患者健康问卷与医院抑郁量表在急性冠脉综合征患者中抑郁筛查的价值

目的:探讨健康抑郁问卷(PHQ-9)和综合医院抑郁量表(HADS-D)在急性冠状动脉综合征(ACS)抑郁障碍患者中的筛查功能,提出筛查界值。方法:2013年1月1日-2014年12月31日在三所综合医院冠心病监护病房连续选取782例ACS患者作为研究对象。患者自主完成PHQ-9、HADS-D,经简明国际神经精神访谈(MINI)中文版访谈,参照DSM-IV重性抑郁发作诊断标准,评估PHQ-9和HADS对重性抑郁发作识别的效度。结果:PHQ-9与HADS-D的内部一致性系数分别为0.84和0.85。符合重性抑郁发作诊断标准122例,针对全部受试者(n=782),PHQ-9和HADS-D的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积分别为0.84(SE=0.03,95%CI:0.81～0.89,P<0.05),0.81(SE=0.04,95%CI:0.77～0.85,P<0.05);PHQ-9以10分为筛查界值,敏感度和特异度分别为86.9%与84.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为51.3%和97.2%;HADS-D以9分为筛查界值,其敏感度和特异度分别为76.2%与85.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为49.2%和95.1%。结论:健康抑郁问卷和综合医院抑郁量表是筛查ACS患者重性抑郁发作的有效工具,健康抑郁问卷的筛查价值可能略优于综合医院抑郁量表。

医院精神抑郁/焦虑量表在住院期间孕妇心理评估及干预中的应用

目的探讨医院抑郁/焦虑量表用于住院孕妇心理评估中的应用及针对干预的效果。方法选取2012年在我院住院的968例孕妇,年龄21～40岁,孕周28～41周,随机分为实验组和对照组,2组分别在孕期24、38周接受HAD问卷调查,并制订相关的方案。孕妇分娩后,对照组接受常规方案,而实验组接受针对性影响因素的方案,并在产后1、2、4周分别进行HAD问卷调查,收集数据进行统计分析。结果文化程度、职业和居住条件对于孕妇的抑郁焦虑发生不产生影响(P>0.05),而孕妇抑郁焦虑的产生可能和产前并发症、夫妻关系、异常孕产、医护关系和医务人员态度具有一定的关联度(P<0.05)。第4周可产生治疗效果,而在抑郁指标中,第2周即可产生治疗效果。结论医院抑郁/焦虑量表可有效用于住院孕妇心理评估中的应用及干预。

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人中的应用

目的:在综合医院内科门诊病人中应用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depres-sion Scale,HAD),并尝试建立上海地区常模。方法:采用两阶段抽样方法,首先在上海10余家综合医院中选取中山医院和瑞金医院内科门诊就诊人群,其次按10∶1比例在连续就诊序列中随机抽取11766例患者,采用HAD自评或辅助询问评估。结果:(1)内科门诊各年龄组病人在HAD焦虑均分(F=12.518,P<0.001)和抑郁均分(F=28.066,P<0.001)上差异显著,即随年龄递增焦虑评分有所降低,而抑郁评分则有所增高。(2)女性的HAD焦虑评分高于男性[(3.37±2.81)vs.(3.14±2.62),P<0.001],HAD抑郁评分在总样本中差异无统计学意义;但在60岁以下样本中,女性抑郁评分高于男性[(3.67±3.01)vs.(3.39±2.91),P=0.038],而在60～69岁年龄段,男性抑郁总均分高于女性[(5.63±3.86)vs.(4.86±3.70),P<0.001]。结论:综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人应用过程中需注意年龄和性别因素的影响。

医院焦虑抑郁量表在健康体检中心应用的信度和效度研究

目的验证医院焦虑抑郁量表(HADS)的信度和效度,探讨其在健康体检中心的适用性。方法对随机抽取的健康体检者进行医院焦虑抑郁量表(HADS)自填式问卷调查,采用验证性因子分析方法判断量表的结构效度,Cronbach's系数考核量表的信度。结果因子分析证实HADS存在焦虑和抑郁两个内在因子,与原作者的结构模型不同的是,焦虑分量表中的反向条目和抑郁分量表中的正向条目在原分量表中因子负荷变小。信度分析表明焦虑、抑郁分量表的系数分别为0.71、0.67,HADS表总的Cronbach's系数为0.785。结论中文版HADS有较好的信度和效度,可作为健康体检中心筛查焦虑、抑郁的心理评估量表。

医院焦虑抑郁量表在综合性医院中的应用

目的 评价医院焦虑和抑郁量表在综合性医院住院病人中应用的信度和效度。方法 应用医院焦虑抑郁量表(HADS)对846名住院病人进行调查,并与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)做相关分析。结果 (1)通过因素分析得到3个相互关联的因素,抑郁、精神性焦虑、精神运动性激越。(2)不同病种分析,HADS具有较高的内部一致性。(3)相关分析得到该量表与SAS、SDS存在较高的相关。(4)通过与SAS、SDS的比较得到以9分作为HADS的筛选临界值是较可靠的。结论 医院焦虑抑郁量表作为综合性医院焦虑抑郁情绪的筛查工具还是较为可靠的。

医院焦虑抑郁量表的因素结构研究

目的:探索和检验医院焦虑抑郁量表(HADS)在综合医院内科门诊样本中的因素结构。方法:采用探索性因素分析和验证性因素分析的方法评价HADS在综合医院内科门诊样本中的因素结构。结果:探索性主成分分析显示,HADS的因素结构与原作者Zigmond等(1983)的结构模型基本一致,由焦虑和抑郁两个因子组成;验证性因素分析也支持HADS双因子结构模型。结论:综合医院内科门诊患者HADS呈现焦虑和抑郁双因子结构,不同人群因子结构可能不同。

医院焦虑抑郁量表在住院癌症患者焦虑抑郁筛查中临界值的研究

目的探讨医院焦虑抑郁量表在住院癌症患者焦虑、抑郁情绪筛查中的最佳临界值。方法对351例住院癌症患者,在入院第1天采用医院焦虑抑郁量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查。对收集的数据进行一般性描述,分别以焦虑自评量表和抑郁自评量表作为诊断"金标准",绘制受试者工作特征曲线,确定医院焦虑抑郁量表中2个分量表各自的最佳临界值。结果获得有效问卷319份。医院焦虑抑郁量表中焦虑、抑郁分量表的得分分别与焦虑自评量表、抑郁自评量表得分呈正相关(r=0.610、0.734,P<0.001);以焦虑自评量表和抑郁自评量表分别作为诊断"金标准",医院焦虑抑郁量表筛查住院癌症患者焦虑、抑郁情绪的最佳临界值均为10分。各自的灵敏度、特异度分别为74.8%、82.8%和82.5%、86.0%,曲线下面积分别为0.818、0.892(P<0.05)。结论医院焦虑抑郁量表筛查住院癌症患者焦虑、抑郁的最佳临界值均为10分,明确临界值可以提高临床医务人员对患者不良情绪的筛查效能。

医院焦虑抑郁量表应用于治疗肠易激综合征的意义

目的观察医院焦虑抑郁量表（HADS）在肠易激综合征（IBS）治疗中的意义。方法选择2012年7月～2013年1月于上海市浦东医院消化科就诊的104例IBS患者，随机分成HADS介入组50例，对照组54例，根据HADS评分将介入组分为HADS正常组及异常组，对照组及HADS正常组给予培菲康＋曲美布丁联合治疗，异常组在此基础上加用黛力新进行心理调节，比较三组患者的疗效。结果HADS介入组总有效率与对照组相比（92．0％比72．2％）（χ2=6．8，P〈0．01），HADS正常组总有效率与异常组相比（94．7％比8313％），差异无统计学意义（χ2=1．61，P〉0．05）。结论培菲康＋曲美布丁联合治疗IBS有较好疗效，HADS可作为黛力新应用于IBS疗效的评估标准，起到提高疗效、减少药物滥用及减省费用的作用。

医院焦虑抑郁量表对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁情绪筛查价值的研究

目的:探讨医院焦虑抑郁量表在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者焦虑、抑郁情绪筛查中的应用价值,并评估其信度和效度。方法:应用横断面研究方法,选择COPD住院患者200例,对其进行问卷调查。结果:获得有效问卷189份。医院焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑、抑郁亚量表得分分别与焦虑自评量表、抑郁自评量表得分呈正相关(P<0.01);以焦虑自评量表和抑郁自评量表作为诊断"金标准"分别绘制焦虑亚量表和抑郁亚量表的ROC曲线,其曲线下面积分别为0.823(95%CI:0.752～0.881)和0.906 (95%CI:0.847～0.948);医院焦虑抑郁量表总表、焦虑亚量表及抑郁亚量表的内部一致性系数的Cronbach'sα分别为0.89, 0.76, 0.83;HADS得分水平与生活质量指数量表呈负相关,证明了其构念效度(P<0.05)。结论 :医院焦虑抑郁量表可以可靠、有效地筛查COPD患者的焦虑、抑郁情绪,可以提高临床医务人员对患者不良情绪的筛查效能。

综合医院内外科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的调查综合医院内外科住院患者的焦虑抑郁发生状况，为临床干预提供依据。方法对综合医院300例内外科住院患者采用综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析。结果300例患者焦虑情绪检出率为11．00％，抑郁情绪检出率为28．67％；内科患者抑郁情绪检出率显著高于外科（x2=11．02，P〈0．01），不同性别、文化程度、职业患者抑郁情绪检出率比较差异有极显著性（P〈0．01）。内科不同科室患者焦虑、抑郁情绪检出率比较差异均无显著性（x2=3．12、6．37，P〉0．05）；外科不同科室患者焦虑情绪检出率比较差异无显著性（x2=4．04，P〉0．05），抑郁情绪检出率比较差异有极显著性（x2=14．47，P〈0．01）。结论综合医院住院患者伴发焦虑、抑郁情绪的发生率较高，临床医生在诊治躯体疾病的同时，应及时地对患者伴发的焦虑抑郁情绪进行有针对性的干预，以促进患者心身的全面康复。

综合医院焦虑抑郁量表在失眠病人中的应用

目的探讨失眠病人与焦虑抑郁情绪的关系。方法采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对318例失眠患者进行评分。结果所有睡眠指数量表大于7分的患者,焦虑均分、抑郁均分均高于正常。且女性的焦虑评分除15～24岁年龄段外,均高于男性评分。女性的抑郁评分在各年龄段均高于男性。结论长期慢性失眠的病人均合并有焦虑、抑郁情绪,且女性更容易发生焦虑抑郁,在治疗失眠症的同时应注意干预治疗焦虑抑郁情绪障碍。

医院住院患者抑郁情绪与胃泌素关系的探讨

通过医院焦虑抑郁量表(HADS)测评综合医院中医科及消化内科住院患者,并检测其胃泌素水平。结果显示,存在抑郁情绪患者胃泌素水平明显低于非抑郁状态患者。提示医生在治疗患者躯体疾病的同时应注意负性情绪对内分泌的影响,协助患者纠正抑郁情绪,以利于患者及早康复。

医院焦虑/抑郁自评量表(HAD)在腺性膀胱炎患者中的应用

目的讨论医院焦虑／抑郁自评量表（HAD）在腺性膀胱炎患者负性情绪评价中的作用。方法将2014年1月-2015年1月入住我院的102例腺性膀胱炎患者纳入研究。所有患者在入院、出院和随访时接受医院焦虑，抑郁自评量表评分，将评分结果进行记录并分析。结果腺性膀胱炎患者不同时间点医院焦虑／抑郁自评量表的A值、D值存在差异，且差异具有统计学意义（均P〈0．05）。在腺性膀胱炎患者中，抑郁、焦虑等负性情绪在入院时表现尤为明显，而在治疗过程中和治疗后则有显著的缓解。结论医院焦虑，抑郁自评量表能有效适用于腺性膀胱炎患者负性情绪评估，能尽早发现患者的焦虑、抑郁情绪，可用于指导临床治疗。腺性膀胱炎患者存在焦虑和抑郁情绪，在适当予以心理干预后，患者的焦虑、抑郁情绪明显改善。

医院焦虑抑郁量表用于孕妇的信效度检验

目的对医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测量学的信效度检验。方法用医院焦虑抑郁量表对287名孕期妇女进行施测,对回收有效问卷进行分析。结果医院焦虑与抑郁量表用于孕期妇女时,有令人满意的结构效度,量表的内部一致性信度为0.862,各维度的α系数在0.797～0.800之间,量表具有较高的信度。结论医院焦虑抑郁量表经过分析具有比较令人满意的信度、效度,可以用于产妇产前焦虑与抑郁情绪的测定。

人工流产术前患者焦虑抑郁现状及影响因素调查

目的应用医院用焦虑抑郁量表(HADS)探讨人工流产术前患者焦虑抑郁的发生风险。方法采用便利抽样法选取2022年1—9月在北京大学第一医院行人工流产术的患者871例,应用医院用焦虑抑郁量表(HADS)进行筛查焦虑抑郁的发生情况,采用卡方检验和二元逻辑回归分析焦虑抑郁发生的影响因素。结果871例人工流产术前患者中有866例完成了HADS量表测定,其中161例考虑为焦虑抑郁,占18.59%。随着每周锻炼频率、月收入、本人和伴侣文化程度、生活幸福程度、性生活积极性的提高,焦虑抑郁比例逐渐降低。不同职业间体力劳动为主者的焦虑抑郁比例最高,已婚人群的焦虑抑郁比例显著低于未婚人群和离异人群(P<0.05),不同居住状况间独居者的焦虑抑郁所占比例最大,妊娠、人工流产次数分析中,人工流产次数大于3次和妊娠4次的患者焦虑抑郁比例较高,其中妊娠2次的患者焦虑抑郁比例最低。二元Logistic回归分析显示,每周锻炼次数、居住状况、本人文化程度、生活幸福程度和妊娠次数是人工流产术前患者焦虑抑郁发生的影响因素。结论人工流产手术患者产生抑郁、焦虑负面情绪的比例较高,不同特征的人工流产手术患者发生焦虑抑郁的情况具有显著差异。在妇产专科护理工作中应重点关注更易产生焦虑和抑郁情绪的群体,针对性的采取心理护理干预措施,术前做好个性化健康宣教和心理疏导。

医院焦虑抑郁量表在综合医院内科住院患者中的应用研究

目的针对医院焦虑抑郁量表在综合医院内科住院患者中的应用效果进行分析研究。方法随机选择118例患者,分别采取医院焦虑抑郁量表评估(甲组)以及询问评估(乙组),比较两种方法的应用效果。结果甲组的总确诊率为87.29%,乙组调查确诊率为55.93%,乙组明显低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过利用医院焦虑抑郁量表发现,焦虑症和内科住院患者年龄有关,和性别以及受教育程度并无相关性;抑郁症和年龄明显相关。结论利用医院焦虑抑郁量表作为综合医院内科住院患者抑郁、焦虑症状的筛查工具较为可靠。

医院焦虑抑郁量表评价重症肌无力患者生活质量分析

目的:应用医院焦虑抑郁量表(HAD)评价重症肌无力(MG)患者的生存质量,并比较其和简明健康调查表(SF-36)在评价结局方面的一致性。方法:MG患者29例(病例组)和健康人27例(对照组)纳入研究,收集2组基本资料,分别采用HAD和SF-36对2组进行评定,比较2组情绪状况和生活质量的差异及HAD和SF-36评价的一致性和相关性。结果:病例组HAD量表的总分、焦虑亚量表和抑郁亚量表得分均高于对照组(P<0.05)。病例组SF-36量表中生理功能、生理职能、情感职能、生命活力、社会功能维度得分和总得分均低于对照组(P<0.05)。SF-36总评分与HAD总得分、HAD焦虑量表得分和HAD抑郁量表得分具有明显的相关性。结论:MG患者的焦虑抑郁情况普遍存在,生存质量明显下降,HAD和SF-36疗效评价结局一致性良好。

瘢痕疙瘩患者焦虑抑郁评估及医院焦虑抑郁量表的信度及因子分析

目的 研究瘢痕疙瘩对患者焦虑抑郁的影响,以及医院焦虑抑郁量表(HADS)的信度和因子结构。方法 采用HADS评估瘢痕疙瘩患者焦虑抑郁情况。采用Cronbach’s α系数和因子分析法分析HADS的信度及因子结构。结果 117例瘢痕疙瘩患者中共检出焦虑抑郁患者57例,发病率为48.72%。其中,单纯焦虑患者21例(占17.95%),单纯抑郁患者15例(占12.82%),焦虑抑郁共病患者21例(17.95%)。女性、皮损位于暴露部位及病程小于12个月的患者焦虑抑郁发生率明显高于男性、皮损位于非暴露部位及病程大于或等于12个月者,差异均有统计学意义(P<0.05)。HADS总量表、焦虑分量表、抑郁分量表的Cronbach’s α系数分别是0.829、0.757、0.777。因子分析显示,HADS量表用于瘢痕疙瘩患者测评时,特征值大于1的因子有4个,累计贡献率达64.82%。结论 瘢痕疙瘩患者存在焦虑抑郁心理问题,HADS可以用来筛查瘢痕疙瘩患者的焦虑抑郁,具有较好的信度和内容效度。

综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的了解综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况。方法选取焦作市第四人民医院内科住院患者328例,采取自编的一般情况调查表和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查分析。结果近1/3患者存在焦虑抑郁症状,其中焦虑症状发生率34.5%,抑郁症状发生率32.9%,共病11.6%,明显高于一般人群。焦虑症状与年龄、性别、受教育程度无相关性,抑郁症状与年龄显著正相关。结论综合医院内科住院患者焦虑抑郁患病率高,识别率低,应给予相应的药物治疗及心理治疗。

三种量表评价胃食管反流病患者焦虑抑郁

目的:探讨医院焦虑抑郁量表(HAD-A、HAD-D)、焦虑抑郁自评量表(SAS、SDS)、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)对胃食管反流病(GERD)患者焦虑抑郁判定的一致性。方法:选取2020年10月至2021年12月北京中医药大学房山医院收治的182例GERD患者作为研究对象,所有患者入院时均接受HAD-A、HAD-D、SAS、SDS、HAMA、HAMD量表评估。采用双相关变量Pearson分析HAMA、HAMD量表与SAS、SDS、HAD-A、HAD-D量表评分的相关性;以HAMA、HAMD量表判定结果为“金标准”,采用Kappa值分析SAS、SDS、HAD-A、HAD-D对焦虑抑郁的判定结果与HAMA、HAMD量表的一致性。结果:182例GERD患者不同焦虑、抑郁量表评分分别为HAMA(13.08±4.57)分、HAMD(16.14±4.19)分、SAS(45.09±8.07)分、SDS(44.52±9.14)分、HAD-A(7.15±2.26)分、HAD-D(6.95±2.32)分;双相关变量Pearson相关性分析显示,HAMA量表与SAS、HAD-A量表呈正相关(r>0,P<0.05);HAMD量表与SDS、HAD-D量表呈正相关(r>0,P<0.05);SAS、HAD-A判定焦虑的敏感度、特异度、准确度分别为62.65%、93.94%、79.67、85.54%、89.90%、87.91%,与HAMA判定焦虑一致性Kappa值分别为0.580、0.756;SDS、HAD-D判定抑郁的敏感度、特异度、准确度分别为43.02%、93.75%、69.78%、70.93%、94.79%、83.06%,与HAMD判定抑郁一致性Kappa值分别为0.378、0.665;HAD-A、HAD-D对焦虑、抑郁判定的敏感度、准确度较SAS、SDS高(P<0.05)。结论:HAD-A、HAD-D与SAS、SDS可有效判定GERD患者焦虑、抑郁,其中HAD-A、HAD-D与HAMA、HAMD判定结果一致性较高,针对非精神专科可优先选择HAD-A、HAD-D量表评估GERD焦虑抑郁情况。