医院监管与医生开“外购”处方的博弈分析

针对医生偏好开"外购"处方而导致患者看病药费过高的现象,运用博弈论的相关理论和方法,建立了医院监管与医生开"外购"处方的博弈模型,分析了"外购"处方存在的原因及其运行规律。结果表明:医院对医生开"外购"处方的行为是可以在制度上通过减少监管部门不严格监督时的得益、加大医生开外购处方的惩罚等方法来进行调控的,且当对监管部门尽职工作的激励足够大时,模型便存在纯策略的纳什均衡,便捷地达到使博弈双方尽职工作的结果。该结论从医院管理的制度层面阐述了遏制医生开"外购"处方的方法,对我国现阶段的医院管理有较为现实的参考价值。

英国加强医院监管

自斯塔福德医院丑闻爆出和针对该丑闻的弗朗西斯报告公布后，英国国家卫生服务部（NHS）采取了一系列举措，力图重塑公众对NHS的信心。除了近期陆续公布10种专科外科医生的业务数据，以增强NHS医疗服务的透明性，医疗质量委员会（CareQualityCommission，CQC）也计划进一步加强对医院的监管。

基于文献分析的公立医院监管模式运行现状与完善措施研究

目的:概括关于公立医院监管模式的现有文献,分析监管现状和存在的问题,研究完善监管模式的对策,为今后的研究提供参考。方法:在中国知网、万方医药信息系统等数据库中检索2009-2017年文献,并用文献分析法对文献内容进行分析评价。结果:监管问题有政府职责不清、外部监管薄弱、法律法规体系不健全、缺乏自我监管,完善监管模式的对策有转变政府职能、建立多元监管体系、完善法律法规体系、加强行业自律。结论:公立医院监管存在众多亟待解决的问题,公立医院改革仍存在阻力,各项改革齐头并进才能完善公立医院监管模式。

融合服务环境下互联网医院监管与评价数据指标集的设计与研究

目的:研究在"互联网+"医疗健康多元融合服务环境下互联网医院监管与评价数据指标集的设计。方法:从互联网医院监管的内涵及外延出发,围绕其与现存业务模式的依存性、相关性和互补性,分析业务交叉融合点,对互联网医院监管与评价数据指标集进行设计。结果:构建互联网医院监管与评价数据指标集。结论:完善了互联网医院监管与评价指标体系,增强指标体系的丰富性与多元性,为信息化建设提供参考。

英国：对私立医院监管存在不足

近期，英国一份研究报告显示：NHS患者在私立医院治疗存在严重的安全风险。卫生与公共利益中心（CHPI）分析了在护理质量委员会（CQC）监管的15所私立医院的数据，并对每所医院患者的医疗风险水平进行了评估：2所医院的医生既没有医疗责任险也不能提供类似的法律文件，7家医院的临床诊治结果没有被有效监测或处于未知状态，另有2所医院不良事件没有按规定正确上报。此外，研究还发现6所被调查医院的患者术前评估不足。

公立医院监管需自主透明

政府既是医疗机构的举办者．也是监管者．因此很难做到监管透明。借鉴全球的最佳实践，中国的决策者可以考虑增强医院的自主性。

银川互联网医院监管平台上线运行

5月8日,银川市大数据管理服务局与银川市卫计委联合召开新闻发布会,正式上线运行互联网医院监管平台.今后,互联网诊疗平台的运营合规性、医院资质、医生信息备案,以及在线问诊、分诊、开具处方、病历书写、药品配送等核心业务都将通过“自动核查预警＋人工干预方式”进行实时监督和管控.

福州出台十一条措施加强对医院监管

为提高医疗服务质量、降低不合理费用，福州市卫生部门日前出台实施意见，提出11条措施加强对全市医院的监管。规定县（市）区卫生局主要负责人、各医院院长是医院管理年活动的第一责任人。必须把强化医院管理，突出问责作为首要任务。医药费用未能降下来，院长将被效能告诫。实施意见提出的11条监管措施为（1）、市卫生局直属医院在管理年活动期间发生医疗事故致经济赔偿的，除按《医疗事故处理条例》进行处理外，还将按年医院赔偿经费扣拨当年相等数额的医院补助经费；发生重大医疗过失不按时报告的，则按赔款额双倍数扣拨当年医院补助经费，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；

构建公立医院有效监管体系策略探讨

通过对公立医院监管乏力、趋利行为失控、医疗服务失范等现象产生原因分析,提出应着力建立有效的公立医院监控体系框架,充分发挥政府的监管职能,建立和完善社会和行业监管职能,实施有效的监控措施,促进公立医院公益性回归,保证公立医院健康发展。

对我国公立医院监管体制改革的思考

运用公共管理学理论分析国际不同医疗服务监管模式的特点;在剖析我国公立医院监管体制存在问题的基础上,探讨借鉴韦伯"理想行政组织"和新公共管理的相关理论与实践,以期对建立并完善我国公立医院监管体制有所裨益。

武汉城市圈公立医院监管机制改革设想

2010年，卫生部等五部委颁布了《关于公立医院改革试点指导意见》，并在其中明确指出新的卫生改革的总体目标之一是要“形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”

医院医保收费监管现状及对策探讨

本文就医院医保收费监管现状及问题进行了分析,并提出了加强监管机制、优化医保支付方式、加强信息公开和加强执法和惩处等对策建议。在医保收费监管方面,本文强调了医保收费的重要性,包括维护患者权益、完善医疗服务市场秩序、提高医疗服务质量和确保医保基金的合理使用。针对存在的问题,指出了收费标准不透明、费用虚高和医保欺诈行为的存在。为解决这些问题,建议加强监管机制,包括提高监管力度、建立医保收费审核制度、推行DRG制度和合理就医指引机制,以及建立医疗服务价格信息公开平台和提供医保费用详细核算明细。此外,本文还强调了加强执法和惩处的重要性,建议建立行业内部投诉机制和实行严格的惩处机制。本文的研究对于完善医院医保收费监管具有重要意义,为保障患者权益、提高医疗服务质量、确保医保基金的合理使用提供了可行的对策和建议。希望相关部门能够充分重视并落实这些对策,推动医疗市场的健康发展,为患者提供更优质的医疗服务。

医院药品安全监管专项监督检查情况与对策

为了保证医疗领域医药安全以及行业作风,按照上级部门的要求对下属医疗机构进行专项监督检查。方法:采取现场勘查、资料查阅、投诉建议、电话询问、调阅手段、账目比对等方式全面评估受检单位药品采购以及临床应用情况;采取信息化手段,对不同维度和层次下一辆机构内药品使用患者、医师、科室等进行分析筛查。结果:经全面审查后,明确医疗机构中药品安全在流程监督管理、制度实施以及组织管理上存在较大问题,临床需强化医院发展建设的要求,规范药品的使用流程现阶段存在的问题提出有效的意见和对策。结论:通过医院药品安全监管专项监督检查可以建立可实行的长效监管机制,保证药品安全的合理控制。

基于大数据技术的国家级医院节能监管平台设计

研究大数据技术在国家级医院节能监管平台中的应用,分析平台的框架设计和功能模块,阐述医院能耗大数据在能耗监管方面的价值和作用,为各地医疗卫生行政管理部门、医疗卫生机构的技术和管理人员进一步研究和建设提供有益参考。

医院监管中三个常用统计指标的计算方法探讨

为了客观、真实地反映就医费用情况和医疗机构收入结构分布。加强对患者医疗费用负担和医疗机构收入结构的评价与监管，“每门诊人次费用”、“出院者平均医药费用”和“药品收入所占比例”是评价和监管中最常用、最重要的三项指标。但在实际工作中．这三项指标往往因不同的计算方法和统计口径，导致统计结果相差较大．同时．也可能使对外公布的信息失真。为了统一、规范这三项指标的计算方法．本文将对这三项指标进行探讨。

我国公立医院运行监管策略研究

文章阐述了我国公立医院运行监管的概念和内涵,分析了现阶段我国公立医院运行监管存在的问题,提出了建立健全我国公立医院运行监管机制的策略,为公立医院监管体系的完善提供理论参考。

浅析安徽省县级公立医院信息化监管平台建设与应用

随着我国医药卫生体制改革的深化,区域医疗卫生机构的信息化监管工作已成为卫生管理部门,尤其是信息化管理建设部门的重要工作。政府监管部门信息化监管项目的建设任务也更为繁重。如何适应这个变化,更好的对信息化建设项目进行管理,是对政府医疗卫生管理部门信息化建设人员的新要求。本文根据"安徽省县级公立医院监管平台"的建设过程,从项目建设、组织管理、实施监督等角度,对管理部门信息化建设项目的管理进行全面阐述,旨在为广大政府管理工作者提供相关参考和帮助。

医保监管模式改革能提高医院的技术效率吗?--基于医保报销数据的实证分析

自2009年以来,我国医疗保险定点医疗机构监管模式逐步从行政管理改革为协议管理。与行政管理相比,协议管理能强化监管部门对定点医疗机构的外部约束与监管,并激励他们优化内控、提升效率。本文基于2014-2018年X市的微观面板数据,采用倍差法模型估计了该市于2016年改用协议管理对定点医疗机构技术效率的影响。研究表明,给定其他因素相同的条件下,协议管理使医院的技术效率显著提升。进一步地,改革使得医院的床位数的增速显著提高,而人力资源、固定资产等投入要素、门急诊和住院等产出增速不变,最终技术效率显著提升。研究还表明,药占比对医院的技术效率有显著的负向影响;而市场竞争则能够显著地促进医院的技术效率。本文建议推广和完善定点医疗机构协议管理,消除"以药养医",鼓励市场竞争。

利用医院信息系统监管临床用药的探讨

目的探讨医院信息系统（HIS）监管临床用药的效果。方法利用HIS进行药占比、“大处方”、抗茵药物使用、《医保目录药品》使用监控和药品不良反应监测等。结果药占比、“大处方”、三级抗茵药物、抗菌药物联合使用比例和病人人均费用下降，《医保药品目录》内药品比例提高。结论利用HIS监管临床用药，提高了合理用药水平和医疗质量．降低了医疗费用。

省卫生厅卫生监督所采取“七查法”加强大医院监管

今年以来．省卫生厅卫生监督所在医疗机构监管过程中探索对大型医疗机构实行“七查法”，收效良好。