一起关节镜术后关节腔隙感染聚集事件的调查与控制

目的:分析关节科一起黏质沙雷菌导致的关节镜术后膝关节腔隙感染聚集事件的发生原因,为医院感染预防与控制提供参考。方法:选取2020年10月某医院关节科2例关节镜术后关节腔隙感染患者为研究对象,进行流行病学调查分析,通过查阅病历资料、现场访谈、采集相关环境卫生学微生物样本、回顾性调查等方法,筛查医院感染相关危险因素。结果:2020年10月,该院关节科出现2例患者膝关节镜术后关节腔隙感染,关节液检出黏质沙雷菌靶向脱氧核糖核酸(DNA)测序鉴定与腔镜清洗工作站酶洗液中检出的黏质沙雷菌高度一致,认定此次事件为酶液污染引起的医院感染聚集事件。结论:硬式内镜清洗工作站清洁消毒不到位,酶液污染等是造成此次感染聚集事件的主要因素,积极开展流行病学调查并采取综合感控措施,能够有效预防医院感染事件的发生。

一起非耐药鲍曼不动杆菌致外周静脉导管血流感染聚集事件的调查分析与预防控制

目的报道一起罕见非耐药鲍曼不动杆菌(AB)致外周静脉导管(PVC)血流感染聚集事件的调查分析与预防控制。方法用描述性研究和现场实验研究结合的方法对此次医院感染聚集事件进行流行病学调查与分析。结果2018年11月4日至5日,本院肿瘤内科有4例患者在出现寒战、发热等症状时均正在使用PVC进行输液,4例患者除PVC外无其他明确的感染源。其中病例1、2号从导管尖端细菌和外周血、病例3号从导管尖端细菌中均培养出种类相同、药敏结果相同的非耐药AB。此次事件被认定为一起非耐药AB所致PVC血流感染聚集事件。感染的危险因素主要为医源性因素。采取综合防控方案后再无新发病例出现。结论护理人员静脉治疗护理操作时未严格执行消毒及手卫生规范、治疗输液用器械被污染、住院患者多、医护人员人力配置不足等是造成此次事件的主要原因,积极上报、迅速调研并分析制定综合防控措施,能有效控制医院感染事件的聚集发生。