医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院主导的家庭心脏康复模式干预对PCI术后早期疗效的影响

观察医院主导的家庭心脏康复模式干预对经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期疗效。方法 选取2024年1月-2026年1月我院PCI术后80例患者,在随机法指导下均分成对照组和研究组,各40例,对照组传统PCI术后心脏康复模式,研究组采用医院主导的家庭心脏康复模式干预,比较两组干预效果。结果 研究组患者干预6个月后6min步行距离、左心射血分数、生活质量评分均高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。研究组患者干预6个月后左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、室壁运动积分指数等超声心动图指标、心血管事件发生率(2.50%)、超声心动图Tei指数、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及内皮素-1(ET-1)均低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 PCI术后患者医院主导的家庭心脏康复模式干预可有效提升早期疗效。

综合医院-社区-家庭康复模式对脑血管病患者运动功能及生活质量的影响

本文分析脑血管病患者康复干预方法,综合医院-社区-家庭康复模式应用后观察效果,重点分析患者生活质量、运动功能改善情况。方法 研究观察对象确定,符合本院就诊、脑血管疾病以脑卒中为主、肢体障碍、年龄18岁以上等要求,共计患者80例,2022全年-2024年上半年(1月-6月)就诊时间,根据随机抛硬币法划分组别,CG组(正面)—常规康复模式,ZH组(反面)—综合医院-社区-家庭康复模式,对比ZH组、CG组康复干预效果。结果 对比干预后ZH组、CG组情况,简化美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)分数对比结果(t值8.203)、Fugl-Meyer(上肢)分数对比结果(t值8.758)、Fugl-Meyer(下肢)分数对比结果(t值8.314),ZH组NIHSS更低,ZH组Fugl-Meyer分数更高(P<0.05)。干预后ZH组世界卫生组织生存质量(World Health Organization Quality of life,WHOQOL-100)的各项分数(t值11.140、7.207、11.436、5.810)、Barthel指数(t值10.723)均>CG组(P<0.05)。干预后ZH组、CG组遵医嘱护理率对比结果(值6.275)、遵医嘱饮食率对比结果(值6.135)、遵医嘱运动率对比结果(值6.275),ZH组均>CG组(P<0.05)。结论 脑血管病患者开展护理中,选择采用综合医院-社区-家庭康复模式效果显著,提升患者生活能力、生活质量,改善患者运动功能、神经功能、遵医嘱行为。

基于ADOPT模式的家庭心脏康复在老年冠心病伴衰弱患者中的应用效果

目的探讨基于ADOPT模式的家庭心脏康复在老年冠心病伴衰弱患者中的应用效果。方法将128例老年冠心病伴衰弱患者随机分为研究组和对照组,每组64例。给予对照组常规家庭心脏康复,研究组在对照组基础上基于ADOPT模式开展家庭心脏康复。比较干预前后两组患者Tilburg衰弱量表评分、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、无氧阈(AT)、最大摄氧量值(VO_(2max))、6 min步行试验(6MWD)、健康状况调查简表(SF-36)评分,以及干预期间两组患者主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果干预后,除社会衰弱维度得分外,两组患者Tilburg衰弱量表的其他维度得分及总分低于干预前,且研究组的上述得分低于对照组,研究组社会衰弱维度得分亦低于干预前及对照组(P<0.05);研究组LVEF、6MWD、AT及VO_(2max)高于或长于干预前及对照组,LVESD、LVEDD低于干预前及对照组,SF-36各维度得分高于干预前及对照组,MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT模式的家庭心脏康复有助于改善老年冠心病伴衰弱患者的衰弱状况,提高心肺功能和生活质量,降低MACE发生率。

医院-社区-家庭延续护理对慢阻肺出院患者肺康复效果的Meta分析

目的通过Meta分析评价医院-社区-家庭延续护理对慢阻肺患者出院后的康复效果。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、CINAHI、EMbase共9个数据库公开发表的医院-社区-家庭延续护理模式对慢阻肺出院患者肺康复影响的随机对照研究,检索时间为建库至2023年12月31日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入23篇文献,Meta分析结果显示:与医院主导的常规延续性护理相比,医院-社区-家庭延续护理模式能较好改善患者肺功能及呼吸困难症状,第1秒用力呼吸量(FEV1)[MD=0.51,95%CI(0.32,0.71),P<0.01]、第1秒用力呼吸量占预计值百分比(FEV1%)[MD=4.52,95%CI(3.13,5.19),P<0.01]、第1秒用力呼吸量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)[MD=8.34,95%CI(5.39,11.30),P<0.01]、改良版呼吸困难量表(mMRC)得分[MD=-0.39,95%CI(-0.52,-0.26),P<0.01];有效提高患者运动耐量[MD=45.23,95%CI(22.33,68.12),P<0.01];显著提高患者生存质量[MD=-4.48,95%CI(-5.46,-3.50),P<0.01]及降低再入院率[MD=0.28,95%CI(0.19,0.43),P<0.01]。结论医院-社区-家庭延续护理模式能有效改善慢阻肺出院患者肺功能和呼吸困难症状,提高患者运动耐量和生存质量,降低再住院率。

推进中西医结合脑-肢协同康复技术模式的构建

“脑-肢协同康复”是近年来国内学者提出的一种基于治疗脑病有效康复技术多靶点整合的模式[1-2],也有学者针对脑卒中后的手功能康复提出了“中枢-外周-中枢”的闭环康复模式[3],皆可视为“脑-肢协同康复”模式多靶点的协同治疗。“脑-肢协同康复”的基本概念是“将作用于脑部或肢体的有效康复技术,同时或按照一定的治疗顺序应用于脑损伤患者的脑部和肢体,产生中枢-外周同时或先后有序治疗的环境,激活中枢-外周的功能调控,发挥二者的协同作用,以提高或增强单一作用于脑部或肢体的治疗效果”[1-2]。这些康复技术既包括了现代康复技术,也涵盖了中医康复技术。

基于生态系统理论的家庭-医院综合康复护理在肾病综合征患儿中的应用

目的探究基于生态系统理论的家庭-医院综合康复护理在肾病综合征患儿中的应用效果。方法选取2022年9月至2024年3月郑州大学第一附属医院收治的120例肾病综合征患儿作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组患儿采用常规康复护理,观察组患儿则采用基于生态系统理论的家庭-医院综合康复护理。比较两组患儿护理3个月后的复发情况、诱因;比较两组患儿护理前和护理3个月后的生活质量(采用少儿生活质量问卷评估认知、情感和总体水平)、儿童自尊量表(CSES)评分(公德与助人、纪律、成就感、能力、外表、体育运动);比较两组患儿家属对护理的满意度。结果观察组患儿复发率为8.33%,明显低于对照组的51.67%,复发诱因中的感染、饮食、家庭环境、运动程度的占比明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组患儿的认知、情感和总体水平评分较护理前均明显升高,且观察组的认知、情感和总体水平评分分别为(99.35±11.21)分、(79.48±7.31)分、(179.25±12.68)分,明显高于对照组的(90.51±10.26)分、(70.56±7.84)分、(163.43±11.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组患儿的公德与助人、纪律、成就感、能力、外表、体育运动评分较护理前均显著升高,且观察组的公德与助人、纪律、成就感、能力、外表、体育运动评分分别为(19.26±2.15)分、(16.33±2.04)分、(19.36±2.07)分、(25.14±3.82)分、(16.27±1.74)分、(15.29±1.93)分,明显高于对照组的(18.02±2.14)分、(15.84±1.82)分、(17.82±1.95)分、(22.73±3.27)分、(15.23±1.48)分、(13.32±2.06)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理的满意度为95.00%,明显高于对照组的83.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患儿应用基于生态系统理论的家庭-医院综合康复护理,可以降低患儿的复发率,提高其生活质量和自尊心,且家属的满意度较高,值得推广应用。

医院-社区-家庭联动护理对自闭症儿童的康复效果观察

分析医院-社区-家庭联动护理用于自闭症儿童的康复效果。方法 样本选取数量62例,均为收治自闭症儿童,样本筛选时间跨度于2022.10-2023.10,基于数字表随机划分2组,即:参照组、实验组,前者31例以常规康复护理开展工作,后者31例以医院-社区-家庭联动护理开展工作,分析相关指标,涵盖:孤独程度(ATEC、ABC、CARS)、社交能力(心理教育评定量表)、智力水平(VIQ、PIQ、FSIQ)、生活质量(生理功能、精神健康、躯体功能、社会功能)、满意度(不满意、尚满意、满意)。结果 护理前,孤独程度评分组间相似P>0.05;护理后,实验组ATEC(66.15±10.32)分、ABC(48.85±7.45)分、CARS(25.05±4.17)分有更低值P<0.05。实验组感觉反应(8.36±1.21)分、对外界兴趣度(6.22±1.15)分、情感和关系(5.19±1.22)分较参照组有更高值P<0.05。实验组VIQ(83.22±3.45)分、PIQ(80.98±3.61)分、FSIQ(88.74±3.68)分较参照组评分更高P<0.05。实验组生理功能(88.35±3.41)分、精神健康(88.46±3.37)分、躯体功能(88.25±3.41)分、社会功能(88.54±3.27)分较参照组同项值更高P<0.05。实验组满意率96.77%较参照组80.65%更高P<0.05。结论 医院-社区-家庭联动护理辅助自闭症儿童护理工作展开效果明显,可促进患儿康复,可推广。

医院-社区-家庭网络化康复模式对脑瘫患儿ADL能力的影响

目的:探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对小儿脑瘫ADL能力的影响。方法:将我院就诊的103例脑瘫患儿分为研究组52例和对照组51例;其中研究组实施医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复治疗,对照组即家庭康复组,由家长在家对患儿进行康复治疗。两组患儿分别在入组时、6月时采用ADL评估量表和GMFM-88项评估量表进行评估。结果:患儿入组时ADL评分和GMFM-88项总百分比两组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);两组患儿入组时与6月时ADL评、GMFM-88项总百分比组内前后比较,差异均有显著性意义(P<0.01);6月时患儿ADL百分比、ADL有效值、GMFM-88项总百分比两组间比较,研究组比对照组有提高(P<0.01)。结论:医院-社区-家庭网络化康复模式可以明显地促进脑瘫患儿ADL能力的提高。

急诊PCI老年患者医院-社区-家庭三元联动模式与心脏康复、生活质量的相关性

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)老年患者医院-社区-家庭三元联动模式对患者心脏康复、生活质量的影响。方法 选取急性心肌梗死行急诊PCI治疗者90例,在患者知情同意的基础上,按照护理方式不同将其分为两组,对照组45例,行常规护理干预;观察组45例,采用医院-社区-家庭三元联动模式干预,对比两组干预效果。结果 用药依从性对比,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组急性心血管事件、再入院率均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕均明显优于对照组(P<0.05),世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动模式在促进急诊PCI老年患者病情改善方面可发挥积极作用。

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。

基于八段锦序贯疗法的“医院 -家庭”康复管理新模式

介绍基于八段锦序贯疗法的“医院-家庭”康复管理新模式。广东省中医院重症医学科根据病人康复特点,创新性提出了八段锦序贯疗法,并证明了其有效性,弥补了传统八段锦的不足,实现病人由卧到立,由院内到院外的多维度序贯康复。该模式可有效改善急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术后康复水平,凸显中医康复应对重大疾病的特色和优势。

基于知识产生-应用积极转化模式的家庭康复训练对痉挛型脑瘫患儿的影响

目的:探究基于知识产生-应用积极转化模式的家庭康复训练对痉挛型脑瘫患儿的影响。方法:选取2020年3—12月郑州人民医院予以康复训练指导等干预的50例痉挛型脑瘫患儿纳入对照组;选取2021年1—8月郑州人民医院予以基于知识产生-应用积极转化模式的家庭康复训练的50例痉挛型脑瘫患儿纳入观察组。比较干预前及干预3个月后,两组患儿功能独立性[儿童功能性独立量表(WeeFIM量表)]、生活质量[儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0量表)]、运动功能[粗大运动功能测试量表(GM-FM量表)、精细运动能力测试量表(FMFM量表)]、发育状况[盖泽尔粗大运动量表(GDS量表)]。结果:干预后,两组患儿功能独立性、生活质量、运动功能、发育状况评分均有上升,且观察组患儿评分高于对照组,差异有统计学意义(t=11.351、11.871、13.408;t=12.269、13.744、21.203、16.908;t=17.059、13.029;t=13.303、12.890,P<0.05)。结论:基于知识产生-应用积极转化模式的家庭康复训练可帮助痉挛型脑瘫患儿增强功能独立性,加强运动功能,改善发育状况,提高生活质量。

医院社区家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用

[目的]探讨医院-社区-家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用效果。[方法]将208例老年肺癌病人随机分为对照组和干预组各104例,对照组采用常规康复护理,干预组在常规康复护理基础上实施医院-社区-家庭健康照护模式,比较两组护理效果。[结果]干预组生存质量评分高于对照组(P<0.05),抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05)。[结论]医院-社区-家庭健康照护模式,提高了老年肿瘤病人的生活质量。

医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法对30例脑卒中患者实施常规药物治疗和营养支持,并采用医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复护理干预。评价入院时和干预6月时患者日常生活活动能力、生活质量的分值。结果康复干预前后,患者的日常生活活动能力及生活质量评分变化情况分析,差异有统计学意义(P<0.001)。结论医院-社区-家庭网络化康复模式能提高脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量水平。

“互联网+医疗”背景下的腰椎间盘突出症医院-家庭康复模式研究

目的探讨基于“互联网+医疗”背景下的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)医院-家庭康复模式的优势。方法纳入本院2018年1月~2018年12月门诊收治的80例LDH患者,采用随机数字表法分成“互联网+医疗”模式组(观察组)与传统医疗模式组(对照组)各40例。观察组采用“互联网+医疗”康复治疗模式,对照组采用传统医疗康复模式。比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月腰腿疼痛VAS评分、腰椎JOA评分,治疗后6个月临床疗效及患者满意度。结果两组患者均完成治疗。两组治疗后各时间点腰部及腿部VAS评分、腰椎JOA评分均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各时间点的腰腿VAS评分、腰椎JOA评分均优于对照组(P<0.05)。观察组优良率为87.50%,对照组为62.50%,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论基于“互联网+医疗”的医院-家庭康复模式能缓解临床症状,获得较好的疗效,提升患者的满意度,该模式为传统医疗模式的升级和转型提供了方向和依据。

医院-家庭二元联动的集束化护理在小儿肱骨髁上骨折快优康复中的应用

目的探讨医院-家庭二元联动的集束化护理在小儿肱骨髁上骨折快优康复中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月在山西医科大学第二医院诊断为肱骨髁上骨折并接受治疗的5~12岁患儿90例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予医院-家庭二元联动的集束化护理。比较两组患儿术后东安大略儿童医院疼痛评分(children’s hospital eastern Ontario pain scale,CHEOPS)、肘关节功能恢复情况、并发症发生率以及家属满意度。结果观察组患儿CHEOPS疼痛评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),肘关节功能恢复情况评分、家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论家属在快优康复集束化护理中承担了重要角色,医院-家庭二元联动的集束化护理康复可有效降低患儿术后疼痛感,促进肘关节功能恢复,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

协同护理模式对提高脑瘫患儿生活质量和家庭康复依从性的影响

目的探讨协同护理对提高脑瘫患儿生活质量和家庭康复依从性的影响。方法选取脑瘫患儿50名,按随机数字表法随机分为干预组(25例)和对照组(25例)。干预组患儿实施协同护理模式,对照组患儿实施常规护理。半年后比较两组患儿生活质量和家庭康复依从性。结果干预后,干预组患儿生活质量各项评分均明显高于对照组(P<0.05);干预前两组患儿Peds QL总分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后Peds QL总分上升,干预组分数比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组家庭康复的依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式能够改善脑瘫患儿的生活质量和提高家庭康复完成度。

基于多元化模式的家庭康复护理结合聚焦解决模式对胫骨平台骨折患者术后关节功能康复情况及康复锻炼执行率的影响

目的探究基于多元化模式的家庭康复护理结合聚焦解决模式在胫骨平台骨折(FTP)患者中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年7月我院收治的160例FTP患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(80例,常规护理)和观察组(80例,在对照组基础上加施基于多元化模式的家庭康复护理结合聚焦解决模式)。比较两组的干预效果。结果干预后3个月,观察组的Lysholm、特种外科医院膝关节评分(HSS)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的康复锻炼积极性评分及康复锻炼执行率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于多元化模式的家庭康复护理结合聚焦解决模式可改善FTP患者的心理状态,提高康复锻炼执行率,值得推广。

医院-家庭康复模式对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的观察医院-家庭康复模式对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法观察入选的100例首次发病的脑卒中偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组53例,对照组47例。两组均在医院进行早期康复治疗。治疗组出院时由康复团队针对患者病情制定详细、个体化的家庭康复治疗方案,并对其家属进行康复技能指导培训,确保出院后患者在家中严格按照方案进行康复训练,并定期到医院复诊、评估及调整方案;对照组出院后常规按医嘱进行家庭自我康复,并规定门诊随访时限。两组于出院时、出院后6个月、12个月分别对患者的运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分)及日常生活活动能力(改良Barthel指数评分)进行评定。结果出院时两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分基线水平对比无明显差异(P>0.05)。出院后6个月治疗组上肢、手、下肢Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后12个月治疗组上肢、下肢Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-家庭康复模式可显著改善脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力,不失为一种行之有效的康复治疗延续模式,值得研究探索。