医院病案疾病诊断ICD-10编码准确性影响因素分析与处理对策研究

分析影响医院病案疾病诊断ICD-10编码准确性的因素,并研究相关的处理对策。方法:对我院2018年至2021年12月出现编码错误的200例患者进行回顾性分析,其中男女患者各100例,分析编码错误的主要原因。结果:引起编码错误的原因主要由于主治医师在病历书写方面不规范,编码员业务的能力水平不够,其中主治医师病历书写不规范引起的编码错误的比例最高,其次是编码员主导词选择错误,专业水平较差也是重要原因。结论:为了提高编码的准确性,加强编码员的工作能力,提高其专业素养,强化主治医生对专业术语的规范书写,这也是提高编码准确性的主要途径。