对20所医院落实《医院整体护理规范》部军标的调查报告

为全面贯彻执行总后勤都卫生部2001年8月颁发的《医院整体护理规范》部军标(简称《军标》),提高整体护理水平,沈阳军区卫生部组织相关人员于2001—10—16～11—08对所属20所医院落实军标情况进行了现场调查,现将结果报告如下。

疗养院整体护理记录情况调查分析及对策

目的为了摸清我院的整体护理记录现状,进一步提高记录质量。方法依据《医院整体护理规范》和《整体护理记录书写要求》,对2004年入档的30份疗案进行了回顾性的抽样调查。结果共发现医护记录不一致、阳性资料评估不全等可测量问题34项。结论护士整体护理理论和技能缺乏、护士法律意识淡薄和风险意识的缺乏、临床护理人力资源的相对不足等因素是影响整体护理记录质量的主要原因。