软韧性视角下积极韧性医院模型构建研究

韧性作为跨领域概念,在医疗领域的研究较少,韧性医院研究在我国尚处于起步阶段。系统梳理韧性医院的定义、理论及评价指标体系,并基于应急管理理论和心理韧性理论,提出了积极韧性医院模型。积极韧性医院模型立足于医院文化,围绕个体、科室、组织3个层次,结合外部刺激和内部支持,从软韧性角度探索医院应急体系的建设。

医院战略性绩效评价模型构建及作用机理分析

依据战略管理理论与绩效管理工具,构建医院战略绩效管理模型。在战略绩效管理架构下,设计医院战略绩效评价模型,该模型包括医院战略分析系统、医院战略绩效评价循环系统、医院战略分解与传递系统,并分析其作用机理。将绩效管理纳入医院战略管理过程,并把战略目标贯穿医院绩效管理始终。构建与医院战略相匹配的绩效评价系统,有助于促进内部运行机制的规范化建设,提升医院可持续发展能力。

综合医院床位利用效率评价模型构建的初步探讨

床位利用是综合医院资源利用的重要组成部分,一直以来床位资源的利用存在着利用不足或过度的难题,合理、有效的床位利用效率评价模型是解决问题的关键。在分析大量文献的基础上,对国内外综合医院床位利用效率评价模型进行分析与总结,并提出构建科学、合理的综合医院住院床位资源利用评价模型的初步构想。

基于“医院顾客满意度指数模型”的门诊患者满意度问卷编制及评价

目的:为评价医院门诊患者满意度提供合适的测评问卷,并评价其信效度。方法:在文献回顾和专家咨询的基础上,以"医院顾客满意度指数模型"为指导编制问卷初稿,选取北京市某三甲医院3612例门诊患者进行现场调查,进而评价问卷的内容效度、结构效度、内部一致性及折半信度。结果:最终形成的门诊患者满意度问卷包含12个因子33个条目,解释总变异的72.0%,总体Cronbach’sα系数为0.962。结论:形成了具有较高信效度的门诊患者满意度问卷,为门诊患者满意度的测评提供了可靠工具。

公立医院绩效评价PATH优化模型指标体系的构建

目的构建适用于三级公立医院的绩效评价体系,为医院开展绩效考核与管理工作提供决策参考。方法应用文献法、个人访谈法和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重。结果运用医院质量改进的绩效评价工具(The Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals,PATH)理念构建了以病人为中心、以员工为导向、医疗效果与效率、运营管理、社会责任、卓越提升6个核心维度的三级公立医院绩效评价指标体系。结论指标体系的可信程度、权威性较高,具有较好的适用性。

公立医院绩效评价PATH优化模型实证研究——基于齐齐哈尔市第一医院的实践

目的验证公立医院绩效评价"PATH优化模型"指标体系的可行性。方法按照指标要求进行数据采集与测算,根据医院实际情况确定指标值,进行模型模拟,测算结果,论证模型的可行性。结果公立医院绩效评价"PATH优化模型"在稳定的评价维度下,指标设计具有一定的灵活性,医院可根据阶段性目标的达成情况对指标进行动态调整;在规范化管理基础较好、绩效管理信息系统建设完善的医院,指标数据的收集可实现准确、便捷。结论公立医院绩效评价"PATH优化模型"具有较好的可行性。

医院顾客满意度指数模型和缺口分析理论应用于门诊患者满意度调查的实践

目的 :应用医院顾客满意度指数模型(HCSI)理论和缺口分析的方法进行门诊患者满意度调查。方法 :根据HCSI理论和缺口分析设计满意度调查问卷,对北京市某三级甲等综合性医院3618例门诊患者进行调查,通过缺口分析理论探讨改进措施。结果 :该医院门诊患者在感知质量方面的满意度得分为8.48分,患者对医院有较高的期望和忠诚度,对医院诊疗质量方面满意度较高;缺口分析发现等候时长和便捷服务方面缺口较大。结论 :利用HCSI理论和缺口分析可以有效评估患者满意度和缺口,为医院改善患者就诊体验提供具有针对性的改进意见和依据,为医院患者满意度测评提供新的切入点。

基于SCRUM模型的医院信息系统项目开发

医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是现代医院运营的必要技术支持环境和基础设施建设,但HIS项目的开发还有许多难点,对HIS开发项目难点进行分析,提出了基于TFS平台以Scrum模型开发HIS的方法。

跨理论模型导向的医院—家庭协同护理模式对脑胶质瘤术后化疗患者自我管理效能感的影响

目的探讨跨理论模型(TTM)导向的医院—家庭协同护理模式对脑胶质瘤术后化疗患者自我管理效能感的影响。方法选取河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院2019年6月至2020年6月脑胶质瘤术后化疗患者75例,按照不同入院顺序分组。对照组37例,予以常规护理,TTM协同组38例,予以TTM导向的医院—家庭协同护理模式。比较两组干预前后应对策略、生活质量(QOL-C30)、自我管理效能感(SUPPH)、希望水平(HHI)。结果干预后TTM协同组面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组(P<0.05);干预后TTM协同组HHI评分、SUPPH评分高于对照组(P<0.05);干预后TTM协同组QOL-C30评分低于对照组(P<0.05)。结论基于TTM的医院-家庭协同护理模式可提升脑胶质瘤术后化疗患者希望水平,增强其自我管理效能感,提高患者生活质量,同时能促使患者积极面对疾病。

浅析基于BIM的医院建筑信息模型系统与城市信息模型(CIM)体系对接应用

医院建筑信息模型的建立是城市信息模型智慧建筑形成的重要构成,医院建筑信息模型的建立不仅完善和提升了智慧医院服务与管理的内业基础水平,且在融入智慧城市国家治理及健康救治方面起到积极的智能应用推动。本文力图通过全域医院建筑信息模型及模型应用基础平台的建立,同步于智慧城市信息模型接入,实现健康医院建筑与智慧城市协同发展。

大型综合医院数字化建设与实施——解放军总医院的实践和体会

2006年起，解放军总医院与浙江大学开展军民共建合作，集双方在各自领域的优势，坚持以病人为中心，以提高效率、保证质茸为目的，共同研发新一代数字医院模型，并在“十一五”863目标导向课题《医疗信息融合与临床支持系统》（2006AA02Z348）资助下，

三种肺癌风险预测模型在肺结节患者中的验证性研究

目的运用肺结节患者的临床和影像资料,验证3种肺癌风险预测模型的诊断价值。方法回顾分析2015年8月-2016年7月在我中心明确诊断的肺结节患者的临床和影像资料,用国内外认可的Mayo模型、VA模型和北大模型进行验证,比较3个肺癌风险预测模型的效能参数及ROC曲线。结果纳入研究的肺结节患者共407例,平均年龄(56.09±9.56)岁,男205例,女202例。其中良性结节84例(20.6%),恶性结节323例(79.4%)。北大模型的敏感度最高(78.6%),Mayo模型的特异性最高(76.2%);ROC曲线下面积,Mayo模型为0.608,VA模型为0.550,北大模型为0.615。结论对于肺结节患者,北大人民医院建立的肺癌风险预测模型的诊断价值较Mayo模型和VA模型更高。

智慧医院评价指标研究

本文通过对智慧医院相关政策导向、医院信息标准化、医院信息化发展状况和新一代信息技术应用成熟度等的研究,构建了智慧医院模型;在智慧医院模型研究的基础上,分析行业内现行的相关标准、规范的特点和不足,研究、建立了智慧医院评价指标体系;将智慧医院评价指标设置为一级指标、二级指标、三级指标三个层级,其中包括5个一级指标,14个二级指标,49个三级指标,并设定了评价指标分值、评价等级和评分方法等,用于全面、客观评价医疗机构的智慧医院建设成效,发现智慧医院建设中存在的问题,推进智慧医院建设的持续改进,以评价结果为导向,从基础设施、安全管理、信息化能力、创新能力和建设成效等方面引导和促进智慧医院的科学化、规范化建设。

基于博弈组合赋权的我国医院绩效评价模型研究

目的:为有效评估我国医院绩效水平,并提供科学评估工具。方法:基于文献分析及专家讨论从服务总量、资源效率、质量安全、基金效能4个维度选取指标,构建医院绩效评价指标体系,采用博弈理论改进传统组合赋权模型,使其准确度量加权系数,建立绩效评价模型。结果:2015—2021年我国医院的绩效水平得分分别为0.3208分、0.3310分、1.1388分、0.3750分、0.9089分、0.4647分、0.6217分,呈现先增长后下降的趋势。结论:该模型能够客观确定加权系数,并且绩效评价结果很好地反映了我国医院绩效水平。

西部贫困地区卫生人力及床位需要量预测方法探讨

[目的]探讨西部贫困地区卫生人力及床位需要量预测方法,为西部贫困地区制定卫生规划提供参考。[方法]以广元市为基础,采用人力人口比值法、趋势外推法、医院规划模式法3种方法预测卫生人力及床位需要量并比较。[结果]预测2005年卫技人员需要量时,3种方法预测结果的相对误差分别为0.98%、20.00%、2.62%,预测2005年床位需要量时,3种方法预测结果的相对误差分别为5.70%、0.38%、6.46%。[结论]西部贫困地区进行卫生人力需要量预测时,可考虑选择人力人口比值法、医院规划模式法,床位需要量预测时,3种方法均可选用。

卫生人力需求预测方法学比较研究

本文应用三种需求预测方法，对我省中医卫生人力在９５年、２０００年的需求量进行了预测，并对三种方法的预测结果的准确度进行了比较，并在中国首次大规模实地应用了最新的卫生人力需求预测方法———医院模型法，对其优缺点及适用性进行了全面的评估，取得了很好的使用效果，对推动我国卫生人力资源的需求预测开辟了新的方法学，具有一定的借鉴意义。

医院发展力模型体系及其意义

回顾了企业成长理论的发展过程 ,指出企业成长理论之不足在于只重视企业“具有的” ,而忽视了顾客“需要的”。结合医疗行业特点 ,认为目前医院综合实力评价模型也存在同样问题。提出了用医院发展力来评价医院未来发展的模型 ,其构成因素包括物力、人力、品牌竞争 3个方面 ,并论述了医院发展力作为评价医院发展模型的应用价值。

医院感染控制模型在危重症监护病房管理中的应用

目的探讨医院感染控制模型在危重症监护病房（ICU）感染管理中的应用。方法选取2014年lO月～2015年9月该院ICU收治的128例患者为对照组，应用ICU常规性护理管理；另选取2015年10月～2016年10月该院ICU收治的125例患者为观察组，应用前瞻性医院感染预警模型实施管理。比较两组患者医源性感染、多重耐药菌感染、护理风险事件发生率、风险事件漏报率及患者预后情况，并应用自拟的ICU患者满意度调查问卷对ICU护士护理满意度进行评价。结果观察组患者医源性感染、多重耐药菌感染、护理风险事件发生率、风险事件漏报率低于对照组，抗生素应用时间、住ICU时间、总住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者对护士沟通能力、护理技能、责任心、服务态度、应急能力、文书书写等方面满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论医院感染控制模式能有效降低ICU患者医源性感染及多重耐药菌感染的发生率，有利于患者预后，提高患者满意度。

难治性抑郁症的分级方法

分级概念在精神病学领域的重要性逐渐被重视,其中难治性抑郁症(TRD)的分级方法尤其引人关注。医疗工作者可根据疾病的分级对患者进行分级管理;帮助确定TRD各阶段的风险因素;在疾病早期根据临床特征预测TRD的风险;同时,增加临床研究样本的同质性,使研究结果更有效力,有助于更好地开展综合管理。本文对目前常用TRD分级方法的内容及其可能存在的不足进行综述,为临床和科研工作提供参考。本综述纳入的各种分级方法都不尽完善,存在较多需整合和改进的问题,但荷兰难治性抑郁症定量测查表(DM-TRD)更全面地纳入了疾病相关影响因素。