影响病案首页质量的原因浅析

病案首页是整份病案的缩影,通过首页可以一目了然地了解病案的主要内容。目前许多医院都将首页内容输入电脑,便于为医疗、教学、科研、医院统计、司法及保险等需要及时准确地提供资料。我院使用广东省卫生厅统计信息中心“医院病案首页管理系统”软件管理病案首页,就如何提高首页管理质量作一些粗浅的探讨。

医师学习ICD的重要性

一、ICD是国际标准 卫生部1981年批准在北京协和医院成立世界卫生组织疾病分类合作中心,1990年颁发了全国统一的,注有国际疾病分类编码的"医院病案首页",1991年开始实施.并决定在全国县及县以上医院统一使用ICD-9为原则的统计报表.ICD是世界卫生组织主要合作项目之一.应用范围已大为扩展,除流行病学以外,还应用于病案的索引编码编制和检索.有关卫生服务计划、检查和评价.国家技术监督局也将ICD做为我国<疾病、分类与代码>的国家标准.