医保计算机审核策略在规范医院物价收费管理中的应用效果观察

探讨医保计算机审核措施在规范医院物价收费管理中的应用效果。方法 回顾性分析某医院2019年2月至2021年2月实施医保计算机审核之前的1000例诊疗事件,及2021年3月至2023年3月实施医保计算机审核之后的979例诊疗事件,比较两个阶段医院违规诊疗的数量、医保中心拒付金额的数量。结果 实施前医院违规诊疗数量显著高于实施后(P<0.05),实施前医保拒付金额数量显著大于实施后(P<0.05)。结论 医保计算机审核的应用可以有效地减少医院违规诊疗数量,并减少医保拒付金额,有助于推动医保费用使用的合理性。

新时期医院物价收费管理的探索

医院物价管理是伴随着医疗改革应运而生的医院经营管理新理念,它关系到医院和患者的切身利益,也是医院合理收费的基础。规范医院收费行为,加强医院内部医疗价格行为管理,是为病人提供优质服务的前提,也是提高医院社会效益和经济效益、促进医院医疗卫生事业改革和发展的重要举措。文章提出健全医疗机构,建立医疗物价收费管理制度,规范收费,强调主动管理,与国家政策的要求、临床及患者的需求同步,与时俱进,开拓创新,用科学的管理理念来指导实际工作,促进医院健康持续稳定发展。

智能审核系统在医院物价收费精益化管理中的应用

国家医保基金智能监管体系逐渐健全,要求医院必须提高自身物价收费的精益化管理化水平,做到合法使用医保基金。针对历次各级部门医保物价收费检查出的突出问题,某公立医院制定相应的系统规则,建立记账科室复核负责制,院内各系统进行有效对接融合,进行多步骤的智能审核,提高医院物价收费智能审核系统功能,对医院物价收费进行事前、事中、事后的精准实时监控,有效降低违规收费的发生率,做到合理规范收费,保障患者的合法权益。

论运用PDCA循环加强医院物价收费管理

PDCA循环管理是一种以质量管理为基础的新型管理理论和通用模型,在当前全面质量管理工作中有着很高的应用率,是该项管理工作实施开展过程中必然遵循的科学程序之一。通过该管理模型的运用,可以大大提高全面质量管理工作效率。因此,对该循环管理模型的应用进行深入研究很有必要。文章通过实际案例对PDCA循环在医院物价收费管理中的应用着重进行分析,并提出可以循环加强医院价格管理质量的相关策略,以便为进一步规范医院医疗收费行为、推进我国医药卫生体制改革提供可靠的参考依据。