全国医院感染监控网细菌耐药情况及变化趋势

目的探讨医院感染细菌的耐药情况及变化趋势。方法对1999年1月—2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的细菌耐药结果进行统计分析。结果在革兰阳性(G^+)菌中,葡萄球菌属、肠球菌属细菌对万古霉素最敏感,敏感率>96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的检出率分别为80.18%、77.19%和90.71%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为43.84%;粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为30.15%、81.60%。在革兰阴性(G^-)杆菌中,肠杆菌科常见菌属对抗菌药物的敏感性以美罗培南最高,达89%以上,其次为亚胺培南(88%);G^-非发酵菌假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为28.86%、18.53%和20.85%,前二者对亚胺培南的耐药率分别为33.81%和22.86%。常见G^-菌对哌拉西林/他唑巴坦与哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮的耐药率相比,明显下降(P<0.05)。2005年1月—2007年12月与1999年1月—2001年12月相比,耐药率上升30%以上的有:表皮葡萄球菌对亚胺培南,粪肠球菌对哌拉西林,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸,大肠埃希菌对头孢吡肟,铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南,嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦。耐药率上升最快的细菌是鲍曼不动杆菌,耐药率上升最快的抗菌药物种类是第三代头孢菌素。结论医院感染菌株耐药率高,且绝大多数呈现多重耐药;对同一抗生素加酶抑制剂者比未加者敏感;耐药率整体呈上升趋势,尤其为鲍曼不动杆菌和第三代头孢菌素。

全国医院感染监控网医院感染肠球菌耐药性分析

目的 :了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药特点 ,为临床治疗提供参考。方法 :对全国医院感染监控网 79家医院的医院感染肠球菌的来源及细菌耐药性进行统计分析。结果 :10 2 2株肠球菌占所有医院感染病原体的 4 .96 % ,其中为粪肠球菌 (5 2 .0 5 % )、屎肠球菌 (2 0 .2 5 % )、坚忍肠球菌 (8.0 2 % )。主要分离部位来自泌尿道 (30 .6 3% )、下呼吸道 (2 7.4 0 % )、手术部位 (15 .0 7% )。对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、万古霉素的耐药率较低 ,分别为 39.6 2 %、37.19%、2 2 .76 %、3.78%。结论 :肠球菌是引起医院感染的常见病原体 ,粪肠球菌多于其它肠球菌。不同感染部位分离的肠球菌种类有差异。肠球菌耐药严重 ,屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌。万古霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素对肠球菌敏感性较高。临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。

江苏省医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性变化趋势分析

目的 了解 4年来医院感染病原菌分布及耐药情况变化并作出趋势分析。方法 对江苏省医院感染监控网 1 998年 53所医院及 2 0 0 1年 54所医院医院感染病原菌分布及细菌耐药性分别进行统计并对照分析。结果 医院感染病原菌分离阳性率由 1 998年 1 0 9%上升为 2 0 0 1年2 5 6 % ;4年中医院感染病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主 ,但真菌感染率明显升高。主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率显著低于其他类抗菌药物 (P <0 0 5) ;对加酶抑制剂抗菌药物耐药率明显低于不加酶抑制剂者 (P <0 0 5) ;肠杆菌属、沙雷氏菌属及枸橼酸杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率 4年来明显呈上升趋势。革兰阳性菌中 ,耐药菌株比例亦呈上升趋势。结论 4年来医院感染病原菌对抗菌药物耐药性呈上升趋势。为控制细菌的耐药性 。

全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及变化趋势

目的探讨医院感染病原菌分布及变化趋势。方法对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的病原体进行统计分析。结果共分离出医院感染病原体59 985株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占48.86%、26.21%、24.21%;在各感染部位分离的病原体中,除胃肠道以真菌为主、血管导管相关以革兰阳性菌为主外,其他均以革兰阴性菌为主,占40.31%～59.00%;在所有病原体中占首位的为白色假丝酵母菌,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌;下呼吸道感染居首位的病原体铜绿假单胞菌,泌尿道、血液和手术部位感染居首位的病原体为大肠埃希菌;在病原体构成中1999年1月-2001年12月(第1时段)革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占47.21%、26.83%、25.13%,2005年1月-2007年12月(第3时段)分别占53.20%、23.70%和22.36%,2个时段相比差异有统计学意义;第3时段与第1时段相比增加最多的细菌是鲍氏不动杆菌,从3.89%上升至7.26%,其次为肺炎克雷伯菌、屎肠球菌,分别从5.75%、0.97%上升至8.14%和1.92%;减少最多的细菌是表皮葡萄球菌,从5.15%降至3.22%,其次是乙酸钙不动杆菌,从1.06%降至0.59%。结论医院感染病原体以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌,主要医院感染部位居首位的病原体各不相同;在病原体构成中革兰阴性菌呈上升趋势,革兰阳性菌和真菌呈下降趋势,且有向高度耐药菌集中的趋势。

全国医院感染监控网院内真菌感染监测及临床意义

近年来由于抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,导致院内深部真菌感染越来越多.为了解医院内真菌感染的分布及对抗真菌药物的敏感现状,对全国医院感染监控网报告的真菌进行分析.

山东省医院感染监控网3年监测资料分析

目的分析山东省医院感染监控网医院感染发病率和病原菌分布.方法对全省监控网络医院2001年8月～2004年7月上报的监测资料进行汇总分析.结果共监测住院病人1 776 030名,发生医院感染43 355人,医院感染发病率为2.44%;感染部位以呼吸道感染最多见,其次是胃肠道、泌尿道和手术切口等;共分离病原体6 251株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌和表皮葡萄球菌等为主.结论加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作,严格遵守无菌操作规程;加强抗菌药物的合理应用;宜采用现患率调查与重点部门目标性监测相结合的方式进行医院感染监测.

医院感染规范化管理初探

医院感染管理是一项系统工程，贯穿于医疗活动的全过程，涉及到医院各个部门。医院感染管理已日益成为医疗质量管理的重要组成部分。解决好这一涉及临床医学、流行病学、微生物学、医院管理学、卫生统计学等多学科的重大课题，是提高医疗护理质量、确保病人安全和医务人员健康的关键环节。据李卫光等人统计报道，山东省医院感染监控网2001-2004年共监测住院病人1776030名，发生医院感染43355名，感染率达2．44％。在57所医院中，感染率最高为6．55％，最低为0．50％。为此，笔者就加强医院感染规范化管理提出以下意见。

卫生部提出院感防控新目标：到2015年初步形成国家级院感监控网

目前，卫生部印发通知，提出2012-2015年预防与控制医院感染的具体行动目标和计划。《通知》提出，到2015年，全国所有三级医院和二级医院要加强重点部门、重点环节的医院感染管理，逐步形成比较全面的医院感染标准体系，完善国家级、省级、医疗机构三级医院感染监控体系，初步形成覆盖三级医院的国家级医院感染监控网。

烧伤特护病房医院感染危险因素分析及护理措施

烧伤外科是易感染科室,医院感染原因复杂,涉及面广,经参阅有关文献,全国医院感染监控网134所医院提供的资料,烧伤医院感染好发部位依次为：下呼吸道感染、泌尿道感染、切口感染及其它部位感染.本文从护理角度对本院烧伤特护病房医院感染因素作一综述,提出相关护理措施,以减少医院感染发生.

侵袭性肺曲霉菌感染诊治进展

随着社会老龄化,抗肿瘤药物、免疫抑制剂和器官移植等治疗的广泛开展,在危重患者中广谱抗生素药物的长期应用,与之伴随的是真菌感染发生的逐年增多,其中侵袭性曲霉菌感染因其感染隐匿,难以诊治和高死亡率等特点被临床医生所重视。按我国医院感染监控网分析,

对医院感染病原菌的调查研究

目的了解北京市目前医院感染病原菌及其药物敏感情况。方法对北京市海淀区某综合性三级甲等医院2003年10月-2004年9月的全部出院患者进行回顾性调查,根据事先设计好的调查表,对发生医院感染的病例,采集其引发感染的病原菌及药敏情况等信息,采用SPSS软件进行分析。结果在718例次的医院感染中,微生物标本送检率为57.52%,其中尿的阳性检出率最高为72.39%,便最低仅为3.70%,。此外,本次调查医院感染的病原菌与全国医院感染监控网数据呈一致的构成趋势,但G+菌似又有上升趋势。而且,引起医院感染的病原菌多为耐药菌。结论面对医院感染耐药菌的明显增多,如何预防医院感染的发生、如何合理使用抗菌药物,是我们必须关注和解决的问题。

肺炎克雷伯菌耐药基因近年国内研究进展

近年来肺炎克雷伯菌（K.pneumoniae,KPN）已成为医院感染的重要病原菌。国家细菌耐药监测网和全国医院感染监控网报道,KPN分离率居第二或三位。KPN对包括-内酰胺类和氨基糖苷类在内的常用药物出现了严重的多重耐药性。

四川大学华西医院开展全院医院感染现患率调查

为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》,按照国家卫生和计划生育委员会医政司及全国医院感染监控网要求,结合医院实际,四川大学华西医院于2013年6月21日开展全院医院感染现患率调查。

临床分离肠球菌属耐药性及耐药基因的研究

肠球菌属是医院感染的重要病原菌，可造成泌尿系统感染、伤口感染、腹膜炎、心内膜炎和败血症等。据中国全国医院感染监控网及美国医院感染监测系统（Nosocomial Infections Surveillauce System，NISS）监测显示，肠球菌属已成为医院感染的重要病原菌，在中国是革兰阳性菌感染中除葡萄球菌属外的第二大菌属。近年来随着抗菌药物在临床各种感染性疾病治疗中的广泛应用，使肠球菌对多种抗生素产生耐药，

肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

肺炎克雷伯菌是临床常见的病原菌,全国细菌耐药监测网和全国医院感染监控网报道其临床分离率居第2或第3位〔1〕。随着抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌的耐药性问题也日趋严重。为了解肺炎克雷伯菌感染及耐药现状,给临床用药提供参考依据,