SARS诊断、出院标准和医院收治策略研究

本研究结合 30 9医院收治非典型肺炎工作实际 ,对国家和军队的非典型肺炎诊断流行病学史和抗菌素治疗效果等部分给予了修订 ,充实了出院标准的内容 ,同时探讨了综合性非典定点医院提高治愈率、降低死亡率、争取“零”

新型冠状病毒肺炎市级定点收治医院防控诊疗及护理管理模式探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)市级定点收治医院防控、临床诊疗及护理管理模式,为建立有效的防控体系和提高临床诊治水平提供参考。方法参照国家卫生健康委员会颁发的新冠肺炎第1~5版的诊疗方案,结合该院的实际情况制定防控、临床诊疗及护理管理模式。结果2020-01-21~2020-03-02该院新冠肺炎专科发热门诊共接诊发热患者2330人次,其中疑似病例70例,收治确诊新冠肺炎病例58例,其中普通型51例,重型5例,危重型2例;已治愈出院56例,转院2例,院内治愈率为100%。防控、临床诊疗及护理管理模式运转流畅,各项工作有序开展,全院无医务人员被感染。结论科学、规范和行之有效的防控、临床诊疗及护理管理模式不仅有助于对新冠肺炎患者进行早识别、早分流、早隔离、早治疗,而且能有效地预防院内交叉感染,提高治愈率,降低病死率。

SARS定点收治医院医疗设备的配置

文章分析了SARS定点收治医院对影像学检查设备、体液检查设备、支持与治疗设备以及其他医疗设备的特殊要求 ,并根据SARS流行病学特点 ,提出了建立临时性SARS定点收治医院医疗设备配置的原则 :少而精、网络化、傻瓜型、一次性、同型号。

新冠肺炎定点收治医院疫情防控应急处置流程及模式探讨

定点收治医院是发现、隔离、治疗新型冠状病毒肺炎患者的重要节点。我院在新冠肺炎疫情防控中探索出了一系列应急处置方式,包括流程、人员的组织调度、制度的建立、物质环境的保障、患者愈后服务等环节,构建了“双早三化三严”即“233”防控应急处置模式。经采用上述应急处置流程及模式收治的35例确诊患者,均治愈出院,无一例转为重症,无死亡病例,且医护人员未发生院内感染事件。

新冠肺炎疑似病例集中收治医院的改建与管理

目的:探索新冠疫情下,对作为某三级甲等综合医院临时分院,收治新冠肺炎疑似病例的乡镇卫生院的改建与管理。方法:由指定某三级甲等综合医院派出的医疗、护理及院感组成的管理团队对其进行直接管理,通过改造布局流程、规范运行模式、健全制度建设、合理人员配置、严格质量控制,有效落实新冠肺炎的防控措施,防止疫情扩散。结果:新冠肺炎疑似病例集中收治医院共收治新冠疑似患者91例,其中住院患者71例,留观患者20例,6例核酸检测阳性患者安全转运至定点收治医院治疗,所有患者(包含转出的6名)均康复出院居家隔离观察。结论:规范改建后的新冠肺炎疑似病例集中收治医院,成功收治甄别了近百名疑似患者,有效地落实疫情防控措施,提高了突发公共卫生事件的应对能力;同时还培养了一批专业管理及医护人员。

精准院前预检分诊在新型冠状病毒肺炎定点收治医院的应用

目的:探讨精准院前预检分诊在新型冠状病毒肺炎(COVID–19)定点收治医院的应用效果。方法:选择深圳市第三人民医院2020年1月27日至2月27日疫情防控期间的就诊患者,通过体温检测、流行病学调查、优化分诊流程、合理配置人力资源、对患者进行疾病相关防护知识宣传等精准院前预检分诊防控措施,统计就诊患者与发热患者总数、发热患者救治的及时性和效果,并进行数据分析。结果:就诊患者总数8767例,预检分诊441例,其中,体温≥37.3℃者、再度人工水银体温计核查的发热患者220例,占预检分诊49.89%。将有流行病接触史通过快速通道转入发热门诊1区74例,其余转入发热门诊2区146例,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。没有发生传染病漏诊、漏报、交叉感染、医务人员感染现象。结论:精准院前预检分诊在COVID–19定点收治医院的应用,能有效筛查发热患者及相关流行病接触史,使患者得到及时救治,同时也保证了综合门诊其他专科患者的就诊安全。

6S管理在新冠肺炎定点收治医院隔离病区应用的体会

目的探讨6S管理在新冠肺炎定点收治医院隔离病区的应用效果。方法将东莞市人民医院2020年1月—3月收治的60例新冠肺炎患者作为研究对象,在其隔离病区实施6S管理模式,比较6S管理实施前后护理质量评分、护理满意度评分以及防护物品安全率。结果6S管理实施后护理质量评分、护理满意度评分、防护服执行达标率、医疗废物交接执行合格率均明显高于实施前(P<0.05)。结论将6S管理模式应用于新冠肺炎定点收治医院隔离病区的护理管理中,能够有效提升护理质量,改善医护患工作、治疗环境,提高患者满意度,为患者更快康复提供支持,具有推广价值。

新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院院感防控工作的启示

今年以来,新型冠状病毒肺炎疫情形势严峻,感染病例多,各地定点收治医院收治任务重,医务人员感染时有发生。结合广州市新型冠状病毒肺炎定点收治医院广州市第八人民医院的抗疫经历,从防护用品、收治压力、个人防护、布局流程、医务人员心理等方面对目前定点收治医院医院感染防控工作的难点进行分析,并提出建立健全传染病应急防控及医院感染管理体系、制定应急预案、定期演练、合理规划医院及科室布局及路线、保障应急物资储备、开展相关培训、加大医院感染管理人员配备力度、加强现场监督与指导等措施,为减少医务人员医院感染的发生提供一些思路。

新型冠状病毒肺炎定点收治医院医患心理援助服务模式的构建与应用

2019年底暴发的新型冠状病毒肺炎疫情对患者和一线医务人员以及隔离在家的人员产生了明显的心理影响。2020年2月,国家卫生健康委员会从上海、四川和湖南等地调派150名精神心理医师驰援武汉。为指导新型冠状病毒肺炎定点收治医院专业团队有序开展心理援助工作,实现疫情下患者及医务人员及时、规范、高效的心理救助,上海援鄂心理医疗队在执行援助任务过程中逐步探索形成了包括任务目标、工作原则、工作流程、组织实施及具体技术等内容在内的一整套行之有效的心理援助服务模式,并应用于心理干预实践中,取得了良好的效果。

新型冠状病毒肺炎疫情期间由普通医院快速转型为定点收治医院的工作人员分类培训经验

2022年3月初至今,上海出现新型冠状病毒(新冠)奥密克戎(Omicron)变异株感染疫情,多国流行病学数据提示,奥密克戎变异株传播能力较其他变异株有所增强;。短时间内出现大量新冠肺炎患者需要收治入院或隔离。在上海市人民政府和上海市卫生健康委员会(卫健委)统一部署下,数家医院快速转型为定点收治医院以满足新冠肺炎患者救治需要。

定点收治期间武汉泰康同济医院药事管理与药学服务实践

2019年12月,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-2019,COVID-19)首先在武汉暴发,该疾病随后被纳入乙类传染病,具有传染性强、传播速度快、易感人群广等特征[1]。党中央、国务院高度重视,为集中收治大量被感染的患者,经中央军委批准,部队医务人员于2020-02-13-2020-04-07承担武汉泰康同济医院确诊患者的救治任务。1400名部队医务人员2020-02-12接到命令,从全国各地驰援武汉,2020-02-13上午到达医院报道。

新型冠状病毒肺炎非定点收治医院的疫情防控管理实践探索

优化我院新冠肺炎处置流程,总结防控管理经验,对就诊患者进行流行病史调查、检查和及时分流,实施有效的预检分诊,对疑似病例及时启动传染病专家会诊和及时转运,避免交叉感染,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

新冠肺炎定点收治医院隔离病房护理人力资源调配策略

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)定点收治医院隔离病房护理人力资源调配策略。方法:充分发挥护理部对护士人力资源的管理职能,依托完善的应急梯队人员快速组建病房。通过治疗班、办公班外移至清洁区,减少隔离病区一线护士人数及工作量;施行隔离病房各病区统一弹性排班,实现一线人力资源再调配;将自愿报名与行政科室合并等手段相结合,储备后备梯队人员;人文关怀,政策支持及正面宣传,稳定梯队人力。结果:截至2020年3月8日,累计收治新冠肺炎患者174例,其中93例治愈出院;共抽调82名护士进入隔离病房工作,阶段性完成新冠肺炎患者救治任务,实现了患者零死亡,医护人员零感染的目标。结论:新冠肺炎隔离病房护理人力资源调配策略保障了隔离病房安全、规范、高效运行,具有科学性和可行性。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间定点收治医院的药事管理与药学服务实践

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,药学人员的主要工作内容与服务模式,以期为疫情防控提供参考。方法通过总结我院药剂科在新型冠状病毒肺炎疫情期间药学服务情况,包括构建药事应急工作质量管理体系、制定COVID-19临时药品目录、启动发热门诊药房、开展临床药学服务等。结果为150余例COVID-19患者和约400名医务人员提供了药学服务。在此期间除确保药品供应,还通过关注临床用药,降低患者用药风险。此外,中药预防大大降低了医务人员及非新型冠状病毒肺炎患者的感染风险,提高了患者的治愈率。结论突发重大传染病事件过程中,药学服务工作涉及面广,药事管理专业性强。药剂科必须主动作为,积极应对并及时调整工作策略,以便在提高医疗救治能力的过程中发挥重要作用。

广州市传染病患者定点收治医院保洁人员职业暴露风险及对策

目的分析广州市传染病患者定点收治医院的保洁人员职业暴露风险情况及对策。方法选取2021年8—12月广州市传染病患者定点收治医院病区31名保洁人员,利用院感监测系统对传染病定点收治医院保洁人员相关工作,包括防护用品穿戴及脱卸流程和日常清洁消毒等操作进行监测,对相关监测数据进行统计分析。结果保洁人员共31人,各操作总计1236例次,本案例统计发现操作失误总计63例次,总体失误率为5.10%,人均失误率为32.26%;最常见的3种操作失误是收医疗废物后无手卫生拿用物品、物表清洁消毒不到位和配置含氯消毒液无监测浓度。结论在传染病患者定点收治医院病区中,在保洁人员的相关操作中发现的各种失误情况对于院感防控工作存在一定的风险,需要加强保洁人员相关知识培训,制订相应的整改方案,避免职业暴露风险的发生。

新冠肺炎患者定点收治医院感染楼的污水处理设计探讨

以南昌大学第一附属医院象湖院区为例,探讨了新冠肺炎患者定点收治医院感染楼的污水处理设计,包括污水处理量的确定、进出水水质要求、预处理、二级深度处理和消毒等。

新型冠状病毒肺炎收治定点医院会诊管理实践探讨

目前新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)正在我国及境外多个国家流行。专家会诊是及时发现新型冠状病毒肺炎疑似病例的关键环节,高效的多学科远程会诊在我院疫情防控和病患筛查救治中起到了关键作用。文章总结了我院的院内会诊、辖区内会诊、广州院本部与我院派出的武汉医疗队的远程会诊等多形式新型冠状病毒肺炎病例会诊管理经验,并提出相关的针对性建议:医务部作为组织和协调部门应全程参与多学科远程会诊;建立标准化的会诊流程值得推荐。

新型冠状病毒肺炎定点收治医院护理人员的感染防控体会

总结了新型冠状病毒肺炎感染流行期间定点医院护理人员的感染防控救治工作体会,主要包括感染防控方案、护理人员心理健康及一线护理工作者的自身防护体会,认为提高临床救治及防控水平,实现一线护理人员“零感染”的目标是可行的。

新型冠状病毒肺炎定点收治医院放射科的护理管理策略

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是一种由新型冠状病毒感染引起的急性感染性肺炎。此病具有极强的传染性。在新冠肺炎流行期间,为了有效地防控院内感染,必须制定严格的防护措施。本文就新冠肺炎定点收治医院放射科的护理管理策略进行论述。

新型冠状病毒感染患者定点收治医院疫情防控的药学应急服务模式探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎感染防控形势下,定点收治医院开展针对疫情防控的药学应急服务模式,为本地区医疗机构疫情防控的药学应急保障提供参考。方法针对疫情期间定点收治医院药学面临的以及可能的难点与关键问题,结合实际情况,制定药学应急服务方案与措施,对方案与措施进行详细解释。结果研究发现在新冠疫情防控中,药学应急服务面临三大难点,即疫情的应急响应对药学提出高要求、应急用药存在一定风险与药品的科普需求需重视。医院药学部门通过运行短缺药品预警机制、应急药品的供应与配送、用药安全与用药监测、药学指导服务机制的启动、新冠感染患者药学监护重点与新型药学服务模式构建六个方面做出应急保障,予以应对。结论新型冠状病毒感染疫情防控的药学应急服务保障模式是一项综合性、专业性、系统性强的复杂工程,需要各方面的协调与有序推进,并随着疫情形势的变化进行相应的修改、补充与完善。