急性白血病患者医院真菌感染的临床分析

目的了解医院真菌感染的临床特点及防治对策,探讨真菌引起医院感染的原因和易感因素,制定预防和控制医院真菌感染的措施。方法对178例急性白血病患者医院真菌感染进行回顾性调查分析。结果急性白血病患者医院真菌感染39例,真菌感染率为21.91%,急性白血病患者医院真菌感染率≥60岁组高于<60岁组,中性粒细胞数≥0.5×109/L组真菌感染率高于中性粒细胞数<0.5×109/L组,所有病例感染前均使用抗菌药物。结论积极治疗原发病;提高中性粒细胞数,严格按规范使用抗菌药物,对预防医院真菌感染有十分重要的意义。

32例医院真菌感染临床分析

目的 了解医院内真菌感染的情况 ,以及和使用抗菌药物的关系 ,促进临床合理使用抗菌药物。方法 对32例院内真菌感染的病例进行回顾性分析。结果 所有病例均使用抗菌药物 ,其中预防性用药 11例。主要是第三代的头孢类和喹诺酮类 ;累计使用种类多、使用时间长且多为联合用药 ;抗真菌治疗不规范。结论 医院内真菌感染的主要危险因素是不合理使用抗菌药物 。

恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床分析

目的 分析并探讨恶性肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策。方法 采用回顾性调查方法 ,分析 2 5 1例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床资料。结果 2 16 0例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染 2 5 1例 ,感染率占 11.6 % ;感染部位以口腔及上呼吸道为主占 39.4 % ;其次是肺占 2 3.1% ;真菌类型主要是白色念珠菌和克柔念珠菌 ;主要易感因素有患者的年龄、癌症的分期、反复放化疗、不合理使用抗生素以及应用肾上腺皮质激素 ,应用免疫增强剂的患者感染发生率明显低于未用组 (P <0 .0 5 )。结论 减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是减少恶性肿瘤并发医院真菌感染的关键。

急性白血病医院真菌感染易感因素的研究

目的研究急性白血病(AL)患者医院真菌感染易感因素和预防措施。方法回顾调查754例住院AL患者,有51例发生医院真菌感染(6.76%);对其年龄、住院天数、含激素联合化疗方案使用、化疗药使用累计时间、广谱抗生素联合使用时间、白细胞数、血浆白蛋白、侵入性治疗、合并糖尿病、医院真菌感染部位、病原菌进行评估和统计学处理。结果AL患者医院真菌感染率较高;易感因素与年龄、住院天数、含激素联合化疗方案使用、化疗药使用累计时间、广谱抗生素联合使用时间、白细胞数、血浆白蛋白、侵入性治疗、合并糖尿病呈正相关;感染部位以肺部为主,病原体多分布于痰液。结论AL患者易发生医院真菌感染,控制易感因素是预防医院真菌感染的有效方法。

399株医院真菌感染的分布特点及耐药性分析

目的了解本院临床常见真菌的种类及常用抗真菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对2014年1月至2015年12月临床采集的标本进行真菌分离培养,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒进行真菌鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的敏感率。结果共收集培养得到399株真菌,标本类型以尿液为主,念珠菌中以白色假丝酵母菌为主,共188株,占47.1%;丝状真菌中以烟曲霉菌为主,共25株,占6.3%。白色念珠菌对抗真菌药物的敏感性较好,大部分在95%以上,但光滑念珠菌对唑类药物敏感性相对较低,对氟康唑的敏感性只有65.1%。曲霉菌对两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑均有着较高的敏感性。结论医院真菌感染以白色念珠菌为主,两性霉素B和5-氟胞嘧啶对其有较高的抗菌活性;光滑念珠菌对唑类药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。

肺癌并医院真菌感染38例原因分析

目的 对肺癌患者的医院真菌感染状况进行原因分析。方法 采用回顾性调查 ,择出所需项目入表并加分析。结果 2 2 8例肺癌患者中发生医院真菌感染 38例 ,感染率 16 .6 7%。感染部位以肺为主 (6 9% ) ,其次为口腔粘膜及胃肠道 (各 14.5 % )。本组检出致病真菌主要为白色念珠菌 (94.7% )。结论 肺癌患者医院真菌感染与年龄、基础病、肺癌临床分期、化疗、不合理使用抗生素有关 。

危重患者医院真菌感染的原因及对预后的影响

目的 探讨重症监护病房 (ICU)医院真菌感染的主要原因及其对危重患者预后的影响。方法 回顾性分析 1998年 1月～ 1999年 9月收治的 6 0例危重患者的临床资料。结果 6 0例危重患者中真菌检查阳性 32例 (A组 )、阴性 2 8例 (B组 ) ;A组 MOF发病率 (81.3%) ,明显高于 B组 (2 1.4 %) ,其病死率 (71.8%) ,亦明显高于 B组(17.8%) (P<0 .0 1) ;A、B两组病例病程中长期应用广谱、高效抗生素者分别为 96 .9%、2 5 .0 %,应用呼吸机者分别为 5 3.1%、7.1%,应用皮质类固醇激素者分别为 5 0 .0 %、7.1%,应用各种侵入性诊疗措施者分别为 10 0 .0 %、6 4 .1%。结论 危重患者医院真菌感染与长期使用广谱、高效抗生素 ,不合理使用皮质类固醇激素、应用呼吸机及各种侵入性诊疗措施等有关 ,是影响危重患者预后的重要因素之一。

139例医院真菌感染与抗真菌药物应用分析

目的 分析抗真菌药物在院内真菌感染患者中的应用 ,促进临床合理使用抗真菌药。方法 对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 9月 139例院内真菌感染的病例及抗真菌用药进行回顾性分析。结果 感染部位以肺部感染居多 ,白色念珠菌为主要致病菌 ;临床主要应用唑类抗真菌药物占 6 0 .1% ;抗真菌药应用不合理占 2 5 .8%。结论 及时合理地应用抗真菌药物是降低危重病患者死亡率的重要措施。

医院真菌感染临床调查研究

目的了解医院真菌感染的临床状况,病原菌分类、分布、危险因素,探讨真菌引起医院感染的原因,制定预防与控制医院真菌感染的措施。方法对绍兴市人民医院1999年1月-2003年12月495例医院真菌感染患者进行回顾性调查分析。结果广谱抗菌药物、各种侵入性操作、免疫抑制剂、化疗药物的应用,是引起医院真菌感染的主要原因。结论严格按抗菌药物使用规范使用抗菌药物,防止菌群失调;严格无菌操作,做好消毒隔离工作,防止外源性感染;积极治疗原发病;及时补充营养,提高机体的抵抗力是预防医院真菌感染的重要措施。

老年肿瘤患者医院真菌感染状况分析

目的 :探讨老年肿瘤患者医院真菌感染的危险因素及防治措施。方法 :对我院老年病科肿瘤患者1 93例和其中 1 0 6例发生医院真菌感染的临床资料作回顾性总结 ,分析其发生真菌感染的病原学、抗生素使用情况、住院时间等相关因素之间的关系。结果 :(1 )老年肿瘤患者真菌感染率为 54 92 % ,其中以下呼吸道感染最多 ,占 66 0 4 % ;(2 )高龄、住院时间长、使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、进行放化疗及各种侵入性操作的患者并发真菌感染明显增多。结论 :积极治疗原发病 ,重视病原学监测 ,合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂 ,避免不必要的侵入性操作 ,认真做好基础护理 ,加强支持疗法 ,是减少老年肿瘤患者真菌感染发生的关键。一旦确诊 ,应早期。

恶性血液病患者医院真菌感染危险因素的研究

目的研究恶性血液病患者医院真菌感染的危险因素,为临床防治提供科学依据。方法前瞻性调查我院血液科收治的242例恶性血液病患者,并对与真菌感染相关的9个因素进行分析。结果恶性血液病患者医院真菌感染发病率为7.02%;感染部位以肺部为主,其次为胃肠道及口腔;年龄>60岁、住院时间≥30 d、抗生素联合应用≥3种及应用时间>7 d为医院真菌感染的独立发病危险因素。结论恶性血液病患者医院真菌感染发病率高,与多种因素有关,针对易感因素采取综合性的治疗、护理措施,对医院感染的发生及预后至关重要。

医院真菌感染

真菌感染,尤其是有生命危险的深部真菌感染随着易感染患者的增加,而越来越多,其发病预防,诊治作为越来越多的重要医疗课题。被置于十分重要的位置。真菌感染分局部性和周身性感染。常见的感染菌类,有白色假丝酵母和皮肤丝状菌类所致的局部感染。组织胞浆菌,球孢子菌及芽生菌等能够引起周身性感染。有些真菌具有多糖体荚膜。

医院真菌感染187例临床分析

目的探讨医院真菌感染的原因及预防。方法对187例医院真菌感染病例进行回顾性分析。结果187例真菌感染患者平均年龄67岁,均有基础疾病,均用过抗菌药物,35例患者用过激素,17例患者用过化疗药物,真菌感染以白色念珠菌居多,占68·51%,及时治疗效果佳。结论警惕真菌感染,积极治疗基础疾病,合理应用抗菌药物,及早发现和预防真菌感染。

脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素及预后

目的分析引起脑卒中合并医院真菌性肺炎的危险因素及预后,寻找控制真菌性肺炎的措施。方法对2003年8月-2006年10月我院收治的621例脑卒中患者分为A组合并医院真菌性肺炎组和B组合并非医院真菌性肺炎组,回顾整理A、B组临床资料,对医院真菌性肺炎的危险因素及预后进行分析。结果广谱抗生素、糖皮质激素的应用、年龄、营养、合并症、侵入性操作等是引起医院真菌性肺炎的危险因素。结论针对脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素进行综合管理可降低脑卒中合并医院真菌性肺炎的发病率。

急性白血病患者医院真菌感染的临床研究

目的研究急性白血病患者医院真菌感染的临床特点与影响因素。方法选取本院收治的120例急性白血病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,分析患者医院真菌感染的临床特点与影响因素。结果本组共有23例被临床诊断为真菌感染,感染率为19.2%,最常见部位是肺部,本组共12例,占比52.2%;其次是血液系统、鼻咽部、肠道以及口腔;最常见的病原菌是白色念球菌,本组共10例,占比43.5%;其次是酵母样真菌、曲霉菌、热带念球菌/近平滑念珠菌、光滑念珠菌/季也蒙念珠菌;影响急性白血病患者医院真菌感染的因素主要包括年龄、住院时间、中性粒细胞(ANC)水平、广谱抗菌药物使用时间、是否合并皮质激素。结论急性白血病患者医院真菌感染的影响因素较多,应优化治疗原发病,合理使用抗菌药物及皮质激素,以降低真菌感染的发生率。

妇科病人医院真菌感染38例调查分析

目的 :为了调查真菌感染发病原因 ,控制真菌感染的发生。方法 :从 2 0 0 1年 10月 1日～ 2 0 0 2年 5月 31日对我院妇科住院病人真菌感染目标监控 ,建立调查表格 ,发生医院真菌感染者逐一填表登记 ,而后总结分析。结果 :监测期间共发生 38例医院真菌感染 ,其中肠道真菌感染 35例 ,均使用过广谱抗菌药物 ,肠道真菌感染者中 85 .71% (30 /35 )的病例使用过头孢三嗪。结论 :广谱抗菌药物的大量应用 ,是导致医院真菌感染的主要原因 ,在女性病人中使用第三代头孢菌素头孢三嗪 ,容易发生肠道菌群失调。而及时停用相关的抗菌药物和使用氟康唑抗真菌治疗 ,能短期内控制肠道真菌感染。