医疗服务收费水平对医院行为的影响

１前言我国医院获得补偿的渠道主要是政府财政拨款和按照低于成本的医疗服务收费标准获得的业务收入，医疗服务收费不能补足的部分由政府拨款进行补贴。但是，８０年代初以来，随着我国经济体制改革大环境的变化和对公立医院卫生服务低效率认识的进一步加深，医院筹资机制...

控制药品费用过高策略的医院行为

医院药品费用的控制,需要发挥政府行为和市场行为的作用,但这两方面仅仅是以外力的作用.实践证明,单纯靠外力的作用是不够的,还需要内力的作用.通过政府行为和市场行为,实施控制手段的最终目的是规范和引导医疗机构主动和自觉控制医药费用.药品费用的有效控制,离不开医院的主动和积极参与.因此,医院在药品费用控制中有着举足轻重的地位并发挥重要作用.

职工医疗保障制度改革对医院行为影响的思考

我国职工医疗保障制度改革经过3年试点和1年的扩大试点,从接近改革目标角度衡量,应当说取得了不同程度的进展,也积累了极宝贵的经验。但也提出了一些深层次的值得认真研究的问题。现仅就职工医疗保障制度改革对医院行为的影响这一方面提出一些思考意见,以供探讨。1 职工医疗保障制度改革的目标及对医院的期望 综观各国医疗保障制度改革,动力之一是力求把医药费用的增长控制在一个较为合理,各方可以承受的范围内。为此,改革的内容不仅涉及到需方。

论环境变化对医院行为的要求

根据系统论观点,医院是整个社会系统中的子系统。医院不断与外界环境发生着能源、信息、物质、人员等的交换,同时此种交换也在医院内部不同部门之间进行。任何内外环境的变化都会引起医院内部结构与功能发生变化。我国自对外开放以来,医院的内外环境发生了很大的变化。为了生存与发展,医院必须采取一系列适应性应变措施,调整自己的行为。本文就环境变化对医院行为的要求进行分析,提出调节医院行为的一些建议。

医院行为短期化的根源及其社会影响

(一)由于理论导向的原因,将社会主义医院规定为商品经济的生产部门,导致医院追求价值生产的最大化。多年来,卫生经济理论界将社会主义医院的业务性质规定为生产性与福利性相结合的“二重属性”,而且认为生产性是它的本质属性。并且认为这是在马克思主义生产劳动学说的基础上,破除了长期统治卫生部门的旧观念,从而所确立的新观念。其实,这一规定并非出自马克思的生产劳动理论,而且由于对马克思这一理论的误解。

《医疗事故处理条例》实施后的医院行为

《医疗事故处理条例》已经于2002年9月1日起施行。《条例》明确了医疗事故的过错原则，并根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级，对医疗事故的等级界定更严，并取消了责任事故，技术事故，一级医疗事故中还包括重度残疾；患者有权复印病历，复印过程还应有患者在场；医疗事故鉴定改由医学会主持，并设置专家回避制度，法医将参加医疗事故鉴定等。

精神疾病患者的医院行为干预

目的探讨精神疾病患者的医院行为干预方法与效果。方法对80例具有不同行为心理问题的精神疾病患者采用积极的医院行为干预方法,包括创造良好的医院卫生环境、医院医务干预、家庭式的护理和社交能力训练等。结果经过医院护理干预后,绝大多数精神疾病患者的紧张、沮丧、易怒、封闭等行为心理状态都得到了明显的缓解与改善(P<0.05)。结论对精神疾病患者实行医院行为干预,有利于护理工作的开展,能引导病人正视现实,配合治疗,缓解不良行为心理状态,值得推广应用。

医院行为财务管理框架体系初探

传统的医院财务管理是有关资金的筹集、投放和分配的管理工作，着重于如何实现物质资本的保值和增值，与提高医院价值的目标结合不够。而医院行为财务管理打破原有财务管理的研究范畴，采用价值管理的思想，将研究重点从物质资本的保值增值转移到员工的行为价值管理，将管理重点集中在生产力的首要因素“人”，形成一种科学合理的机制，有效地激励员工利用人力资本与物力资本相结合的机会，尽可能地创造价值，为医院和自己带来更多的新产出和新增加的价值。

筹资方式改革对医院行为的影响

目前许多欧州国家正在改进医院部门的筹资方式。本文对挪威的经验给予介绍，并对两种筹资方式对医院的效率影响加以分析。可为其他国家的医院的筹资改革提供借鉴。

规范医院行为 减少医疗纠纷

近年来随着社会的发展及人们自我保护意识的加强，医院的医疗纠纷急剧增加。冲击医院。暴力对付医生的事件时有发生，医疗纠纷已成为当前社会的一个热点难点。为处理这些纠纷，医院往往需要投入大量的人力、物力和财力。

医保预付制改革对医院行为和医疗费用的影响研究——基于单病种定额付费的改革

全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据,通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明,此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长,降低了患者的医疗负担。但是,试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为,并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的,结果显示单病种定额付费实施之后,做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此,政府在推进医疗保险支付方式改革过程中,应该注重规范医疗机构的行为,加强对医疗服务质量的监督管理。

意向论证医疗费用“总量控制、结构调整”政策下的医院常见行为

意向调查显示,医疗费用“总量控制、结构调整”政策实施后引发医院相应行为变化,突出表现为年底“休克控费”和“追足总量”现象。

医疗费用“总量控制、结构调整”政策下医院部分经营行为的数据分析

数据分析显示,医疗费用“总量控制、结构调整”政策实施后引发医院相应行为变化,与意向调查呈现一致的结果,即表现为年底“休克控费”和“追足总量”现象。

医院领导行为的模式研究

通过介绍医院领导行为模式的发展变化,提出新的医院领导行为模式中领导人员地位更加突出,有鉴于此,应用实例提出如何针对领导人员进行决策作风与领导作风的评价,并提示了在新的医院领导行为模式指导下领导人员应重视的工作。

卫生经济改革对医院管理行为的影响研究

该文主要验证两项假设 :卫生经济政策对医院管理行为有影响和政策决策者与医院管理者的目标有差异。资料来源于政策文件和对淄博和南通市的现场调查 ,分析采用以定性为主的时间序列方法。主要结论是医院管理行为对应卫生经济改革总体上时间滞后 ,医院经济管理将进入成熟期 ,卫生经济政策不能落实的原因之一是政策制定者和医院管理者的目标不一致。

医疗机构药品差价率变化对医院经营行为的影响研究

2006年,国家改革了医疗机构药品加成政策,规定医疗机构按实际购进价顺加15%作为零售价。文章通过对山东省13所医院2005—2007年的经济运行状况进行分析,发现现行的药品加成政策下,医院的经营行为在一定程度上发生了改变,即医院采购药品时对价格的敏感程度降低;在药品使用中存在以价格高的品种替代价格低的行为;医院倾向于通过选择边际贡献率高的医疗服务和增加药品使用的数量来获取收益;通过负债经营,不断地扩大规模来改善经济困境。医院经营行为的变化在一定程度上造成卫生资源的使用效率下降,社会福利造成损失。