新媒体背景下医院工作场所暴力研究现状及案例分析——基于内容分析法

目的:整理现有医院工作场所暴力研究内容和重点,探索新媒体背景下医院工作场所暴力发展趋势和研究黑箱,以期为改善医患关系、促进医务人员心理健康、营造和谐社会环境提供符合现实背景的科学循证依据。方法:运用NVivo软件对医务人员遭受工作场所暴力的文献和案例资料进行内容分析,流程包括检索筛选、分类编码、建立节点、频数统计、提炼主题等。结果:文献分析结果显示现有研究多采用现场调查法开展对医院工作场所暴力横断面研究,研究对象主要集中于三级医院医务工作者,躯体暴力最受学者关注。对医务人员职务原因遭受网络暴力案例分析结果显示,施暴者多因对医务人员服务行为、沟通态度不满或不良动机实施暴力,以通过网络侮辱谩骂和造谣诽谤为主要形式,给医务人员职业名誉、身心健康造成严重负面影响。结论:网络暴力作为新媒体背景下医务人员遭受的新兴暴力形式,存在实证研究数量较少、原因及结果剖析不深刻等问题,应得到学者广泛调查和系统分析,深化对新时期医院工作场所暴力的概念边界扩充和内在机制探索。

儿科护士遭受医院工作场所暴力及其上报的现况调查

[目的]了解儿科护士遭受医院工作场所暴力的发生及上报情况,探讨其影响因素,为预防及减少发生提供依据。[方法]对广东省18个地市区的52所医院的儿科护士采用一般资料调查表及工作场所暴力调查表进行横断面调查。[结果]964名调查对象中有588名(61.0%)1年之内遭受工作场所暴力,其中心理暴力发生率为60.0%,躯体暴力发生率为10.1%,性暴力为3.3%;不同医院等级、工龄、婚姻状况、独生子女的护士遭受工作场所暴力差异有统计学意义(P<0.05),不同医院等级、工龄、年龄、人事状况、婚姻状况的护士上报率差异有统计学意义(P<0.05);独生子女、人事状况是工作场所暴力发生的影响因素,职称、人事状况是上报的影响因素;暴力发生与上报呈中到高度相关(r为0.622~0.840,P<0.01),在护士站(57.2%)、操作不成功(72.8%)、护患沟通不良(69.7%)时常发生暴力;暴力发生后以口头报告(83.5%)为主,不知晓方法(45.3%)及不愿意(42.3%)导致未上报,56.7%护士会采取积极处理。[结论]儿科护士医院工作场所暴力发生率较高,以心理暴力为主,护士需提高沟通及操作技能,医院及主管部门应针对儿科护士采取培训预防及应对措施,减少发生及提高应对能力。

医护人员遭遇医院工作场所暴力情况及影响因素分析

目的了解医护人员遭受医院工作场所暴力现状,分析影响医院工作场所暴力发生的因素,探寻易遭受医院工作场所暴力医护人员的特点。方法采用整群抽样方法选择研究对象,利用自行设计问卷对研究对象2013年6月—2014年6月遭受医院工作场所暴力情况进行调查,采用SAS9.3进行数据分析。结果医院工作场所暴力事件的发生率为66.1%,急症科室、年龄31~40岁、已婚、中级职称、在院工作时间11~20年、与患者接触时间长与医院工作场所暴力事件的发生显著相关。结论医护人员在医院工作场所遭受暴力的风险性高,对医护人员心理和职场行为均会产生不良影响。应从个体层面、医院层面及社会制度层面采取预防措施,构建和谐的医疗环境。

护士遭受医院工作场所暴力的研究进展及对策

近年来,护士遭受到的医院工作场所暴力越来越多,已经演变成为严重的医疗行业问题和社会问题。本文介绍了医院工作场所暴力的危害和概念,展示了国内外护士遭受医院工作场所暴力的发生现状,对护士遭受医院工作场所暴力发生的原因和特点进行了总结分析,并提出了相应对策。

深圳市3家综合医院护士遭受医院工作场所暴力及其影响因素分析

目的了解护士遭受医院工作场所暴力的情况,探讨医院工作场所暴力发生的原因及影响因素。方法运用整群抽样的方法,对深圳市3家综合性医院至少临床工作1年的932名护士,收集其一般资料和医院工作场所暴力发生的情况。结果医院工作场所暴力总体发生率为64.3%,其中心理暴力占86.0%、身体暴力占20.9%和性暴力占11.5%。护士认为医院工作场所暴力发生的原因主要有传媒的负面导向(81.1%)、患者病情无好转(67.8%)、患者要求未能得到满足(64.8%)、患者(或探视者)候诊时间长(51.9%)等。医院工作场所暴力主要影响因素包括护龄、性别、学历、应对方式(P<0.05)。结论目前护士遭受医院工作场所暴力的总体发生率较高;针对暴力事件发生的原因,积极加强医院系统应对、干预、控制,强化护士对工作场所暴力的防范意识与应对能力,以减少医院工作场所暴力的发生。

实习医学生经历医院工作场所暴力的现状及其职业认同感的调查研究

目的了解医学生在实习期间经历医院暴力的现状及其职业认同感。方法采用整群抽样的方法,抽取赣州市某医学院校实习后返校的500名医学生进行问卷调查,了解医学生经历医院暴力的特点,比较是否经历医院暴力医学生的职业认同感的差异。结果问卷有效回收率90.8%,其中61.4%的医学生曾目睹过他人遭受医院暴力,8.1%医学生本人遭受过医院暴力;医学生经历的医院暴力以低频度、情感暴力为主;医学生职业认同感总体评分为(117.05±19.65),处于中等偏低水平;经历与未经历医院暴力的医学生职业认同感比较,在职业认知维度有显著统计学意义(P<0.01),但在职业认同感总分和其他4个维度无统计学意义(P>0.05)。结论应关注医学生经历医院暴力的现状和职业态度,并积极开展有针对性的培训和心理疏导,提高其应对医院暴力的能力,增强其职业认同感。

实习护士遭受医院工作场所暴力的心理应激反应及防范对策

目的了解在三级综合医院实习护士遭受病人及家属暴力的心理应激反应,分析原因并探讨防范对策。方法调查2013-06—2013-12在医院实习的195名实习护士遭受病人及家属暴力后的心理应激反应调查,分析其发生心理应激反应的各种感受。结果遭受心理暴力117人(60%),遭受辱骂114人(58.5%),遭受过恐吓56人(28.7%),遭受过身体暴力39人(20.0%)。结论制定和建立各种制度及保护措施,加强和防范医院工作场所暴力培训,积极安排专业人员对遭受到暴力的实习护理人员进行有效心理疏导,减少职业倦怠感,增强工作热情。

医院工作场所暴力对护士工作压力影响的因素分析

目的:探讨医院工作场所暴力对护士工作压力的影响因素。方法:对我院的所有在职护士使用医院工作场所暴力调查表和护士工作压力源表,进行调查分析。结果:医院工作场所暴力总发生率为70.68%。遭受暴力组护士的工作压力5个维度得分均高于未遭受暴力组护士(P均<0.05)。结论:护士在医院工作场所遭受暴力的风险较高,对护士的工作压力造成了严重影响,需采取相关措施减少医院工作场所暴力的发生。

行为经济学视角下的医院工作场所暴力研究

近年来,医院工作场所暴力不仅对医务人员造成严重的伤害,对社会也造成巨大的影响。从行为经济学的视角出发,运用有限理性、损失厌恶、禀赋效应、羊群效应等理论对医院工作场所暴力发生的原因进行剖析,试图运用行为经济学的相关理论,助推医院工作场所暴力的防范与管理。

湖南省某三甲医院医生遭受医院工作场所暴力的现状及影响因素调查

目的了解湖南省某三甲医院医生经受医院工作场所暴力的情况、特点及危险因素,针对医院工作场所暴力的现状及危险因素提出相应的对策和改善措施。方法以湖南省某三甲医院部分医生作为研究对象,2019年7月通过问卷调查了解583名医生的基本信息、工作相关情况、身心健康状况及2018年7月~2019年7月1年内工作场所暴力发生的情况。结果在被调查的583名医生中,科室以内科为主,358人遭受过工作场所暴力,发生率为61.41%,以言语暴力为主,暴力多发生于白天,地点集中在病房和医生办公室,原因多为疗效不理想、治疗等待时间过长,暴力发生时医生大多数正巡查病房和抢救患者。Logistic回归分析结果显示,儿科(β=1.23,OR=1.41,95%CI=1.04~11.24)、急诊科(β=2.60,OR=3.06,95%CI=2.95~58.73)、每周工作时长46~65 h(β=0.58,OR=1.78,95%CI=1.15~2.76)、每周工作时长>65 h(β=0.91,OR=2.47,95%CI=1.42~4.31)、健康状况较差(β=0.99,OR=2.68,95%CI=1.31~5.47)、患有心理疾病(β=0.90,OR=2.46,95%CI=1.51~4.02)是医生遭受工作场所暴力的危险因素(P<0.05)。结论该医院工作场所暴力发生率高,医院对重点科室进行防控,缩短就诊时间,合理安排医生工作时间,保证医生身心健康可有望降低医院工作场所暴力发生率。

基于一般情绪-攻击理论模型的医院工作场所暴力行为研究

医院工作场所暴力行为不仅严重干扰正常诊疗秩序,对医务人员造成身心伤害,也对社会造成严重的不良影响。一般情绪-攻击模型对攻击行为的解释受到广泛认可,本文应用此理论,分析医院工作场所暴力的影响因素及其作用过程,提出现阶段存在的问题和相应的对策建议。

医生决策的行为经济学分析与医院工作场所暴力防范研究

医院工作场所暴力不仅对医学界及其发展前景产生严重的影响,而且对医务工作者、医疗机构和社会造成危害。为解决这一问题,基于行为经济学理论,以医生决策行为为切入点,结合有限理性、有限意志力、有限自利、非最优效用和动态偏好假设,探索改善与医院工作场所暴力密切相关的医生决策行为,进而提出相应的对策来重建医患信任,弥合医患关系和防范助推医院工作场所暴力。

基于危机管理理论的医院工作场所暴力多阶段动态防控研究

目的通过构建医院工作场所暴力多阶段动态防控模型,建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系,为医院及医务人员有效预防和应对此类事件提供指导。方法应用危机管理理论,构建医院工作场所暴力防控模型,采用德尔菲法筛选医院工作场所暴力防控介入点及防控措施。结果构建了医院工作场所暴力多阶段动态防控模型,依据防控模型建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系,该体系共分为3个阶段。其中事前阶段包含10个介入点和48条应对措施,事中阶段包含6个介入点和17条应对措施,事后阶段包含3个介入点和12条应对措施。结论针对不同介入点选取不同的应对措施,对医院工作场所暴力事件进行多阶段的动态防控,有助于避免医院工作场所暴力事件发生以及降低暴力事件损害程度。

医院暴力之现实与法律思考

本文运用文献分析法、访谈法以及问卷调查法等,采用整群抽样和随机抽样的方法,对C市五所三级甲等医院的相关医护人员和普通群众以及C市内的四家大众媒体,进行了问卷调查,对医护人员、患者及其家属以及新闻媒体对医院暴力事件的认知进行实证调查,分析了医院暴力产生的原因及法律规制,指出存在的问题,并提出了相应的建议。

医务人员心理脱离和职业使命感在医暴与离职倾向之间的中介效应分析

目的分析医务人员心理脱离和职业使命感在医院工作场所暴力(以下简称医暴)与离职倾向之间的作用, 为遭受医暴的医务人员制定有效干预措施提供参考。方法 2022年10—11月, 采用方便抽样选取我国16个省份的公立医院医务人员作为调查对象, 进行医暴、离职倾向、心理脱离和职业使命感量表的问卷调查。采用Pearson检验进行相关性分析, 采用中介效应分析和有调节的中介效应分析, 探索心理脱离和职业使命感在医暴与离职倾向之间的作用。结果共纳入1 090名医务人员, 其中遭受过医暴者600人(55.0%)。医暴与离职倾向呈正相关(r= 0.27, P<0.05)。经中介效应分析, 医暴对心理脱离具有负向预测作用(β =-0.82, P<0.05), 心理脱离对离职倾向具有负向预测作用(β =-0.31, P<0.05), 心理脱离在医暴与离职倾向之间的中介效应值为0.25(17.39%)。经有调节的中介效应分析, 医暴与职业使命感交互项(β =-0.41, P<0.05)以及心理脱离与职业使命感交互项(β = 0.17, P <0.05)对医务人员离职倾向水平有调节作用。结论医暴是影响医务人员离职倾向的重要因素, 心理脱离在医暴与离职倾向之间起部分中介作用, 职业使命感在医暴与离职倾向之间以及心理脱离与离职倾向之间起调节作用。

哈尔滨市二级以上医疗机构医疗纠纷防控现状调查

目的通过对哈尔滨市二级以上医院工作场所暴力防控措施现状调查,分析哈尔滨市预防医院工作场所暴力工作存在的问题,并提出有效的对策。方法采用分层抽样的方法,抽取哈尔滨市主城区、近郊区及远郊区县的三级、二级医疗机构,对医院负责人进行问卷调查。结果 2015—2017年,医疗纠纷投诉次数先增加后降低,医院配备安保人员数量在2017年明显增加;超过98%的医院有专门或相关的部门处理医暴;各医院在医疗纠纷事前预防、事中处理和事后经验总结方面形成规范制度。结论哈尔滨市二级以上医疗机构医暴防控措施较健全,高度重视事前预防措施和事中保护措施,但存在忽视医护人员的权利保障和心理健康问题,警方参与处理医疗纠纷时保持中立。