国家卫健委医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版)

指标一、感控专职人员床位比(HAIQI-RFIB-01)定义:感控专职人员数与实际开放床位数的比值。计算公式:感控专职人员床位比(1∶x)=1∶实际开放床位数/同期感控专职人员数说明:1.本指标中感控专职人员指负责医疗机构医院感染管理工作的专职人员,不包括临床兼职感控医生(护士)及进修人员。

全面护理质量管理在医院感染控制方面的实践及展望——评《医院感染管理——体系与实践》

医院感染是患者安全的主要威胁之一,轻则延长患者住院时间,重则导致患者死亡,是产生额外医疗费用和住院时长的重要因素,也是医院管理的重点和难点。作为临床护理工作者,肩负着保障患者护理质量和安全的重要使命。医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分。因此,临床护理工作者除了做好护理管理工作外,还应根据科学的感染防控制度,严格落实,护理人员科学使用化学消毒剂,做好环境消毒管理工作。

新生儿医院感染管理质量评价指标体系的构建

目的构建新生儿医院感染管理质量评价指标体系,客观、科学地评价新生儿医院感染管理质量。方法采用文献资料检索和半结构式访谈法,以“结构-过程-结果”三维质量模式为指导,初步编制新生儿医院感染管理质量评价指标体系框架。2023年11月至12月采用电子函询表进行两轮专家函询,最终确定新生儿医院感染管理质量指标评价体系及指标权重,并进行信度和效度分析。结果初始新生儿医院感染管理质量评价指标体系框架,包括一级指标3个、二级指标18个、三级指标70个。两轮函询的专家积极系数均为100.00%,专家参与积极性非常高;专家权威系数分别为0.854、0.873,专家具有较高的权威性,结果可信;Kendall’s W值分别为0.668、0.610(P<0.01),专家协调程度较高,结果可靠;指标重要性赋值均数为4.214~4.929,变异系数为0.053~0.175,专家意见比较集中。最终新生儿医院感染管理质量评价指标体系包含一级指标3个、二级指标6个、三级指标22个。一致性信度Cronbach’sα系数为0.827,重测信度r=0.832(P<0.01);结构效度KMO值为0.778,Bartlett’s球形检验χ2=1413.694(P<0.01)。结论本研究构建了一套新生儿医院感染管理质量评价指标体系,信度和效度较好,为客观、科学地评价新生儿医院感染管理质量提供参考依据。

医院感染控制中消毒供应中心管理质量措施研究

本文首先分析了消毒供应中心管理重要性,梳理出消毒供应中心管理质量面临的挑战,并从理论和实践结合角度提出改进措施,为各基层医院消毒供应质量管理提供参考。

全程质量追溯管理在口腔科医疗器械消毒及医院感染预防控制中的作用

目的探究全程质量追溯管理运用于口腔科医疗器械消毒以及医院感染预防、控制中的具体作用。方法选取2021年12月—2022年6月解放军联勤保障部队第九六二医院口腔科行传统管理的110件口腔科医疗器械包,以及使用器械的110例患者为参照组,2022年7—12月行全程质量追溯管理的110件口腔科医疗器械包,以及使用器械的110例患者为观察组,且两组工作开展均为同一批护理人员(15名)。比较两组器械管理质量、器械消毒效果、护理人员管理能力、医院感染发生率、满意度指标。结果观察组器械管理质量评分较参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械消毒合格率为99.09%高于参照组的93.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员管理能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医院感染发生率为0.91%,低于参照组的7.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.677,P<0.05)。观察组满意度为100.00%,高于参照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程质量追溯管理运用于口腔科医疗器械消毒中有着显著效果,且可积极预防控制医院感染的发生。

医院感染管理的质量控制与持续改进

浅谈持续质量改进方法应用于院内感染管理的影响。方法 这次研究,归纳2022年1月到6月之间,50名接受常规院内感染管理的病人作为对照组,2022年7月到12月期间,选取50名执行持续质量改善管理的病人作为研究组,比较了两组的感染发生率、管理质量评分和管理满意度。结果 研究组与对照组比较,观察组的感染率明显降低(P<0.05);管理质量评分方面,研究组比对照组有显著提高(P<0.05);研究组患者的护理满意度明显提高(P<0.05)。结论 将持续质量改进方法应用于院内感染管理,可以使感染的发病率得到明显的减少,同时也能改善患者的管理品质,从而使患者对医疗服务的满意程度更高,具有很高的临床价值。

分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响

目的探讨和分析分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响和改善效果。方法选择安徽医科大学第二附属医院402名护士作为研究对象,于2023年3月1日—7月31日开展分层次教学培训,采用回顾性分析,对是否担任过医院感染管控护士的护士知识掌握程度、培训前后护士医院感染防控知识掌握水平和医院感染管理质量进行比较与分析。结果担任过医院感染管控护士的护士医院感染防控知识掌握评分高于未担任过的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,护士在医院感染管理规范、诊疗器械处理程序、医院感染概念、空气消毒方面的知识掌握评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护士在操作技能、应急能力、理论知识以及消毒管理方面的医院感染管理质量评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次教学培训的实施,显著提升了护士的医院感染防控知识掌握水平,同时也改善了医院感染管理质量。

医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用分析

目的分析在预防院内感染中医院消毒供应室护理质量控制的作用。方法选取2019年4月—2021年7月在龙岩市第一医院消毒供应室工作的40名医护人员展开系统调查,将2019年4月—2020年5月期间设为对照组(未采取护理质量控制措施),2020年6月—2021年7月期间设为观察组(采取全程护理质量控制),不同时期各使用消毒灭菌的医疗器械200件,分析对比2组器械清洗消毒质量、护理质量、院内感染发生率。结果观察组医护人员管理理念、管理流程、管理效率及服务意识等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后清洗质量、消毒质量、器械处理、器械包装和环境监测质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院消毒供应室预防院内感染处理中实施全程护理质量控制措施能提升管理质量,提高医疗器械的使用效能和消毒质量,最大限度降低院内感染发生率,值得临床借鉴。

健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系的构建

目的:构建健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,为健康管理护理基本技术规范化、同质化管理提供参考依据。方法:在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、研究小组讨论和德尔菲专家函询法,筛选指标并量化质量控制与评价的维度、条目及各级评价指标。结果:最终形成健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标51项。2轮专家函询问卷有效应答率均为94.4%,函询专家的权威系数为0.879,第1、第2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.210、0.199,均P<0.001。结论:本研究构建的健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系科学、有效、客观、可操作,对规范健康管理护理服务实践、培训和考核具有参考意义,也可为健康管理机构开展健康管理护理基本技术质量控制提供可借鉴的指标。

加强院感知识培训对医院感染管理质量的影响

目的分析加强院感知识培训教学对医院感染管理质量的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科实习的61名护理实习生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=31),对照组采用常规口头宣教方式进行院感知识培训教学,观察组采用加强院感知识培训方式进行院感知识培训教学,对比2组护理实习生无菌技术操作规范管理、手卫生管理、病区环境卫生管理、医疗废弃物管理等医院感染管理质量评分、所护理患者的医院感染发生率、护患纠纷发生率、对院感知识培训教学的满意度。结果观察组护理实习生无菌技术操作规范管理、手卫生管理、病区环境卫生管理、医疗废弃物管理等医院感染管理质量评分(90.18±4.02)分、(90.15±4.03)分、(90.03±4.15)分、(89.98±4.06)分、对院感知识培训教学的满意度(96.77%)高于对照组(51.33±2.18)分、(52.04±2.16)分、(51.25±2.08)分、(51.25±2.08)分、(83.33%),观察组护理实习生所护理患者的医院感染发生率(0)、护患纠纷发生率(0.00%)低于对照组(10.00%)、(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强院感知识培训教学对提高护理实习生医院感染管理质量具有积极的影响,不仅能有效降低医院感染的发生率和护患纠纷发生率,还能提升护理实习生对院感知识培训教学的满意度,值得临床广泛应用。

基于医院评审标准的重点专业质量控制指标数据治理的思考

目的根据国家对三级医院评审的要求,对重点专业质量控制指标数据进行治理,以促进数据安全和医疗服务能力的提升。方法成立数据质量治理小组,汇总统计口径模糊的指标,按名称和类型进行分类整理。通过引进专业质控系统,制订病历结构化模板,将19个质控指标嵌入模板。在HIS系统中设置“专业质控指标数据集”入口,可直接获取质控指标数据集。结果19个重点专业质量控制指标(合计298个指标,1286项数据)中纯手工提取43项,信息化手段获取1243项,信息化手段占96.66%,手工提取数据占3.34%;手工提取下降89.97%。结论电子病历结构化有助于实现数据的精细化管理,促进医院高质量发展。

医院档案管理中的质量控制与持续改进机制研究

本研究聚焦于医院档案管理的质量控制与持续改进机制,旨在通过系统性分析,提出提高医院档案管理效率和质量的策略。研究回顾了质量控制理论、医院档案管理的现状及其在医疗服务中的重要性,探讨了档案管理质量控制机制以及持续改进的重要性。基于这些分析,文章提出了一套多角度的质量控制与持续改进的实施策略,并分析国内外案例,展望未来发展。研究表明,通过采用先进的信息技术、强化人员培训、制定适应性政策以及建立跨部门协作平台,能够显著提升医院档案的管理质量和使用效率。研究结果为医院管理者提供了实用的参考,有助于优化档案管理流程,增强医疗服务的整体效能。

手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用效果

目的观察医院感染控制中手术室细节护理管理的应用效果。方法采用2021年3月—2023年3月在我院接受手术治疗的80例患者,随机分为对照组、观察组,各40例,分别实行常规手术室护理管理、手术室细节护理管理,对两组医院感染发生率、护理质量、感染危险因素、患者对护理的满意度、护理人员自我防护知识掌握度以及护理人员对手术室细节护理管理方法的满意度进行评估。结果与对照组相较,观察组医院感染总发生率更低,护理安全、体征监测、器械准备、体征监测、文书记录等各项护理质量评分均更高,患者对护理的满意度更高,护理人员自我防护知识掌握度、满意度均更高(均P<0.05)。结论医院感染控制中手术室细节护理管理应用效果较佳,有效降低感染风险,提高护理质量,提高临床满意度,更利于手术室相关工作的顺利实施。

医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用观察

目的探析医院消毒供应室护理质量控制模式对于院内感染事件的预防效果。方法纳入2022年1月至2023年6月在临沂市肿瘤医院住院治疗患者100例,根据患者到院就诊时间先后顺序将住院患者分为对照组、观察组,每各组50例。对照组展开常规控制,观察组展开护理质量控制模式。对两组患者住院期间感染事件发生情况、管理质量指标进行比较。结果观察组患者住院期间总感染率、护理质量评分、患者住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05)。结论在医院消毒供应室展开护理质量控制对于降低住院患者感染风险,提高护理质量有积极价值,同时还可避免对患者生理和经济方面造成额外负担。

基于全面质量管理理论视角探析DRG支付模式下医院感染防控实施路径

DRG付费将是大势所趋,新的医保支付模式下,医保部门将对“过度医疗和无效医疗”产生费用不予支付,医院向“价值医疗要效益”而提质增效降本。本研究基于全面质量管理理论视角,提炼医院感染防控引入全面质量管理理论的价值意蕴,剖析DRG支付模式下医院感染防控面临的机遇与挑战,构建DRG支付模式下医疗机构感染防控实施路径。此路径强调“临床为导向”的全员院感,“重点环节为抓手”的全过程院感,“多维度介导”的全方位院感,与全面质量管理理论“全员、全过程、全方位”思想不谋而合,有助于实现感染防控助力效率提升,是对新医保政策下医院感染防控理论的丰富和发展。

公立医院内部控制审计对医疗质量管理的促进作用

医疗质量是医院最重要的工作,也是医院的生命线,所以为了更好地保障患者的利益,公立医院必须加强医疗质量管理,建立完善的内部控制审计制度。加强公立医院的内部控制审计不仅有利于提高公立医院的管理水平,还有利于保障患者的利益。为此,本文将阐述公立医院内部控制审计的特点和要求,然后分析公立医院内部控制审计对医疗质量管理的促进作用,并提出有效的公立医院内部控制审计的优化对策,以期能够更好地的促进医疗质量管理水平的提升,从而更好地实现为人服务的宗旨。

规范化管理在检验科医院感染的预防与控制中的运用探讨

目的:评价规范化管理在检验科医院感染的预防与控制中的运用效果。方法:本次研究调查目标为黎平县人民医院检验科接受常规检查的患者样本,选择2021年2月—2022年4月收集的样本实施常规管理作为对照组,2022年5月—2023年11月收集的样本实施规范化管理为观察组,每组各收集样本500份,本次研究均由21名检验人员参与,对比两组感染控制效果。结果:观察组管理后的各指标合格率均明显高于对照组,其感染发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理后的各方面管理质量水平显著高于对照组,其职业暴露风险发生率明显低于对照组,统计差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对检验科医院感染的预防实施规范化管理能显著提高感染控制率和样本的检验合格率,全面提升检验科的管理水平,降低医院职业暴露率,值得临床采纳。

目标管理法和关键绩效指标法在医院病案书写质量绩效管理中的应用研究

目的探讨目标管理法和关键绩效指标法在医院病案书写质量绩效管理中的应用效果。方法本院共采集两个时间段的数据:一是绩效管理考核实施前(2020年5月至2020年12月),二是考核实施后(2021年5月2021年至12月),每个时间段均采集50例病案。通过对比这两个时期内医院医师病案书写质量的变化,旨在深入了解考核制度的有效性。结果实施病案书写绩效指标后,病案质量明显提升,反映出医务人员对病案书写质量的关注和改进,促进了医疗服务水平的提升(P<0.05)。实施病案书写绩效指标后,病案书写及时性有所提高(P<0.05)。实施病案绩效奖惩模式后(P<0.05),医护人员的病案书写积极性及主动性有所提高。结论目标管理法和关键绩效指标法在医院病案书写质量绩效管理中展现出显著的应用效果。这一系列措施为医院的发展和壮大提供了重要的支撑和保障,有助于促进医疗服务的提升,也有助于提升医院的整体竞争力,为患者提供更加优质的医疗服务。

浅论公立医院精细化管理下财务质量控制

随着国家医改的深入推进,公立医院的发展由规模扩张向高质量内涵式发展转变。在医院精细化管理下,财务更加重视如何提升部门管理质量。文章基于协同理论视角,分析了医院财务工作质量控制的内涵和目的,结合实际经验梳理了财务质控的主要内容,提出了相应的要求及奖惩办法。

健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果对照组手术部位感染率明显高于研究组;两组表浅切口和器官腔隙感染率比较无差异;研究组住院时间与医疗费用均明显低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术部位医院感染率仍处于较高水平,在医院内开展健康管理联合预防性护理有助于降低手术部位感染率,同时还可以加快患者出院进程,减少患者的医疗费用。