基于DRG/DIP时代下医院精益运营管理体系构建探讨

新医改深化发展,按照病种诊断进行诊疗分组的DRG/DIP支付手段被广泛应用于各大试点医院,并取得了显著成效。DRG/DIP支付不仅是一种医保结付手段,也是医院规范各科室诊疗行为,提高医疗服务质量的重要管理手段。DRG/DIP时代的到来,引导了医院对“医疗价值”与运营管理模式的思考、对医疗成本控制的需求。本文基于DRG/DIP时代背景下对医院精益运营管理体系构建进行探讨,以期助力医院实现高质量转型与可持续发展。

公立医院运营管理体系建设实践探索

公立医院运营管理是国家对公立医院高质量发展的要求。建设契合医院高质量发展的运营管理体系,旨在合理定位运营管理职能,发挥运营管理辅助决策、统筹协调和整合优化作用,提升医院的运行质量、效率和效益,构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的新运行机制。以样本医院运营管理体系建设实践为例,提出运营管理体系建设路径与方法,总结实践成效及经验,旨在为公立医院探索完善运营管理体系建设提供新思路。

某三甲综合医院全科医学科DRGs管理前后运营分析

目的 分析三甲综合医院实施按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)前后全科医学科的运营情况,旨在为DRGs实施后全科医学科的健康运营提供依据。方法 回顾性分析DRGs实施前1年(2020年6月至2021年5月)及DRGs实施后1年(2021年6月至2022年5月)于湘潭市中心医院全科医学科住院的5827例患者的入院诊断、疾病种类、转科、住院天数、住院费用情况。结果 DRGs实施前后1年,就诊例次最高的系统疾病为内分泌系统疾病,其次为未分化疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病。DRGs实施前后虽各病种的占比有所改变,但各系统疾病数占比排序变化不大;DRGs实施后未分化疾病组占比由23.7%上升至32.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.591,P<0.001),慢性病患者占比由54.0%下降至50.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.776,P<0.001)。DRGs实施前组患者的转出率显著高于DRGs实施后组(9.8%vs. 6.2%,χ^(2)=26.129,P<0.001),平均住院天数显著长于DRGs实施后组[(7.32±3.03)d vs.(7.11±2.79)d,t=2.819,P=0.005],平均住院总费用显著高于DRGs实施后组[(7465.83±3661.38)元vs.(6286.90±3002.23)元,t=13.445,P<0.001]。结论 DRGs实施后全科医学科收治病种较前无明显变化,但未分化疾病较前增加,DRGs实施后转科比例、住院天数、住院费用等科室运行指标较前好转。

公立医院运营管理模式分析与体系构建研究

在当前的改革背景下,公立医院应当更加注重医院运营管理、绩效管理、流程再造等方面的改革,构建运营管理体系,促进运行模式从粗放管理转向精细化管理,以提供更优质的医疗服务。公立医院运营管理体系的构建,应坚持以患者为中心、注重科学决策、公开公平透明、注重合作协同、持续改进和创新几个原则,才能更好推动医院的高质量发展。公立医院可以根据自身情况选择合适的管理模式,以提升医疗服务的质量和效率,更好地满足患者的需求。公立医院可以从运营管理组织体系优化、运营管理流程再造、运营管理服务流程优化、运营管理信息化、绩效评价体系科学化等方面构建运营管理体系。

山东省57家三级综合医院医疗质量与运营效率综合评价研究

目的 以山东省57家三级综合医院为研究样本,评价其医疗质量与运营效率状况,为加强医院内涵建设、提升精细化管理水平提供参考依据。方法 通过构建评价指标体系,运用熵权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution, TOPSIS)与数据包络分析法(data envelopmentanalysis, DEA)分别对样本医院的医疗质量及运营效率水平进行评价分析。结果 医疗质量方面,样本医院间四级手术占比和CMI差异较大,且权重最大;质量水平排名靠前的医院为A1、A2、A3、A4、A29,均为三级甲等医院,且多为省属医院。运营效率方面,57家样本医院整体运营效率较高,但医院间发展不均衡,其中22家医院DEA有效,12家医院DEA弱有效,23家医院DEA无效。医疗质量与纯技术效率之间存在正相关关系。结论 部分样本医院医疗质量与运营效率有较大改进空间,应聚焦功能定位,在医疗技术水平、资源配置和内部管理能力等方面持续改进和提升,从规模扩张转向提质增效,助力医院高质量发展。

综合医院污水处理站运维管理体系研究

以复旦大学附属中山医院厦门医院为例,针对污水处理站的运维管理,以排放质量管理为核心,以人员管理、设备管理、风险管控为三大支柱,形成“一个核心、三大支柱”的污水处理站管理体系,以保证污水处理质量。

基于SFIC模型构建现代医院运营管理体系的创新探索

为缓解医院运营压力,助力医院提质降本增效,促进医院高质量可持续发展。基于SFIC模型构建现代医院运营管理体系,创新建立管理组织架构体系,多部门联合推动医院整体绩效提升,全面打造绩效运营管理文化。部门协同联动工作机制初步形成,医疗各项业务恢复情况总体良好,医院医疗质量运营效率显著提升,彰显医院运营管理品牌文化。医院内部运营管理体系构建应以党建为引领,以绩效管理为支点,以高质量发展为引擎,以激发活力为目标。

应对新型冠状病毒肺炎综合医院护理组织应急能力管理体系的构建

目的构建综合医院护理组织应对新型冠状病毒肺炎的应急能力管理体系,旨在为护理管理者规范疫情防控管理提供科学依据。方法基于文献分析和理论研究构建管理体系条目池和初始问卷;应用德尔菲法结合层次分析法确定指标体系及其权重。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100%,权威系数为0.893和0.898,判断系数为0.953和0.950,熟悉系数为0.833和0.846,肯德尔和谐系数为0.082和0.300。最终构建的综合医院护理组织应急能力管理体系包括5个一级指标、16个二级指标和66个三级指标。结论本研究构建的综合医院护理组织应对新型冠状病毒肺炎的应急能力管理体系科学性、可靠性、指导性较强,为综合医院护理组织进行科学防疫提供了科学的指导依据。

基于按病种分值付费模式的医院运营数据管理体系和数据蓝图构建探讨

介绍按病种分值付费模式下的医保支付政策特点和对医院运营管理的影响,分析医院运营管理存在的问题,详细阐述基于国际数据管理协会数据管理知识体系构筑医院运营数据管理体系和标准的方法与路径,对未来发展提出展望。

建立电信运营企业综合资产动态闭环管理体系

电信运营企业具有显著的资产密集型特征,资产的运营质量和管理水平在很大程度上体现了电信业务的服务质量.从另一个角度讲,电信业务的总成本中,资产的折旧占到半数以上.因此,电信运营企业要降低成本、提高效益,必须关注资产的有效管理,对资产的建设、形成、应用、维护、评价等各个环节实行有机的、相互联系的管理和运营模式,形成完整的资产管理和网络优化流程体系,以保证其业务功能和服务水平的高质量实现.

医院管理体制改革实践中综合运营精细化管理的应用研究

医院在实施综合运营精细化管理时,需要精准定位各部门、科室的岗位职责和义务,切实加强对工作人员的培训指导,根据当前医院自身的发展状况采用完善、实用的管理理念与模式,进一步推动我国医疗事业的改革创新。基于此,本文主要对医院管理体制改革探索中综合运营精细化管理的实践应用展开深入探究,以供参考。

大型综合性医院医患关系管理体系的结构性设计

针对目前医患关系研究领域在理论方面和宏观、中观层次问题研究的缺陷,本文对大型综合性医院医患关系管理体系设计模式进行研究。结合医院自身实践的经验、教训,提出在进行整体管理体系设计时,如何从管理战略、管理机制及工作流程设计三方面入手进行具体管理构架的搭建。

医院运营管理数据平台建设与应用探讨——以淮安市某三甲综合医院为例

淮安市某三甲综合医院针对运营管理需求,探索建立数据管理运营平台指导医院过程管理和科学决策。建立科学的运营数据整合平台,实施持续性的运营评价监测。通过对医院运营的监控分析,实现对医院运营的持续优化。运营管理数据平台的建设对于医院支持决策,内部管理和运营提升具有重要作用。

综合运营管理在医院中的应用

在时代快速发展背景下,现代人管理意识不断提升,在医院管理体制改革中,为了进一步提升改革水平,将各项政策贯彻落实下去,就需要积极优化创新管理方式。目前在医院综合运营管理中,仍旧存在许多现实问题有待解决。本文对当前医院管理模式进行分析,结合医院管理现状,对综合运营管理在医院管理体制改革中的应用进行探索,以便进一步提升管理水平,推动医院向着健康方向发展。

公立医院设置科室运营助理的实践与思考

北京清华长庚医院基于现代组织理论,设置了科室运营管理助理岗位,系统规划了运营助理的岗位职责与运行机制、组建条件、技术路径,取得了一定的成效。但是科室运营助理的职能范围、隶属关系及其与科主任的关系等问题尚需进一步理顺,以为公立医院实现精细化运营管理和高质量发展提供经验借鉴。

基于新型传染病的特点构建大型综合医院突发公共卫生事件长效应急管理体系

突发公共卫生事件是指突然发生、短时间内给群众带来严重健康危害的传染病、不明原因群体性疾病等事件[1]。2020年初,新冠肺炎疫情在湖北武汉蔓延开来,由于该病毒是一种全新的传染性病毒且具有极强的传染性,是一场严重的突发公共卫生事件[2]。我国新冠肺炎疫情能够迅速地被控制,不仅依靠于党中央的统一部署和协调、全国人民的积极配合,还与我国对突发公共卫生事件的处理与反应能力有关。虽然目前我国新冠肺炎疫情已经得到稳定控制,但是境外输入、无症状感染事件频发。

基于业财融合的公立医院运营管理体系研究

加强运营管理是公立医院高质量发展的内在要求。公立医院运营管理体系的构建,要以满足患者和临床需求为出发点,在完善组织体系、制度体系、人才体系和信息化建设的基础上,运用管理会计工具,优化核心业务流程,通过完善制度、改善流程、资源配置、分析评价等手段,将运营管理转化为价值创造,推动核心业务与运营管理深度融合,从而促进公立医院经济运行提质增效。

广电运营商IT综合运维管理体系的设计与实践

随着广电运营商业务类型的多样化,其IT系统也变得越来越复杂。结合多年广电运营商的IT运维实践经验,本文提出一套适应广电运营商业务发展需要的IT综合运维管理体系,阐述了其中监控平台的主要功能和服务管理平台的主要流程,并介绍了在天威视讯的实施案例。