重症监护病房老年病人多部位器官医院感染的临床分析及护理干预

目的 探讨我院重症监护病房多部位器官医院感染患者的临床特点及原因,提出针对性的有效预防措施.方法 对我院重症监护病房2008年1月-2009年12月出院病人647例进行回顾性调查分析.结果 重症监护病房出院病人中发生多部位器官医院感染全部为老年患者,其中71～80岁的感染次数为47次,占感染总次数的41.96%.39例患者多部位器官医院感染部位主要为下呼吸道及泌尿道分别占感染总次数的46.43%和18.75%.有脑血管疾病、损伤性疾病、心血管疾病等基础疾病的患者易产生医院感染.结论 为有效防治控制重症监护病房患者的医院感染,应加强医护人员的培训,严格执行消毒及无菌操作规程.合理使用抗菌素,加强患者的营养,提高其机体免疫力,尽量缩短住院时间,为治疗和护理提供科学依据.

实施感染预防束联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

目的探究感染预防束联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制中的应用效果。方法选择2018年1月至2018年12月本院接收手术治疗的6500例患者为研究对象,纳入符和本研究的6212例患者,将6月份之前仅实施预防性护理的3022例患者设为对照组,将6月份之后联合实施感染预防束及预防性护理的3190例患者设为实验组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果①对照组3022例患者中发生手术部位感染率3.08%,实验组3190例患者中发生手术部位感染率1.60%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);②对照组患者中表浅缺口手术部位感染发生率为0.53%,实验组为0.41%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),对照组器官腔隙手术部位感染发生率为2.55%,显著低于实验组的1.19%(P<0.05);③对照组患者住院时间及医疗费用均高于实验组患者(P<0.05)。结论实施感染预防束联合预防性护理能够显著降低手术部位医院感染发生率,有利于提高患者预后。

常见医院感染的原因及改进措施

目的:了解医院感染的好发部位,易感因素,以制定有效防治措施,降低感染部位发生率。方法:采取回顾性调查方法,对河南省新乡市第一人民医院2005年1月～2005年12月住院患者的临床资料进行分析。结果:该院发生医院感染329例,感染率为3.12%。感染部位主要为呼吸道,占54.7%;其次为泌尿道,占13.07%;胃肠道占13.07%。结论:加强医院感染管理,合理应用抗生素,减少不必要的侵袭性操作,有效预防及控制医院感染的发生,降低感染部位发生率。

ICU病房不同部位医院感染的经济损失研究

目的:研究ICU病房住院患者不同部位医院感染所造成的直接经济损失。方法:采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月1日至2010年12月31日某省级医院ICU病房的住院患者,共收集病例2 060例。按条件1:1配比,发生医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的患者为对照组,比较不同部位医院感染所增加的住院费用和住院天数的差别。结果:多部位感染所造成的经济损失中位数为168 998.33元/例,占据首位,其次为呼吸道感染所造成的经济损失中位数为48 472.17元/例,手术切口感染和泌尿道感染的经济损失中位数分别为42740.31元/例和26 324.46元/例,消化道感染的经济损失中位数最少为3 820.65元/例:多部位感染延长住院天数中位数为26天,呼吸道感染延长住院天数中位数为8天,手术切口感染和泌尿道感染延长住院天数中位数均为10天,消化道感染延长住院天数中位数为3天。结论:医院感染不同部位所造成的经济损失和延长的住院天数各不相同,按照经济损失的大小依次为多部位感染、呼吸道感染、手术切口感染、泌尿道感染和消化道感染。

湿度对医院感染发生风险的关联分析

目的定量评价湿度变化对医院感染发生风险的影响。方法收集郑州大学第二附属医院2013年1月—2017年12月医院感染日报告资料及同时期郑州市气象数据,采用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM),控制温度、时间趋势、星期几效应、假期效应后分析湿度对医院感染发生风险的影响及其滞后效应。结果湿度与滞后14天内对医院感染和呼吸道部位医院感染发生的累积效应呈非线性,在湿度10%到46%区间,医院感染及呼吸道部位医院感染发生风险随湿度上升呈下降趋势,湿度为10%时两者发生风险达最大,相对危险度分别为6.194(2.195~17.481)和2.708(1.31~5.598),在46%到100%区间,两者发生风险呈倒V型,湿度为80%时两者发生风险达最大,分别为1.324(1.038~1.688)、1.223(1.04~1.437)。相对于湿度46%(25 th),干燥(26%)和潮湿(90%)均能增加医院感染和呼吸道部位医院感染发生风险,干燥效应呼吸道部位医院感染的影响更大,累积滞后效应出现在第6天,并在第14天达最大1.613(1.242~2.095)。敏感性分析显示,当改变湿度的自由度(3、4)及最大滞后天数(7、14、21、30),湿度对医院感染和呼吸道部位医院感染的效应呈现相似的模式。结论郑州地区湿度变化可能是医院感染发生风险的影响因素,干燥条件下更可能导致呼吸道部位医院感染的发生。

肝胆外科开腹手术患者医院感染相关因素研究

目的研究肝胆外科开腹手术患者医院感染的相关因素,以期掌握患者医院感染部位、病原菌种类等分布特点、耐药性及感染相关指标等,从而降低医院感染率、促进患者早日康复。方法选取2015年7月-2016年8月医院肝胆外科开腹手术发生医院感染45例患者为观察组,并选取同期开腹手术未发生感染45例患者为对照组,统计观察组患者感染部位及病原菌分布,并比较两组机体感染相关指标表达情况,同时比较观察组中不同感染部位者的检测结果。结果观察组患者感染部位以手术切口为主占60.00%,其次为肺部、泌尿系、消化道及其他感染,分别占22.22%、8.90%、4.44%及4.44%;观察组患者共分离出病原菌47株,其中革兰阴性菌37株占78.72%,革兰阳性菌10株占21.28%,主要革兰阴性菌为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌;同时观察组机体感染相关指标血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)表达水平明显高于对照组,且观察组中不同感染部位者检测结果也存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科开腹手术患者医院感染部位以手术切口为主,病原菌以革兰阴性菌为主,同时该类患者机体感染相关指标也呈现高表达状态,故应加强对该类患者的监测与干预。