1例医院相关性VTE事件的根因分析

组建RCA团队,回顾性分析1例医院相关性VTE事件发生过程,对事件根本原因进行剖析,从明确防治流程、开展分层次培训与考核、加强质量控制等方面进行改进,使VTE风险评估率、出血风险评估率、预防措施实施率显著提升,致死性PTE发生率显著下降。

医院相关性感染性心内膜炎的影响因素分析及预防对策研究

目的探讨医院相关性感染性心内膜炎的影响因素及预防对策,以降低医院相关性感染性心内膜炎感染率。方法选择2007年1月-2015年1月在医院接受治疗的229例医院相关性感染性心内膜炎患者,采集患者血液标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并对医院相关性感染性心内膜炎的影响因素进行统计分析。结果共送检标本229份,其中阳性标本163份,阳性率为71.18%;共分离出病原菌273株,其中革兰阳性菌185株占67.76%,革兰阴性菌74株占27.11%,真菌14株占5.13%;主要革兰阳性菌对青霉素、环丙沙星耐药率均>50%,而对利奈唑胺、替考拉宁非常敏感;主要革兰阴性菌对庆大霉素具有较高的耐药率,均>50%;而对亚胺培南、美罗培南非常敏感,耐药率均<12%;大肠埃希菌及嗜麦芽寡养单胞菌对阿米卡星的耐药率均<12%;相关因素分析结果显示,年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析是医院相关性感染性心内膜炎的影响因素(P<0.05)。结论医院相关性感染性心内膜炎的影响因素为年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析,临床应根据影响因素采取相应的预防措施,以降低医院相关性感染性心内膜炎的发生率。

外科重症监护室导管相关性医院感染5年监测资料分析

目的了解外科重症监护室(SICU)导管相关性医院感染发生状况及其原因,以采取相应措施降低其发病率。方法采用前瞻性监测方法,对SICU 2005-2009年间615例留置导管患者的相关医院感染发生状况、年龄、住院天数、侵入性操作实施、病原菌等进行综合分析。结果 615例留置导管患者发生导管相关性医院感染197例(32.03%),其中仅使用1种、同时使用2种及3种导管者感染发生率分别为2.60%、12.85%、56.40%,3组比较,差异有统计学意义(X^2=151.55,P<0.001)。导管相关性医院感染率以呼吸机相关性肺炎最高,为15.51‰;留置导尿相关性泌尿系统感染、深静脉插管相关血流感染千导管日感染率分别为13.70‰、5.79‰。导管相关医院感染发生前导管平均使用时间:呼吸机(12.22±11.29)d,导尿管(13.09±13.29)d,血管导管(20.64±18.39)d。引起SICU导管相关性医院感染的居首位的病原菌:呼吸机为不动杆菌属细菌(18.80%),导尿管为其他假丝酵母菌(36.46%),血管导管为不动杆菌属细菌(18.75%)。结论 SICU患者导管使用数量多,住院时间长,导管留置时间长者易发生医院感染。加强消毒隔离,缩短导管使用时间,严格落实洗手制度,合理应用抗菌药物是防止耐药菌产生,控制和降低医院感染的关键。

急性中毒合并医院相关性静脉血栓栓塞症危险因素及多指标预测价值

目的探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)相关危险因素,以进一步提升急性中毒患者静脉血栓栓塞症(VTE)临床处理能力。方法收集2012年1月1日—2023年6月30日南京医科大学第一附属医院收治的急性中毒患者的临床资料,根据影像学结果分为VTE组和非VTE组,采用χ2检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组患者的临床资料特征。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素的临床预测效果。结果共纳入86例急性中毒患者,年龄、毒性分级、服用抗精神类药物、肺部感染、使用糖皮质激素、C-反应蛋白(CRP)、超敏肌钙蛋白T(cTnT)、D-二聚体、中毒严重程度评分(PSS)、Padua预测评分(PPS)、Wells评分、改良早期预警评分(MEWS)等12个变量在组间和单因素Logistic回归分析中差异有统计学意义(P<0.05)。Padua预测评分是最有价值的独立危险因素。联合多指标具有较高预测价值,综合性能最佳。结论Padua预测评分、MEWS评分、D-二聚体、PSS评分、毒性分级是急性中毒患者发生HA-VTE的独立危险因素,为早期预测及预防提供临床参考,有助于进一步优化临床医师对急性中毒患者合并HA-VTE的诊治处理能力。

头孢他啶/阿维巴坦在治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的高龄医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎患者中的临床应用经验

目的 研究碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organisms,CRO)感染的高龄医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(hospital-acquired pneumonia/ventilator-associated pneumonia,HAP/VAP)患者中使用头孢他啶/阿维巴坦(Ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)治疗的临床疗效和不良反应。方法 本研究采用回顾性分析,纳入复旦大学附属华东医院2019年10月—2021年5月期间因CRO感染而接受CAZ/AVI治疗的高龄HAP/VAP患者。研究者收集并分析患者的临床和微生物学资料。结果 本研究共纳入22例患者,中位年龄是95岁。17例(77.3%)患者的痰培养结果显示病原菌是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,另5例为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌。其中,17株菌株进行了CAZ/AVI的药敏检测,有11株(64.7%)敏感。在接受CAZ/AVI治疗时,19例(86.4%)患者合并使用其它抗革兰阴性杆菌抗生素,合并使用最多的是美罗培南(n=13/19)。CAZ/AVI的平均疗程为13.8 d。在所有接受CAZ/AVI治疗的患者中,有90.9%(n=20/22)的患者达到细菌清除,其中8例(42.1%)发生了复燃。有68.2%(n=15/22)的患者达到了临床有效。所有患者的30 d死亡率为9.1%。在CAZ/AVI治疗期间,有3例患者(17.6%)存在急性肾损伤。结论 本研究结果初步显示了CAZ/AVI在高龄HAP/VAP中的临床疗效和安全性。需要更多的研究来进一步优化该药在高龄重症感染患者中的治疗方案。

中国、美国、欧洲医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎指南的异同

医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)的发病率近年来呈现增加趋势,给患者预后带来巨大挑战,伴随疾病的发生、诊断和治疗管理产生的医疗负担沉重,特别是细菌耐药问题是当前急需面对的主要难题。为了规范应对HAP/VAP,我国的呼吸病学等相关专家在2018年制定了《中国成人HAP与VAP诊断和治疗指南(2018年版)》用于指导临床工作,同时会参考美国感染病学会和美国胸科学会《2016年成人HAP和VAP的处理临床实践指南》以及2017年欧洲呼吸学会等组织编写的《HAP/VAP诊疗指南》的指导意见。这三份指南在HAP/VAP诊疗领域,具有里程碑意义,但是,三份指南制定的背景、针对人群等有明显的差异,作为临床医生有必要厘清三份指南的异同,才能科学地使用。

危重患儿医用黏胶相关性皮肤损伤管理的最佳证据总结

目的:系统评价并整合危重患儿医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)管理的最佳证据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library等数据库及BMJ Best Practice、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、中国指南网等网站的专家共识、专家意见及指南,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对不同类型的研究进行文献质量评价和证据级别评定。结果:共纳入14篇文献,包括2篇专家意见、4篇专家共识和8篇指南,总结了包括教育与培训、评估与监测、皮肤保护、实施要点、更换敷料时机在内的25条预防危重患儿MARSI的最佳证据。结论:医护人员应基于循证证据并结合危重患儿的实际情况规范医用黏胶的使用,以减少MARSI的发生。

上海某医院老年患者非呼吸机相关性医院获得性肺炎的流行病学特征及危险因素分析

目的探讨分析老年住院患者非呼吸机相关性医院获得性肺炎(non-ventilator associated hospital acquired pneumonia,NV-HAP)的流行病学特征和发病危险因素,为临床预防NV-HAP提供参考。方法采用描述性流行病学方法,分析2020年1月-2021年12月上海某三甲医院住院治疗的老年患者中发生NV-HAP的病例的三间分布,采用病例对照研究,从同期未发生NV-HAP的老年住院患者中随机选择对照组,按照1∶2频数匹配,进行卡方检验、Mann-Whitney U检验和二元多因素Logistic回归分析。结果2020年1月-2021年12月本院老年住院患者NV-HAP的总发病率为0.66%,发病密度为0.71例/1000人日。男性、女性NV-HAP总发病率分别为0.76%和0.54%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=7.890,P=0.005),发病密度分别为0.83例/1000人日和0.57例/1000人日,发病密度随着年龄增长呈上升趋势,其中85~89岁发病密度最高(1.27例/1000人日);2021年NV-HAP总发病率较2020年有下降(χ^(2)=21.524,P<0.001),且NV-HAP发病密度在2021年呈下降趋势;NV-HAP发病科室分布差异较大,ICU、神经外科及神经内科发病密度较高。危险因素分析显示,年龄、长期卧床、意识障碍、血清白蛋白、合并心功能不全、合并CNS疾病、合并恶性肿瘤、使用质子泵抑制剂、使用CNS抑制剂、留置深静脉导管、留置鼻胃管等因素差异有统计学意义,OR值分别为1.046、5.540、27.829、0.148、4.935、2.657、2.995、2.028、2.452、1.900以及3.771。结论2020年1月-2021年12月老年患者NV-HAP发病密度为0.71例/1000人日,发病有性别、年龄、科室差异,ICU、神经外科、神经内科等重点科室的男性高龄患者是高风险人群。年龄、长期卧床以及使用CNS抑制剂、留置鼻胃管等用药及诊疗操作是老年患者发生NV-HAP的危险因素,血清白蛋白水平为保护因素。临床上应该对高危患者进行重点关注,对可变危险因素及早进行干预,以降低NV-HAP发生风险。

ICU病房导管相关性医院感染的统计分析

目的评估ICU患者导管相关性医院感染的发生情况。方法以480例符合条件的ICU患者为研究对象,前瞻性地观察导管留置情况、导管相关性医院感染的发生情况,并对监测数据进行统计分析。结果 480例留置导管的ICU患者中,121例出现导管相关性医院感染,感染率为25.2%。最常见的感染是导尿管相关性医院感染(51.7%)。193例气管插管患者发生44例次感染,例次感染率为22.8%;410例导尿患者发生79例次感染,例次感染率为19.2%;370例中心静脉置管患者发生30例次感染,例次感染率为8.1%。气管插管的千导管日医院感染发生率最高,为10.4%。留置不同数量导管患者相比,例次感染率有统计学差异(χ~2=33.540,P<0.001)。结论 ICU患者发生导管相关性医院感染的几率较高,其中最为常见的是导尿管相关性医院感染,且使用导管数量越多,其感染发生率越高。严格控制导管留置指征、加强导管尤其是导尿管及气管插管的护理是减少ICU导管相关性医院感染的关键。

ICU导管相关性医院感染危险因素分析与预防措施

目的探讨ICU导管相关性医院感染现状及其原因,为采取相应预防与控制措施提供依据。方法采用前瞻性监测方法 ,对本院2013年1~12月入住综合ICU住院时间〉48 h并留置各种导管的患者326例进行监测,监测的主要对象是使用呼吸机、留置尿管、深静脉置管,对监测数据进行统计学处理。结果 ICU留置各种导管的患者326例中,发生医院感染58例,感染率为17.79%,例次感染为72例,例次感染率为22.09%。结论 ICU是危重患者集中的病区,住院患者医院感染危险因素较多,尤其是留置各种导管较多的患者,医务人员在治疗和护理过程中应充分重视危险因素,重点监控,加强管理采取有效措施,防止医院感染的发生。

综合性ICU导管相关性医院感染及相关因素分析

目的了解综合性ICU中导管相关性医院感染的发病率及相关因素。方法参照美国医院感染监测系统的标准,前瞻性收集2008年1月-2009年7月入住急救科ICU患者的医院感染及相关数据。结果从2008年1月-2009年7月共收治384例ICU患者,平均住ICU(16.8±38.8)d,平均动静脉置管(11.3±30.3)d,平均机械通气(11.4±39.1)d,平均留置导尿(12.6±33.3)d;共有66例发生医院感染,感染率为19.0%;肺部、尿路和血流是最常见的医院感染部位,占医院感染例次的62.7%,均为导管相关性医院感染;患者的动静脉置管、机械通气、导尿管使用分别为68、68、75 d,留置导管相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎和尿路感染的发生率分别为5.1‰、7.8‰、5.8‰,革兰阴性菌仍是医院感染的主要致病菌,占68.8%,假丝酵母菌属占14.3%。结论我国导管相关性医院感染的状况明显好于发展中国家的同类ICU,却明显比不上美国的同类ICU水平;仍需切实加强医院感染的监控,医护人员仍应加强对医院感染预防控制指南的依从性。

ICU导管相关性医院感染监测与分析

目的了解ICU导管相关性医院感染现状及其原因,采取相应预防与控制措施降低其感染率。方法采用前瞻性监测方法,对2011年1-12月入住ICU住院时间>48h并有留置导管患者301例进行监测,重点监测呼吸机相关性肺炎、导尿管相关性泌尿道感染、血管导管相关性血流感染,对监测数据进行统计处理。结果 ICU留置导管患者感染率为14.29%,例次感染率为18.94%;呼吸机相关性肺炎是ICU导管相关性医院感染最常发生的部位,在ICU 3种导管感染中占66.67%;千导管日医院感染发生率以呼吸机相关性肺炎最高,为24.04‰;血管导管千导管日医院感染发生率为2.73‰;导尿管千导管日医院感染发生率为1.97‰;病原菌以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、真菌为主,分别占26.37%、12.09%、10.99%、8.79%。结论 ICU是危重患者集中的病区,病情危重、住院时间长、使用抗菌药物时间长、接受各种侵入性操作多,容易发生医院感染;加强ICU消毒隔离措施,尽量缩短导管使用时间,严格执行手卫生制度,合理应用抗菌药物是预防、控制和降低ICU医院感染的关键。

2012—2015年昌吉市某综合医院重症监护病房导管相关性医院感染现状及其影响因素

目的了解重症监护病房导(ICU)管相关性医院感染的现状及主要影响因素。方法对2012—2015年ICU留置导管患者进行目标性监测,分析4年内ICU留置导管相关性医院感染现状及其影响因素。结果 ICU 3种导管相关性医院感染共230例,其感染率呈逐年上升趋势,总的感染率以呼吸机相关性肺炎113例(49.13%)最高,其次是留置导尿管相关性泌尿道感染94例(40.87%)及深静脉置管相关血液感染23例(10.0%)。基础疾病分类中,位于前4位病种分别是肺部疾病(35.29%)、脑出血(15.29%)、脑梗死(13.73%),呼吸衰竭(12.94%)。病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为主,占68.25%;其次是革兰阳性球菌,占20.43%和真菌,占11.30%。多元logistic回归分析提示住院天数、重症患者、糖尿病史、机体免疫力低下、深静脉置管、昏迷、气管插管因素均是ICU发生3种导管相关性医院感染的主要危险因素。结论 ICU病房院内感染是亟待解决的难题,严格执行无菌操作,改善患者全身状况,增强抵抗力,加强ICU病房医院感染监管,是降低该人群导管相关感染的关键。

急诊重症监护病房重症肺炎患者主要病原菌种类及其耐药性探讨(附175例分析)

目的调查社区获得性重症肺炎(severecommunity-acquired pneumonia,简称SCAP)与医院相关性肺炎(hospital-acquired pneumonia,简称HAP)主要细菌菌群变化及药敏结果,为早期合理选用抗生素提供依据。方法比较急诊重症监护病房(EICU)SCAP、HAF患者主要病原菌种类及药敏结果。结果不论是SCAP或是HAP,入住EICU的患者其G+菌均具有较高的耐药性,SCAP组G-菌对抗菌药物的耐药率相对较低,HAP组不动杆菌感染有明显升高趋势。结论G+菌的广泛耐药,给EICU患者的临床治疗带来巨大挑战,尽早区分G+/G-菌感染对EICU患者救治意义重要。

ICU患者导管相关性感染与留置时间的关系分析

目的了解综合性ICU患者导管相关性医院感染情况,分析相关影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用目标性监测的方法,对某三级甲等医院综合性ICU,2004年1月-2010年12月,住院患者的导管相关性医院感染进行调查。结果 2060例住院患者中,发生医院感染662例,感染发生率为32.14%,患者日感染发生率为22.20‰,经病情平均严重程度调整法(ASIS)调整后,患者医院感染发病率为7.30%,日感染率为5.05‰;与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的日医院感染率分别为42.36‰、5.98‰、3.93‰;侵入性操作是医院感染的危险因素(P<0.01),且均与管道的留置时间有关。结论各类导管的应用是综合性ICU患者发生医院感染的危险因素,应加强对ICU患者侵入性操作的管理,尽可能减少导管的使用并缩短留置时间,以降低医院感染率。

ICU患者导管相关医院感染病原菌特点及目标性监测

目的探讨重症监护病房(ICU)患者目标性监测在导管相关性医院感染中的临床意义及其相关因素。方法选取医院ICU 2015年1月-2016年12月经导管治疗的患者600例为研究对象,自2016年1月开始实施目标性监测,2015年收治的300例患者设为对照组,2016年收治的300例患者设为试验组,比较两组患者各导管相关性医院感染发生率,并分析导管相关性医院感染的病原菌情况。结果试验组患者发生导管相关性医院感染26例,感染率为8.67%低于2015年为42例,14.00%(P<0.05);两组患者均以肺部和泌尿系统感染为主;试验组各部位感染例次为56例次少于对照组的97例次(P<0.05);两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、中央血管导管相关血流感染(CLABSI)发生率,差异无统计学意义。70例导管相关性医院感染患者中共检出病原菌256株,其中革兰阴性菌146株占57.03%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌86株占33.59%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌24株占9.38%。结论目标性监测能规范导管的插管操作及日常使用,从而有效降低导管相关性医院感染的发生率。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关致病因子的检测

目的了解医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(HA-MRSA)和社区相关性MRSA(CA-MRSA)的相关致病因子及其分布规律,为医院关于MRSA的感染学控制提供相关依据。方法收集2010年1月-2011年12月医院门诊和住院患者分离的53株MRSA,应用聚合酶链反应技术(PCR)检测MRSA中杀白细胞毒素(PVL)及α-溶血素(α-HL)。结果临床分离的53株MRSA中,PVL毒素15株CA-MRSA中5株阳性,阳性率为33.3%,38株HA-MRSA中1株阳性,阳性率为2.6%(P≤0.05);15株CA-MRSA进行α-溶血素检测,其中9株阳性,阳性率为60.0%;38株HA-MRSA,其中23株阳性,阳性率为60.5%(P>0.05)。结论 PVL毒素和α-溶血素是MRSA主要的致病因子,在携带率方面,CA-MRSA比HA-MRSA更容易携带PVL毒素,差异有统计学意义;而α-溶血素在两者之间差异无统计学意义。

医院及社区获得性金黄色葡萄球菌菌血症的流行病学和死亡率分析

目的探讨医院相关性(HCA)和社区获得性(CA)金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)的流行病学特征和易感因素,评估菌血症治疗结果的死亡差异。方法回顾性调查广州中医药大学第二附属医院2015年1月至2017年12月的SAB病例。以非SAB患者为对照组,对HCA-SAB和CA-SAB进行病例对照研究;比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症的临床表现、相关因素和结局,通过多元Logistic回归分析SAB的死亡相关因素。结果共收集264例SAB病例。与对照组比较,CA-SAB的相关因素为住院时间长(P<0.001);HCA-SAB的相关因素为住院时间较长、3个月前有住院史、细菌感染史、入住护老院史、慢性肾衰、糖尿病病史以及入住重症监护病房(P均<0.05)。导致MRSA菌血症的独立相关因素为住院时长、糖尿病、抗生素用药史、社区获得性感染、不足够抗生素治疗。SAB 30 d死亡的相关因素为住院时长以及3个月前住院史。结论治疗住院患者的过程中,应更加重视有住院史、社区获得性感染、抗生素使用史以及糖尿病史的患者,预防其感染SAB,尽量缩短住院天数,降低因感染SAB而致死的风险。

荆州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行和耐药特征分析

目的 调查荆州地区社区相关性和医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA和HA-MRSA）的流行和耐药特征.方法 连续收集2012年1月至2013年12月分离自荆州市中心医院门诊和住院患者送检样本的MRSA 159株.检测16种抗菌药物对所有菌株的最小抑菌浓度,采用多重PCR检测所有菌株的SCCmec分子型别,并分别以脉冲场凝胶电泳（PFGE）和耐药谱聚类分析对ICU的MRSA进行同源性分析.采用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件对相关数据进行统计分析.结果 159株MRSA中,HA-MRSA 131株（82.4％）,CA-MRSA 28株（17.6％）.HA-MRSA和CA-MRSA在患者年龄、病区分布、来源样本类型、住院时间、抗感染治疗时间、感染类型和基础疾病的构成上差异有统计学意义（x2=19.103,31.372,59.756,71.703,54.153,59.756和54.232,P＜0.01）.159株MRSA中未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和呋喃妥因耐药的菌株,但所有菌株对青霉素、头孢西丁和苯唑两林均耐药.HA-MRSA对莫西沙星、利福平、左氧氟沙星、环丙沙星和庆大霉素的耐药性高于CA-MRSA（χ^2=30.179,27.352,28.523,28.523和25.987,P＜0.01）,但对红霉素和克林霉素的耐药性低于CA-MRSA（χ^2=13.106和11.743,P＜0.01）.159株MRSA中,SCCmecⅡ型12株（7.5％）,Ⅲ型113株（71.1％）,Ⅳ型26株（16.4％）,未能分型8株,CA-MRSA和HA-MRSA分别以Ⅳ（26/28,92.9％）型和Ⅲ型（113/131,86.3％）为主.ICU病区分离的49株HA-MRSA,经PFGE分型可分为6型,以Al（24株,49.0％）、A2亚型（9株,18.4％）和B型（9株,18.4％）为主;耐药谱聚类分析发现3群相关性很高的HA-MRSA,其对应的PFGE型别显示其分属于A1、A2亚型和B型.结论 荆州地区流行的MRSA以HA-MRSA为主,其与CA-MRSA在患者年龄、病区分布、感染类型以及耐药性等方面均显示出差异.HA-MRSA以SCCmecⅢ型为主,且在ICU病区存在HA-MRSA暴发流行.

住院老年患者活动受限及失能的影响因素及干预

住院治疗与老年失能相关,老年人在住院期间的躯体活动较非住院时期明显减少。低水平的躯体活动不仅影响其住院期间的疾病康复,形成医院相关性失能,更会增加再入院率和长期照护需求,严重影响其生活质量。本文对住院老年患者躯体活动的影响因素及干预措施进行论述,旨在为临床提供依据。