文主要针对多学科协作诊疗模式在公立医院行政管理中的应用进行深入分析,先阐述多学科协作诊疗(multi disciplinary team,MDT)模式在临床诊疗方面的优势和推广全覆盖MDT的必要性,然后又提出了几点切实可行的应用,主要包括事件立项、成立MDT项目小组、合理制订方案、形成模式、工作流程、总结汇报,进而以便实现公立医院行政管理,提升管理水平。

造口治疗师主导的多学科协作护理模式在足踝开放性损伤患者中的应用

目的:探讨造口治疗师为主导的多学科协作护理模式(MDT)在足踝开放性损伤患者中的应用效果。方法:选取2021年6月1日~2022年10月31日手足外科住院治疗的183例足踝开放性损伤患者为研究对象,随机分为对照组92例和观察组91例,对照组接受常规护理与健康教育,观察组在对照组基础上给予造口治疗师为主导的MDT。比较两组症状恢复情况(卧床时间、住院时间、伤口完全愈合时间、Kofoed踝关节评分)、并发症发生率(伤口感染、静脉血栓、关节僵硬、血管或神经损伤)和护理满意度。结果:观察组卧床时间、住院时间、伤口完全愈合时间均短于对照组(P<0.01),Kofoed踝关节评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理效果满意度高于对照组(P<0.01)。结论:以造口治疗师为主导的MDT在足踝开放性损伤患者的治疗护理中起到重要作用,可有效提高患者肢体功能恢复效率,改善医患关系。

创建基层医院多学科协作治疗良性前列腺增生模式

目的 探讨如何创建基层医院多学科协作治疗良性前列腺增生模式。方法 将白山市中心医院于2016年1月-2021年1月收治的50例良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机的方式分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者实施常规模式介入手术,观察组患者在多学科协作模式下实施介入手术。对比两组患者的手术情况、住院情况、不良反应发生情况、手术前后性功能水平。结果 ①50例良性前列腺增生患者的手术情况比较:观察组患者的手术时长明显短于对照组,且术中出血量更少,两组差异具有统计学意义(P<0.05);②50例良性前列腺增生患者的住院情况比较:观察组患者的下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);③50例良性前列腺增生患者的不良反应情况比较:观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);④50例良性前列腺增生患者的性功能水平比较:观察组患者的性功能水平明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科协作模式可以有效提高介入手术的治疗效果,对良性前列腺增生的治疗起积极帮助,值得基层医院进行进一步深化和应用。

论多学科协作模式在医院感染预防控制中的应用及管理

分析在医院感染预防控制管理中应用多学科协作模式管理的实际效果。方法 将本院100例手术住院患者作为研究对象,样本纳入启动时间为2021.01,结束时间为2022.02;按患者入院顺序实施组别划分,对照组(2021.01-2021.12)划入50例,住院期间接受常规护理管理,实验组(2022.01-2022.12)划入50例,接受多学科协作模式护理管理。对比两组实际护理效果。结果 实验组总体感染发生率低于对照组(P<0.05),分别为5.00%、20.00%;实验组安全操作意识、医院感染防控意识、环境管理质量、护理服务意识评分较对照组更高(P<0.05);实验组满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 多学科协作模式在医院感染预防控制中的管理应用价值极高,建议临床采纳。

造口治疗师主导的MDT模式在下肢静脉溃疡患者中的应用

探讨造口治疗师为主导的多学科协作模式(MDT)在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年5月于南昌大学第一附属医院门诊换药室接受治疗的96例下肢静脉溃疡患者为研究对象,随机分为对照组48例和观察组48例,对照组实施常规创面清创换药,观察组在此基础上实施以造口治疗师主导的MDT管理。比较两组患者创面愈合情况(创面愈合时间和换药次数)、创面感染率、治疗前后(4周)创面面积变化。结果 相比于对照组,观察组患者创面愈合时间更短、换药次数更少、创面感染率更低(P<0.05)。治疗4周后对照组和观察组的创面面积均小于治疗前(P<0.01);此外,治疗4周后观察组的创面面积相比于对照组进一步缩小(P<0.05)。结论 以造口治疗师为主导的MDT模式能够有效促进下肢静脉溃疡患者创面愈合,值得临床推广。

医康融合背景下康复治疗师的培养模式与体系建设思考

随着“健康中国2030”规划纲要的提出,康复医学在促进全民健康进程中的重要地位日益凸显。老百姓不断提升的就医要求,需要更加精准化的专科康复治疗。我国起步阶段“全能全用”的康复人才培养模式逐渐不再适合现阶段的发展。尤其是2021年国家8部委联合制定《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》[1]的提出,进一步推动了我国康复医学与各临床学科的协作发展,形成了医康融合的工作模式。这对国内康复治疗师队伍提出了更高的要求,如何培养既具备扎实的专业知识和技能又能够适应我国社会康复快速发展需求的治疗师是现阶段值得聚焦的问题。

多学科团队协作降低多重耐药菌医院感染的效果观察

多重耐药菌(MDRO)是指对≥3类抗菌药物同时产生耐药的细菌,是医院感染的常见病原菌。其引起的感染具有难治性、复杂性及广泛传播性等特点。MDRO医院感染患者临床症状具有多样性,如医院获得性肺炎、外科手术部位感染等[1]。影响MDRO医院感染防控的常见因素除患者的病程、病情外,还与检验医学、护理学及临床医学等多学科有关,故需要多学科团队协作(MDT)[2]。鉴于此,本研究将MDT管理模式用于MDRO医院感染防控,观察其效果。

基于过程控制优化综合医院多学科诊疗模式研究

目的:为落实国家进一步改善医疗服务行动计划提出的“以病人为中心,推广多学科诊疗模式”要求,科学总结评价四川某三甲综合医院的做法经验,为医疗机构发展和优化多学科诊疗模式提供借鉴参考。方法:以四川某三甲综合医院2017~2019年的实践为案例,基于过程控制理论,从管理、质量、认知和信息化维度分析制约多学科诊疗模式(MDT)发展的因素,并实施针对性改进,评价改进前后的效果。结果:在管理方面,就诊流程得以优化,形成单病种、疑难重症和高新技术、医联体远程等三种MDT模式,面向患者开放前两种MDT号源;在质量方面,建立质量评价体系,以肺癌诊疗为例,经MDT收治入院患者的阳性确诊率更高(χ2=8.91,p=0.003);在认知方面,医生团队建设持续加强,患者满意度从69.97%提高至94.46%,诊疗方案依从性从74%提高至90%;在信息方面,通过信息化整合专家团队、细化质量考核、联动线上线下一体化诊疗,实现MDT智能化闭环管理。结论:MDT医疗业务拓展,收费、信息和发展环境等支撑保障条件将影响其实施的广度与深度,有效实施MDT将促进综合医院高新技术推广、诊疗能力提升和学科建设发展。

多学科协作治疗模式应用管理实践与体会

MDT(多学科协作治疗模式)在提高医疗质量、确保医疗安全方面发挥越来越重要的作用。该文通过介绍南通市第三人民医院MDT做法,并探索MDT在区域协同医疗中的应用,为进一步实现患者治疗的最大获益。

多学科协作模式在多重耐药菌医院感染防控中的应用价值分析

目的探讨多学科协作模式在多重耐药菌医院感染防控中的应用价值;方法选2013年9月—2019年9月在我院接受抗菌药物治疗的200例患者,对照组(实施多学科协作模式前)选2013年9月—2016年9月,观察组(实施多学科协作模式后)选2016年10月—2019年9月,各100例,观察实施多学科协作模式前后多重耐药菌医院感染防控情况。结果观察组的多重耐药菌感染发生率、多重耐药菌检出率明显低于对照组。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在多重耐药菌医院感染防控中实施多学科协作模式,可有效控制院内感染情况。

多学科协作护理模式在产后大出血介入治疗中的应用

目的探讨多学科协作护理模式在产后大出血介入治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至2021年11月海军安庆医院收治的36例产后大出血介入治疗患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各18例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用多学科协作护理模式。比较2组患者介入治疗止血成功率、手术时间及住院时间,统计2组患者并发症发生率及护理满意度情况。结果观察组患者止血成功率为94.4%(17/18),对照组为88.9%(16/18),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.6%(1/18),对照组为33.3%(6/18),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为100%(18/18),对照组为72.2%(13/18),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用多学科协作护理模式能够缩短产后大出血患者手术时间和住院时间,降低术后并发症发生率并提高护理满意度,值得临床推广应用。

多学科协作模式对广基结直肠息肉患者内镜治疗术后康复及护理工作满意度的影响

目的:分析多学科协作(Multi-disciplinary team,MDT)模式应用于广基结直肠息肉患者内镜治疗术后的效果。方法:选取2019年4月—2020年9月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的112例广基结直肠息肉患者作为研究对象,均行内镜治疗术,按建档时间分为常规组和研究组。常规组55例,采用常规护理模式,研究组57例,在常规护理的基础上采用MDT模式干预。比较两组患者的遵医率(调节情绪、合理饮食、适当运动、遵医用药)、术后康复情况(胃肠蠕动时间、肛门排气时间、住院时间)、术后并发症总发生率及护理工作满意度。结果:干预后,两组患者心理状态症状自评量表(SCL-90)中恐怖症状、焦虑情绪、敌对态度及抑郁情绪各维度评分较干预前降低,且研究组明显低于常规组,差异有统计学意义(t=9.418、6.647、8.046、0.791,P<0.05)。研究组调节情绪、合理饮食、适当运动、遵医用药等遵医率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.843、13.859、11.044、13.581,P<0.05);研究组胃肠蠕动时间、肛门排气时间及住院时间短于常规组,术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(t=6.986、10.672、6.560,P<0.05;χ^(2)=6.300,P<0.05);研究组护理工作满意度各维度评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=3.593、8.821、6.886、4.426,P<0.05)。结论:MDT模式应用于广基结直肠息肉患者内镜治疗术后,可减轻患者不良心理状态,提高遵医率,降低术后并发症发生率,促进康复,提高护理工作满意度。

县级医院肿瘤多学科协作诊疗模式的实践

从肿瘤多学科联合诊治中心的建设、效果、存在的困难和未来发展方向方面介绍县级医院肿瘤多学科协作诊疗模式的实践。