中医干预的医院社区一体化管理方案对高尿酸血症患者相关临床指标的影响

目的探讨医院社区一体化管理方案对高尿酸血症(HUA)患者单核细胞(MONO)、血尿酸(BUA)、体质量指数(BMI)和MONO/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)等实验室指标的影响。方法选取宁海县第一医院肾内科门诊2020年1月至2022年1月收治的103例HUA患者作为研究对象。按入院先后顺序(奇偶数)将患者分为试验组(51例,实施医院社区一体化管理模式)和对照组(52例,实施常规管理模式)。比较不同种管理方法两组入院时、出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI、MHR水平的差异,并观察不良反应发生情况。结果两组入院时MONO、BUA、BMI及MHR水平比较差异均无统计学意义,出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI及MHR水平均较入院时明显降低,出院24个月后达到最低水平,且试验组明显低于对照组〔MONO(×10^(9)/L):0.34(0.16)比0.37(0.18),BUA(μmol/L):329.7±70.5比381.2±71.7,BMI(kg/m^(2)):21.3±1.1比24.2±0.9,MHR:0.24(0.16)比0.27(0.15),均P<0.05〕。试验组总体不良反应发生率明显低于对照组〔3.92%(2/51)比15.38%(8/52),P<0.05〕。结论科学、合理实施医院社区一体化管理对降低患者MONO、BUA、BMI、MHR水平和不良反应发生率有益。

医院社区一体化管理在慢性肾功能不全血液透析中的应用

目的研究分析医院社区一体化管理对慢性肾功能不全维持性血液透析患者自我护理能力的影响。方法选取2020年6月-2022年10月驻马店市中心医院收治的116例慢性肾功能不全行血液透析滤过治疗的患者,随机分组,对照组(58例)透析期间接受常规透析护理模式,研究组(58例)接受医院社区一体化管理。比较两组血清学指标、营养指标、自我管理能力水平、并发症和不良事件。结果干预后研究组患者血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)低于对照组,血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)高于对照组;干预后研究组患者自我管理能力测定量表(ESCA)中自我护理、问题解决、伙伴关系、情绪处理评分较对照组高;研究组治疗期间并发症和不良事件少于对照组(P<0.05)。结论医院社区一体化管理能增强慢性肾功能不全维持性血液透析患者自护能力,促进内毒素排出体外,改善机体营养状态,且并发症和不良事件少。

医院社区一体化管理对慢性肾脏病患者干预的效果

探析医院社区一体化管理对慢性肾衰竭(CRF)患者干预的效果。方法:选取2022年10月~2023年10月我院收治的106例CRF患者,随机均分为两组,对照组行常规护理,观察组行医院社区一体化管理,对比组间干预效果。结果:干预后,观察组负性情绪、肾功能、自我管理能力、生活质量数值均优于对照组(P<0.05)。结论:医院社区一体化管理的应用可使患肾功能显著改善,提高自我管理能力,提升生活质量,改善负性情绪,应用价值深远。

医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响

目的探讨医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响。方法选取2020年1月至2022年2月在福建省泉州市第三医院确诊的92例严重精神分裂症患者作为研究对象,根据患者入院时间进行分组,选取2020年1月至2021年1月确诊的45例患者为对照组,选取2021年2月至2022年2月确诊的47例患者为观察组。对于对照组按照常规方式进行管理,对于观察组实施医院社区一体化管理的方式进行管理,干预6个月。干预前后,分别观察两组肇事肇祸行为、精神状态及社会功能。结果两组干预前的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分和阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组干预6个月后的SDSS评分、PANSS评分均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者干预6个月后的SDSS评分和PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前的肇事肇祸率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预6个月后的肇事肇祸率低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预6个月后的肇事肇祸率与本组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预6个月后的肇事肇祸率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重精神分裂症患者接受治疗时给予医院社区一体化的管理模式,对于降低其肇事肇祸行为发生率、改善精神状态及社会功能有重要作用。

医院社区一体化管理模式对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响

目的探讨医院社区一体化管理模式对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响。方法选取2021年6月至2022年6月我院收治的68例2型糖尿病患者,随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用医院社区一体化管理模式,均持续干预4周。比较两组的自我管理行为水平和血糖水平。结果干预4周后,两组糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分均高于干预前,且观察组SDSCA评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于干预前,且观察组干预后的FBG、2hPBG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05)。结论医院社区一体化管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果较好,可明显改善患者的自我管理行为和血糖水平,值得临床推广应用。

一体化康复管理方案在重症机械通气患者中的应用

目的 研究一体化康复管理方案在重症机械通气患者中的应用效果。方法 纳入2021年1月至2022年6月收治的实施机械通气治疗的重症患者150例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组实施常规重症机械通气干预,观察组患者实施一体化康复管理方案。比较2组患者呼吸机相关事件发生率、机械通气相关指标、肌力情况、镇静情况、血栓发生率、获得性衰弱率的差异。结果 干预后2组患者潮气量均增加,呼吸频率与呼吸阻力均下降,且观察组变化大于对照组(P<0.05);干预后2组患者的氧分压与氧合指数/吸入氧浓度均增高,二氧化碳分压均下降,且观察组变化大于对照组(P<0.05);干预后2组肌力均增加,观察组肌力高于对照组(P<0.05);观察组患者的浅镇静率高于对照组,谵妄发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,获得性衰弱及并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 一体化康复管理方案能够降低重症机械通气患者并发症率与获得性衰弱风险,提高患者呼吸功能、肌力水平与镇静效果,优化患者预后。

城市医疗集团脑卒中康复分级医疗一体化管理方案的真实世界研究

目的以城市医疗集团康复分级诊疗为研究对象,探索医疗一体化管理方案在助推康复分级诊疗真实世界中的作用。方法以某城市医疗集团康复中心为研究对象开展队列研究,以2023年3月—2023年8月实施医疗一体化方案的120例患者为试验组,以2022年3月—2022年8月未实施方案的120例患者为对照组,收集相关指标数据[转诊率、住院费用、平均住院日、30 d康复评分、费用消耗指数、时间消耗指数、病例组合指数(case-mix index,CMI)]评价该方案的效果。结果该方案可以在一定程度上提高转诊率、CMI值、降低平均住院日、费用消耗指数、时间消耗指数及住院费用(P<0.05)。结论医疗一体化管理方案可以辅助城市医疗集团康复中心的分级诊疗,起到提质增效的效果,一定程度上助力康复分级诊疗的发展。

医院社区一体化管理对慢性肾脏病患者疾病干预的影响分析

目的探讨医院社区一体化管理对慢性肾衰竭(CRF)患者自我管理能力、焦虑情绪及疾病干预的影响。方法将2015年8月至2016年8月四川大学华西医院收治的CRF患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,分别采用常规护理干预和医院社区一体化管理模式。检测2组患者干预前及干预3个月后肾功能指标(血肌酐和血尿素氮),评价2组患者的生活质量和自我管理能力及抑郁和焦虑情绪。结果干预3个月后,2组患者的血肌酐和血尿素氮水平明显低于干预前[对照组分别为(287±33)μmol/L比(352±40)μmol/L;(9.3±2.5)mmol/L比(18.4±3.5)mmol/L;观察组分别为(232±30)μmol/L比(353±41)μmol/L;(7.3±2.7)mmol/L比(18.2±3.5)mmol/L;均P<0.01],干预3个月后观察组患者血肌酐和血尿素氮水平均明显低于对照组(均P<0.01)。干预3个月后,2组患者的生活质量评分和自我管理能力评分也明显高于干预前(P<0.01),且观察组患者明显高于对照组(P<0.01);2组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于干预前,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。结论采用医院社区一体化管理模式护理CRF患者,能明显改善患者的肾功能,提高其自我管理能力和生活质量,改善其不良情绪,医院社区一体化管理是一种优质的临床护理模式,具有深远的临床应用价值。

我国糖尿病医院社区一体化管理的研究进展

本文综述了糖尿病医院社区一体化管理的定义、管理模式、实施内容、发展中存在的问题并提出对策,以期为促进糖尿病医院社区一体化管理模式的完善和推广提供依据,以适应我国社会发展的需要。

医院社区一体化管理对高血压防治效果的影响研究

目的:探讨医院社区一体化管理对高血压患者防治效果的影响。方法:构建高血压网络管理系统,对100例高血压患者随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组进入医院社区一体化管理模式,对照组由医院的医务人员定期随访。采用高血压知识测评表、服药依从性的调查表评价两组效果。结果:实验组患者的服药依从性、血压达标率及高血压相关知识知晓率显著升高。结论:医院一体化管理有助于提高高血压患者治疗效果。

医院社区一体化管理对高血压患者服药依从性的影响研究

目的:探讨医院社区一体化管理对高血压患者服药依从性的影响。方法:构建高血压网络管理系统,对100例高血压患者随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组进入医院社区一体化管理模式,对照组由医院的医务人员定期随访。采用高血压知识测评表、服药依从性的调查表评价两组效果。结果:实验组患者的知识水平、服药依从性显著升高。结论:医院一体化管理有助于提高高血压患者服药依从性。

医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果研究

目的探讨医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果，以期为精神分裂症患者的管理提供科学的依据。方法选取于2010年3月—2011年6月在我院住院治疗的精神分裂症患者280例，采用随机数字表法分为研究组140例和对照组140例。对照组给予常规的抗精神病药物治疗和健康教育；研究组在对照组基础上采用医院社区一体化管理模式进行管理。采用Morningside康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性、复发率、肇事肇祸率进行管理效果评价。结果干预前，研究组与对照组MRSS得分间差异无统计学意义（P=0．271）；干预后，研究组的得分间较对照组明显下降，差异有统计学意义（P=0．002）。干预前，研究组与对照组SDSS得分差异无统计学意义（P=0．887）；干预后，研究组的得分较对照组明显下降，差异有统计学意义（P=0．003）。干预后，两组患者服药依从性间差异有统计学意义（P=0．003），研究组的服药依从性明显优于对照组。研究组复发6人（4．3％），对照组复发19人（13．6％），两组间差异有统计学意义（P=0．006）。研究组无1例发生肇事肇祸，对照组发生肇事肇祸4人（2．9％），两组间差异有统计学意义（P=0．047）。结论医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果较好，医院社区协同服务提高了患者的服药依从性，降低了患者的复发率和肇事肇祸率，应大力推广。

糖尿病医院社区一体化管理的研究进展

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈明显升高趋势，已经上升到一个全球性的严重的公共卫生问题，引起社会的极大重视，也被中国政府列为医改的重点项目。但糖尿病患者错误就医观念、诊疗欠规范、管理网络不完善、缺乏糖尿病综合管理团队等因素导致了血糖控制效果较差，如何管理好这支庞大的糖尿病大军，给我们的政府和医务工作者提出了极大的挑战。

冠心病患者二级预防中医院社区家庭联动管理方案的应用价值

目的 研究冠心病患者二级预防中应用医院社区家庭联动管理方案的价值。方法 选取自2018年3月-2019年3月本院收治的100例冠心病患者。纳入病例经区组随机化分组法分为分析组(n=50,应用医院社区家庭联动管理方案)、常态组(n=50,实施常规护理)。比对分析2组二级预防效果、生活质量评分。结果 分析组干预1年后复发再入院率、心血管不良事件发生率、并发症发生率均低于常态组,冠心病危险因素控制达标率高于常态组(P<0.05);分析组患者干预1年后生活质量评分高于常态组(P<0.05)。结论 医院社区家庭联动管理方案应用于冠心病患者中取得较好的二级预防效果,能够提高患者生活质量水平,值得推广应用。

医院社区一体化模式对糖尿病患者血糖管理的效果研究

目的探讨医院社区一体化模式对糖尿病患者血糖的管理效果。方法选择2017年3月至2018年3月在台州市中医院诊疗的糖尿病患者134例,其中将2017年3月至2017年8月患者作为对照组,采用常规管理。2017年9月至2018年2月患者作为观察组,采用医院社区一体化模式。每组患者67例,两组医护人员均为同一批人。比较管理前后两组患者糖代谢变化、治疗依从性和对糖尿病知识评分。结果管理后,两组患者的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA 1c)较管理前降低;且观察组患者的FPG和HbA 1c低于对照组;而合理用药、合理饮食、合理运动和定期监测血糖依从性高于对照组;患者对血糖监测方法、血糖控制方式及低血糖预防措施的评分高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论医院社区一体化模式对糖尿病患者管理效果良好,可提高患者对治疗的依从性和对糖尿病知识认知状况。

医院社区一体化健康管理对宫颈癌患者的影响

目的分析医院社区一体化健康管理对宫颈癌患者的影响。方法选择2017年10月—2019年8月南通大学附属医院收治的192例宫颈癌患者,对所有患者进行随机分组,对照组患者96例采用常规管理,观察组患者96例采用医院社区一体化健康管理,对比两组治疗后情况。结果两组对比,观察组总体健康状况为(75.39±19.68)分,对照组总体健康状况为(68.49±17.35)分,观察组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论对宫颈癌患者运用医院社区一体化健康管理,可明显改善患者生活质量,对临床治疗有重要作用,该方式值得临床推广和应用。

高校预算管理一体化系统实操问题探究

自2023年1月1日起各大高校开始正式应用预算管理一体化系统,将预算数据、会计核算数据、资产管理数据、政府采购数据等各类财务数据直接对接中央财政系统,形成标准化数据,改变了原有的预算管理机制。高校在应用预算管理一体化系统时面临新旧系统衔接、尽快适应新的预算管控机制等困难,如何推进预算管理一体化进程,实现业务的高效协同是各高校当下急需思考的问题。

医院社区网络一体化管理对2型糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响

目的探讨医院社区网络一体化管理对2型糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响。方法将180例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组90例,对照组给予个体化药物治疗管理,观察组在对照组基础上加用医院社区网络一体化管理,管理1年后比较两组患者生化指标、焦虑及抑郁情况,以及治疗依从性。结果管理后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于管理前及对照组,依从性优于对照组(均P<0.05)。结论采用医院社区网络一体化管理模式对2型糖尿病患者进行管理,可以提高患者的治疗依从性,更好地控制血糖、血脂。

苏州区域一体化下的城际铁路运营管理模式研究

一、苏州市城际铁路特征根据《长江三角洲多层次轨道交通规划》、《江苏省“十四五”铁路发展暨中长期路网布局规划》,苏州市城际铁路近期将形成苏锡常城际铁路、如通苏湖城际铁路、苏淀沪城际铁路以及水乡旅游线构成的“三横一纵”四线格局。从功能上来看,各线路均服务于苏州及周边城市的联系,其运输组织、运营管理等方面既有别于国铁干线,又不同于城市轨道交通。

医院社区一体化延续护理工作体系构建及效果评价

目的探讨在院管院办模式下开展的医院社区一体化延续护理工作体系的构建及效果评价。方法在医院本部设立专职延续护理中心,以各社区护士为主组建延续护理工作小组,依托信息化,确立切实可行的延续护理工作模式、流程、规范。使用SF-36v2健康量表评估患者的生活质量,分析延续护理对社区出院患者的干预效果。结果院管院办模式下开展医院社区一体化延续护理体系切实可行,实施后患者生活质量及护理满意度均有显著提高(P<0.05)。结论医院社区一体化延续护理工作体系的运行,提高了出院患者生活质量、护理满意度,对引导医疗资源的合理利用、减轻医院的服务压力有着重要的意义。