氟喹诺酮类药物对医院菌株的体外抗菌活性测定分析

应用４种氟喹诺酮类抗菌药物对武汉地区３６０株医院菌株，用双倍琼脂稀释法进行体外抗菌活性测定，并用ＮＣＣＬＳ于１９９０年公布的稀释法药敏试验判读表进行分析，结果表明：４种药物抗菌活性大小依次为：环丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸、氟哌酸。它们具有广谱抗菌作用，对革兰氏阴性杆菌抗菌活性明显优于革兰氏阳性球菌，对具有多重耐药性的铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）及不动杆菌均有一定的抑菌作用。同时，也发现氟喹诺酮类药物的广泛应用已促使细菌产生了耐药性，大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和ＭＲＳＡ都出现了高度耐药株（ＭＩＣ≥３２ｍｇ／Ｌ），并指出了合理使用抗菌药物的重要性。

医院菌株对常用消毒剂的抗药性测定

目的 了解医院菌株对常用消毒剂的抗药情况 ,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法 从手术室、重症监护病房 (ICU)、新生儿监护病房 (NICU)等科室分离医院常见菌株 ,测定含氯或碘消毒液对细菌的最小抑菌浓度 (MIC) ,并与标准菌株进行比较。结果 “84”消毒液、碘伏对金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产碱假单胞菌、黄杆菌的MIC为 2 0 0～ 40 0mg·L-1,等于或低于标准菌株 ;“84”消毒液对阴沟肠杆菌的MIC为 80 0mg·L-1,高于标准菌株。结论 医院菌株对常用消毒液已经产生抗药性 ,应加强对其使用的管理。

医院感染菌对12种抗菌药物药敏结果与评价

目的描述和比较医院感染菌株对奈替米星及其他１１种抗菌药物的耐药性。方法用微量稀释法测定上海地区医院感染分离的４５０株Ｇ－杆菌和５０株金黄色葡萄球菌，对奈替米星及其他１１种抗菌药物的体外药敏试验。结果５００株细菌对奈替米星总体敏感率６８．０％，与阿米卡星（７３．０％，Ｐ＝０．０８３）相似，而明显优于庆大霉素和妥布霉素（Ｐ＝０．０００和０．００２）；与其他类型抗菌药物比较，逊于亚胺培南（８２．４％，Ｐ＝０．０００），与头孢他啶相近（６５．８％，Ｐ＝０．４６０），明显优于其他一、二、三代头孢菌素。耐药率高的非发酵菌对奈替米星的敏感率为６７．１％，与头孢他啶相同。结论奈替米星对医院感染的高耐药菌如ＭＲＳＡ、非发酵菌、阴沟杆菌等仍具有良好的体外抗菌活性。

水稻根围和人体洋葱伯克氏菌的基因型比较

洋葱伯克氏菌是一组表型相似但基因型不同的细菌群(Burkholderia cepaciacomplex,简称Bcc),它存在于水稻生境和医院中,了解水稻根围Bcc菌株基因型的地位对水稻微生物安全性具有重要的意义。以recA基因的HaeⅢ-RFLP技术和基因型特异性PCR扩增为主要方法对来自水稻根围的78株和来自医院的9株Bcc菌株进行了基因型分析。研究表明水稻根围存在Bcc菌株Ⅰ、ⅢB和Ⅴ基因型,其中Ⅴ型为优势菌;而在医院来源的Bcc菌株中,存在Ⅰ、ⅢA和ⅢB型,以ⅢA型菌株最多。这表明我国水稻根围和医院中的洋葱伯克氏菌基因型构成存在差异。同时研究发现水稻根围的Bcc菌群具有明显的遗传多态性,且存在致病力强的Ⅲ型菌株。

42株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药元件与菌株亲缘性研究

目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标志的存在状况,并分析其耐药机制及亲缘关系。方法收集宁波市3家医院临床分离出的42株CRKP,其中宁波市第一医院20株(分离自2016年),宁波市医疗中心李惠利医院10株(分离自2016年),宁波大学医学院附属医院12株(9株分离自2011年,3株分离自2016年)。采用PCR法检测其β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因,以及可移动遗传元件标志基因,对全部耐药基因检测结果作样本聚类分析。结果42株CRKP均检出β-内酰胺类耐药基因,blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1群、blaLAP、blaKPC、blaNDM和blaDHA群阳性率分别为95.2%、100.0%、19.0%、2.4%、78.6%、64.3%和21.4%。氨基糖苷类药物获得性耐药基因阳性率为92.9%。每株均检出4种以上可移动遗传元件遗传标志基因。样本聚类分析显示,42株CRKP可分A与B 2个家族,宁波市第一医院与宁波市医疗中心李惠利医院的全部菌株属于A家族。B家族为宁波大学医学院附属医院的菌株,其中2016年菌株和2011年菌株分属不同亚家族。结论本组菌株携带获得性耐药相关基因导致对相关抗菌药物耐药,不同医院菌株耐药机制有差异。指标聚类分析提示菌株之间存在克隆传播,但不同年份菌株分属不同亚家族。