广东省三级综合医院优质护理服务评价指标的构建

目的构建广东省三级综合医院优质护理服务评价指标,为促进优质护理服务评价工作和规范优质护理服务提供参考。方法基于文献检索的基础上,应用头脑风暴法并借鉴国内已有的相关制度、标准和政策构建出评价指标条目池和问卷初稿;采用德尔菲法对评价指标进行两轮专家函询。结果两轮专家函询的回收率分别为80.00%和91.67%;权威程度系数均为0.93,医院部分Kendall协调系数W分别为0.128和0.116,病区部分分别为0.193、0.107,差异具有统计学意义(均P<0.001)。第2轮函询医院各指标的重要性均数为(4.43~5.00)分。第2轮函询病区各指标的重要性均数为(4.59~5.00)分。构建的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标包括医院和病区两个部分,其中医院部分包括一级指标8项、二级指标22项、三级指标65项,病区部分包括一级指标9项、二级指标23项、三级指标50项。结论本研究编制的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标具有较好的科学性和可靠性,有利于完善优质护理服务管理制度,引导优质护理服务健康发展。

健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系的构建

目的:构建健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,为健康管理护理基本技术规范化、同质化管理提供参考依据。方法:在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、研究小组讨论和德尔菲专家函询法,筛选指标并量化质量控制与评价的维度、条目及各级评价指标。结果:最终形成健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标51项。2轮专家函询问卷有效应答率均为94.4%,函询专家的权威系数为0.879,第1、第2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.210、0.199,均P<0.001。结论:本研究构建的健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系科学、有效、客观、可操作,对规范健康管理护理服务实践、培训和考核具有参考意义,也可为健康管理机构开展健康管理护理基本技术质量控制提供可借鉴的指标。

综合性医院病区分类管理评价指标体系构建

目的:构建综合性医院临床病区分类管理指标体系,为科学评价岗位价值奠定基础、对护理岗位管理提供理论依据。方法:对综合医院病区分类管理主要构成要素进行分析,根据专科属性结合各临床病区的工作量、护理难度等因素选择客观、可测量的指标,采用德尔菲专家咨询法构建临床病区分类管理指标体系。结果:2轮函询分别向15名专家发出函询表,回收率均为100%。2轮专家函询有12名专家提出修改意见,专家权威程度为0.89。最终形成包括护理工作量、护理工作难度、护理职业风险和工作压力负荷4个一级指标、11个二级指标、33个三级指标的评价体系。结论:构建的综合医院病区分类管理指标可为临床病区分类及临床护理管理实践提供理论基础。

“国考”背景下三级公立医院护理管理内控评价指标体系构建研究

目的构建三级公立医院护理管理内控评价指标体系,为提升护理管理精细化水平提供参考。方法通过回顾文献,参考相关政策,拟订初始指标,邀请来自江苏省25名专家进行两轮咨询筛选指标。结果形成了包含6项一级指标、39项二级指标、105项三级指标的三级公立医院护理管理内控评价指标体系。两轮咨询专家积极系数均为100%,第一轮咨询专家权威系数为0.885,第二轮咨询三级指标协调系数分别为0.366、0.302、0.311,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论构建的三级公立医院护理管理内控评价指标体系具有一定可靠性和可操作性,可为护理管理内部控制提供评价工具。

护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的质性研究

目的:了解护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的认知,为构建脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。方法:2023年3月-6月采用目的抽样法选取贵阳市4所三级综合性医院13名护理人员进行半结构式深度访谈,利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理、提取主题。结果:共提取8个主题,包括与经口进食护理安全管理结构质量评价相关的3个主题(人力资源配置、护理管理制度与规范、培训考核管理)、与经口进食护理安全管理过程质量评价相关的3个主题(护理评估、专科护理实践、健康教育)、与经口进食护理安全管理结局质量评价相关的2个主题(病人结局、护士结局)。结论:基于护理人员视角提取的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价相关主题,能够为构建科学、合理、全面的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。

公立中医医院运营管理评价指标体系构建与应用

目的:通过构建符合公立中医医院运营发展特点的评价指标体系,从不同层面对公立中医医院运营管理现况进行应用研究,为促进公立中医医院高质量发展提供参考。方法:基于结构-过程-结果框架,在现有研究及政策文件基础上,通过德尔菲法和优序图法构建指标体系并赋予其权重。运用TOPSIS法对J市参评的10所公立中医医院运营管理能力进行评价。结果:构建了科学合理的公立中医医院运营管理评价指标体系,包括3项一级指标、13项二级指标和62项三级指标,并实测得到J市10所公立中医医院的运营管理评价结果。结论:构建的指标体系具有科学性和可操作性,其综合评价结果基本符合医院实际发展现况;该指标体系的动态监测可推动公立中医医院的运营发展评价和考核工作,有助于优化医院运营管理。

大数据背景下医院护理安全风险管理与策略--评《护理安全管理:不良事件案例分析》

随着互联网信息技术的飞速发展,大数据时代已经到来。大数据技术的应用已经渗透到各个领域,为各行各业带来了巨大变革。医疗行业作为人类生命健康的守护者,也正面临着大数据带来的挑战和机遇。医院护理安全是医疗质量的重要组成部分,关系到患者的生命安全和康复,也是衡量一个医院护理服务质量的指标。在大数据时代,如何加强医院护理安全风险管理,提高护理服务质量,成为亟待解决的问题。

智慧医院应急管理在医疗护理质量安全体系中的实践研究

随着卫生服务和信息科学技术的发展,医疗服务与“云大物智联”进行深度融合;互联网+健康医疗、大数据技术、人工智能、健康信息互通共享和真实世界研究等新技术性和新应用为医疗事业高质量发展提供动能,智慧医院正在由探索阶段走向实践应用。目前,通信技术的不断发展,医院建设智慧医院平台,并在应急管理方面落实应急管理体系,以提高医疗护理质量。对此,文章基于智慧医院的相关概念与建设路径,应急管理的基本内涵与外延,针对智慧医院应急管理过程中医疗护理体系存在的问题,将应急管理纳入医疗质量安全管理体系,提出相应的解决对策,利用信息技术手段实现互联互通,让应急管理更简捷、高效、安全,填补智慧医院缺失部分。

安全管理模式对医院管理质量及综合评价的影响分析

在医院质量管理中采取安全管理模式,有利于让医院所有人员都能认识到安全管理的重要性,从而制订全面、全过程、全员参与的质量管理模式,以此来保证医院的整体医疗水平和安全管理水平,为患者的临床就医提供保障。该文提出安全管理模式的构建要结合医院实际的科室特点,并通过具体措施的实施,有效提高了治疗流程、文件书写、护理查房质量,降低了院内感染的发生,提高患者满意度。

公立医院人事管理绩效评价指标体系优化与应用

一、前言公立医院作为社会医疗体系的核心组成部分,承担着为广大群众提供高品质医疗服务的重要任务。随着医疗行业的发展和技术的进步,医院管理的复杂性日益增加,尤其在人事管理方面。对于人事管理的绩效评价,不仅关系到医院的整体运营效率,而且直接影响到医疗服务的质量和患者满意度。过去的研究往往聚焦于绩效评价的一般性理论和方法,少有从公立医院的特定背景出发,针对其人事管理的特点进行深入探讨。

精神科新入职护士护理安全管理培训敏感指标体系的构建与应用检验

目的构建精神科新入职护士护理安全管理培训敏感指标体系,并通过临床应用检验其效果。方法通过文献检索法遴选精神科新入职护士护理安全管理培训评价指标,组建函询专家组,结合数轮专家函询评价、意见对指标进行筛选、修订,进而构建精神科新入职护士护理安全管理培训敏感指标体系。自2020年7月起,在本院精神科新入职护士培训中应用护理安全管理培训敏感指标体系,此前均采取常规培训模式,选取2018年6月-2020年6月和2020年7月-2022年7月本院精神科的新入职护士各40名为研究对象,[JP2]分别设为对照组、试验组,比较两组护理培训效果及培训满意度。结果2轮函询问卷回收率均为100%,第1轮和第2轮函询专家权威系数分别为0.899、0.905,肯德尔和谐系数分别为0.302(χ^(2)=75.439,P<0.05)、0.368(χ^(2)=108.439,P<0.05),最终形成的指标体系包括一级指标3个,二级指标8个,三级指标36个。应用结果显示,试验组培训考核成绩为(9.15±0.68)分,高于对照组;护理不良事件发生率为5.0%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理培训满意度为95.00%,高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建的精神科新入职护士护理安全管理培训敏感指标体系内容较全面,且具有科学性、可靠性,其在精神科新入职护士培训中的应用,能强化护士对相关知识或技能的认知、掌握,可降低护理不良事件发生率,有助于提升培训满意度。

信息化闭环管理模式对医院药品安全管理质量的提升评价

医院药品安全管理质量是保障患者用药安全的重要环节,需要医院全体员工的共同努力和高度重视,药品管理要求严格、记录烦琐,缺乏信息化手段会耗费较多时间和人力,监管困难,造成浪费和安全隐患,管理不善可能导致严重后果。因此,在医院药品安全管理中实施有效的管理干预十分重要。实施信息化闭环管理模式对医院药品安全管理质量有着积极的促进作用,有助于提升医院药品管理的水平和质量,保障患者用药安全。

专科护理质量评价指标在老年髋关节置换病人围术期护理管理中的应用效果

在老年髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)围术期中,分析专科护理质量评价指标干预效果。方法 于2021年4月至2023年3月期间将收治的老年HA患者作为研究对象,共120例,以随机抽样法分两组,治疗组(n=60)通过构建专科护理质量评价指标体系对患者围术期护理管理,对照组(n=60)以院内自制的护理工作质量评价量表进行围术期护理管理,观察对比治疗组、对照组间围术期各指标。结果 治疗组、对照组间术前装备合格率未有差异(P>0.05),术前功能合格率治疗组高于对照组,以及压力性损伤干预率、术后疼痛管理达标、术后谵妄评估率、康复锻炼达标、跌倒干预有效率对比存在差异性(P<0.05),下肢深静脉血栓预防管理达标、假体脱位及切口及引流观察达标率无差异(P>0.05),以对照组高于治疗组。结论 专科护理质量评价指标能把握围术期专科护理质量的关键环节,可提高护理人员专科能力与护理服务质量。

护理安全管理评价指标构建研究的范围综述

目的描述国内外期刊护理安全管理评价指标构建类研究的理论基础、研究方法及指标条目等,探讨这一主题相关研究文献概貌。方法以“护理安全指标”“患者安全指标”“病人安全指标”“patient safety indicator”为关键词,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Web of Science、CINAHL等文献数据库,应用Arksey和O’Malley范围综述方法对纳入文献进行描述性分析。结果共纳入文献75篇,98.67%(74/75)的研究中构建的指标主要针对保障患者安全,仅有2篇提到构建指标体系用于保障护士的安全;86.7%(65/75)的文献探讨的是医院环境中护理安全管理评价指标的构建,5.3%(4/75)针对老年护理院,关注家庭病床的研究仅占2.67%(2/75)。结论在护理安全越来越受关注的今天,应用更科学的研究方法,关注在更广泛的医疗护理服务场所中的护理安全问题,保障所有医疗护理服务实践参与者的安全。

基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系

目的 构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。方法 2022年2月,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,参考相关文献拟定手术室围术期低体温预防管理评价指标体系,采用德尔菲法对来自手术室护理管理、院内感染、麻醉领域的23名专家进行2轮专家函询,采用优序图法确定指标权重系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为100.0%和95.7%,专家权威系数分别为0.946和0.934,各项指标变异系数(CV)均<0.25,Kendall’s W值分别为0.419和0.359(均P<0.001),最终构建了包含3项一级指标、9项二级指标、53项三级指标的手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。结论基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系有较好的科学性和可靠性,可为手术室护理管理者提供参考,有利于临床开展科学、规范、统一的质量评价。

围手术期患者院内转运护理质量评价指标的构建

目的构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定各级指标的权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率为88.89%、100%,专家权威程度系数为0.928、0.931,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.275、0.314(均P<0.05)。形成的评价指标包括3项一级指标,11项二级指标和57项三级指标。结论构建的围手术期患者院内转运护理质量评价指标内容全面、具备可靠性和实用性,经验证后可作为围手术期患者院内转运护理质量的评价工具。

眼眶骨折手术患者护理安全管理评价指标体系的构建与应用

目的 探讨眼眶骨折手术患者护理安全管理评价指标体系的构建与应用价值。方法 选取眼眶骨折患者124例,随机分为观察组与对照组,各62例。所有患者均给予切开内固定术,对照组在围手术期给予日常护理,观察组在对照组护理的基础上给予基于护理安全管理评价指标体系的护理,两组护理持续时间为3个月。结果 护理后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的复视好于对照组(P<0.05);观察组护理期间并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 眼眶骨折手术患者护理安全管理评价指标体系的构建与应用能改善患者的预后,提高患者的满意度,减少术后并发症的发生。

基于层次分析法构建青海省三级医院护理质量评价指标体系

目的构建青海省三级医院护理质量评价指标体系。方法通过查阅国内外文献、指南、政策及标准,以Donabedian结构-过程-结果为理论基础,编制青海省三级医院护理质量评价指标初稿,采用Delphi法和层次分析法确定体系的各项指标及权重。结果两轮专家函询问卷有效回收率分别为100.00%和85.19%,专家的权威系数、判断系数、熟悉程度系数分别为0.960、0.940、0.920。两轮函询专家对指标条目意见的肯德尔和谐系数分别为0.236和0.232。最终构建的青海省三级医院护理质量评价指标体系包括3项一级指标、11项二级指标和63项三级指标。结论构建的青海省三级医院护理质量评价指标体系科学可靠,为规范评价青海省三级医院护理质量提供了指导依据,可在临床中推广应用。

海恩法则在肿瘤专科医院日间病房化疗护理安全管理中的应用

目的分析海恩法则在肿瘤专科医院日间病房化疗护理安全风险管理中的应用。方法选出广西医科大学附属肿瘤医院日间病房于2021年6月—2022年6月收治的200例日间病房化疗患者,根据不同护理安全风险管理模式对其进行分组,常规管理组与海恩法则组各100例,常规管理组采用常规模式,海恩法则组采用海恩法则模式,对比两组的护理质量评分(专科技能、病情观察、应急处理、主动服务、健康宣教)、并发症发生率(骨髓抑制、院内感染、肺脏损伤)、不良护理事件发生率(用药错误、跌倒、意外脱管)、护理满意度、护患纠纷率、护理投诉率。结果海恩法则组护理质量评分中专科技能、病情观察、应急处理、主动服务、健康宣教的得分均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);海恩法则组的并发症发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);海恩法则组的不良护理事件发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);海恩法则组的护理满意度高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);海恩法则组的护患纠纷率、护理投诉率与常规管理组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海恩法则在肿瘤专科医院日间病房化疗护理安全风险管理中的应用效果显著,能够明显提高护理质量,降低并发展发生率与不良护理事件发生率,且可提高护理满意度,降低护理投诉率。

基于精益管理的公立医院绩效评价指标体系构建研究

目的以精益管理为理论基础构建公立医院绩效评价指标体系,为全面客观评价公立医院绩效提供依据。方法采用文献研究法构建指标条目池,以精益管理的五大核心理念为理论框架筛选指标条目,构建初始指标库。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行优化调整,专家咨询的可靠性用积极系数、权威程度、协调程度进行检验,依据各指标的平均数、标准差和变异系数进行指标删选。最后,采用专家评分法赋予指标权重。结果经过两轮德尔菲专家咨询,最终构建了一套包含5个一级指标、15个二级指标、48个三级指标的公立医院绩效评价指标体系。两轮专家咨询的积极系数分别为88.00%和90.91%,权威系数为0.85,协调系数W检验差异均有统计学意义(P<0.01)。结论所构建的公立医院指标体系科学合理,可靠性高,具有一定的创新性和适用性,可以为客观全面评价医院绩效水平提供依据。