公立医院规模扩张的内因及抑制策略——基于演化博弈理论视角

利用博弈论工具,研究公立医院在"有限理性"的情况下规模扩张的演化博弈,探讨它们如何实现"进化稳定性策略",分析它们扩大规模的内在机理,从而发现获取更多医疗资源、诱导需求、扩大医疗市场份额、人事升迁机制等因素是公立医院扩张的内在助因;如果这些因素存在而且大到一定程度,则纵然公立医院是"有限理性的",也必然会选择"扩张规模"策略。最后,提出抑制公立医院规模扩张的对策:注重医疗资源分配的公平性;推动公立医院人事改革,创新院长激励和考核机制;合理分流大医院就诊的患者;减少诱导需求;加强公立医院监督,增加公立医院扩大规模的成本。

医院规模扩大后的医患关系思考

将 3个城市 4所医院 2 0 0 2～ 2 0 0 4年间医院规模扩展前后的床位增加、患者反映及医疗纠纷等情况进行对比分析。 4所医院后床位费、护理费较前均有所增加 ;医患纠纷 4年间平均增长 2 1.8%。医院规模扩大为医院的发展带来机遇的同时也隐含了一些实际问题 ,应尽早作出系统发展规划 ,寻找科学化。

基于DEA模型现代医院规模有效性的拓展研究

文章首先构建医院规模有效性模型,引入经济学中生产函数(即投入-产出函数)来探讨医院规模有效性;其次,DEA模型的拓展分析;最后,医院规模有效性与DEA模型有效性一致性分析,从而为现代医院的合并、兼并或集团化提供一定的理论指导。

新疆乌鲁木齐公立医院规模及服务效率的DEA研究

目的探讨乌鲁木齐地区医疗资源的配置及使用效率情况,为促进地方医疗机构的发展、提升医疗资源的使用效率提供借鉴和参考。方法查阅新疆统计年鉴结合卫生网报数据与问卷调查的方式收集2010-2013年乌鲁木齐地区18家公立医院财务报表数据,采用数据包络分析(DEA)中的CCR模型和BCC模型对新疆乌鲁木齐地区公立医院的卫生服务效率进行投入和产出分析。结果乌鲁木齐地区公立医院整体规模不断增长,Malmquist全要素生产率指数显示规模扩张带来了服务效率的提升,但纯技术效率变化呈现下降趋势。2010-2013年乌鲁木齐地区公立医院的整体服务效率水平呈现增长趋势,71.43%的三级医院达到DEA有效,75%的二级公立医院达到DEA有效,医疗资源的利用率较高。结论新疆乌鲁木齐公立医院的服务效率水平各年呈现增长趋势,医疗资源利用率得到了提升,但同时也存在部分医院运营规模偏大、盲目扩张、投入速度大于产出速度等问题,需要监管部门加强管理。

公立医院规模扩张成因及控制策略

我国公立医院数量和床位总量仍不足,但大型医院数量过多。公立医院规模扩张是在转型时期服务需求快速增长而体制机制改革相对滞后的环境下,内外因素共同作用的结果。规模扩张只是表象,制度因素才是根源。控制公立医院规模扩张必须从制度层面进行系统改革,以疏为主、疏堵结合,建立一个有效满足群众医疗服务需求并引导医院追求成本最小化的制度环境。

浅谈影响医院规模的内部因素

医疗服务供给的矛盾时常见诸报端,而与此同时,医院本身是否有条件扩大规模就是个值得探讨的问题。文章从影响医院规模的内部因素角度出发,在医院有合适发展规模的外部环境前提下,以财务状况、人力资源状况为讨论对象,说明医院自身是否具备发展的可执行性。

浅谈影响医院规模的外部因素

我国的医改已经进行了多年,在取得了许多成果的同时也留下了许多需要继续探索的问题。例如医院的规模问题,本文认为,探讨影响医院规模发展的外部因素主要是有一定意义的。本文从国家政策、医疗卫生资源供应水平、地区和人口因素、医疗服务竞争因素这四个方面探讨了这个问题,以期能在对医院规模决策中起到作用。

杭州市直属医院规模与经济效益现状分析

一、资料与方法 1．资料来源：杭州8家市属综合医院2008—2010年基本数字及财务分析表等。

二级医院规模，五级电子病历应用水平——山东省平阴县人民医院信息化建设实践给我们的启示

记者了解到：卫生部于2011年11月发布了《电子病历系统功能与应用水平分级标准（试行）》，将电子病历应用水平划分为0－7共8个等级，最高等级为7级。2011年12月，全国共有178家医院参与测评，其中三级医院占77．5％．二级医院占20．2％．一级和无级别的医院占23％，但只评出了一个6级和一个5级，

医院规模扩大后提升护理执行力的探讨

目的如皋市中医医院规模扩大后,进一步提升护理执行力,最终提高护理质量,使患者满意度提高。方法评估医院规模扩大前护理执行力的现状,制定医院规模扩大后提升护理执行力的措施,护理部督查执行、护理单元强化执行、一线员工规范执行。结果①2009年与2010年患者满意度比较:患者满意例数分别为5617例、7166例,患者满意度分别为91.30%、95.39%,差异有显著性(P<0.01)。②2009年与2010年护理质量综合检查总分比较分别为:[(573.66±21.10)分]、[(578.82±12.51)分],差异有显著性(P<0.05)。结论增强执行力要在护理人员中形成三心:护理核心管理者的事业心、各护理单元护士长的上进心、全体护士的责任心,整体护理质量才能提高。

适应医院规模的PICU建制的设想

适应医院规模的ＰＩＣＵ建制的设想苏州医学院附属儿童医院（２１５００３）徐仑儿童监护中心（ＰＩＣＵ）是继成人ＩＣＵ后发展建立的应用现代科技的儿科病房。鉴于儿童生理、解剖、病理的特点，ＰＩＣＵ在儿科危重患儿的救治与护理中发挥了重要的作用。先进的监护治疗技...

院长专家热议——理性看待医院规模扩张

章友康(北京大学第一医院院长): 扩张动作--北京大学第一医院兼并交通医院 2003年1月,北京大学第一医院与交通部北京交通医院签订协议,交通医院合并到北大医院.交通医院是二级综合医院,人员技术水平较为薄弱,床位110张,床位使用率不足50%,年收入不足1000万元,交通部从2003年为该院"断奶".

公立医院规模盲目扩张应“刹车”

“十五”计划以前，我国公立医院卫生资源严重不足，房屋破旧，病床短缺，设备匮乏，导致住院难、看病难，成为社会卫生问题主要矛盾。为此，各级政府纷纷把医疗机构发展作为民生工程，纳入各个时期社会经济发展规划，并投人大量资金，对医疗机构实行全面改造，使医疗机构得到迅速发展。

严控公立医院规模过快扩张

从日前在福建省三明市召开的城市公立医院综合改革试点会上获悉，国家卫生计生委已下发《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，对公立医院床位审批、建设标准、大型医用设备配置和举债建设提出要求，控制公立医院规模过快扩张。

医院规模盲目扩张风险大

近年来,我国医院已进入大规模改造期,一座座高楼拔地而起,星级宾馆式医院星罗棋布.作为卫生行政部门的领导者和医院的决策者,应该认识到:医院规模盲目扩张、低效率重复建设存在的风险很大.

医院规模

丽水市人民医院是集医疗、科研、教学、康复、健康管理、司法鉴定为一体的三级甲等综合医院。医院历史悠久，实力雄厚。享誉浙西南地区。医院全面落实“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，追崇“打造技术精心、质量称心、服务贴心、环境舒心、安全放心的淅西南区域最具影响力的现代化医院”的愿景。围绕“服务病人、服务临床、服务职工”的工作理念。积极创建人本和谐医院。

大型医院规模和数量应严控

客观地分析。大型公立医院规模和收入快速扩张有利有弊。有利的是带动当地医疗技术水平的整体提升，缩小与国内外先进医疗技术水平的差距，满足群众不同层次的医疗需求，缓解群众到大医院“看医难”的问题，从而提升民众的生活质量和幸福指数。不利的是可能会推高医疗费用，加重政府、社保、群众经济负担，

卫计委：严控公立医院规模，放宽社会办医限制

国家卫计委在近日发布的《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》提出，各地要严格调控公立医院总体规模和单体规模，规范引导社会力量举办医疗机构。严控医疗资源丰富的中心城区的公立医院数量，鼓励新增医疗机构在中心城区周边居民集中居住区，以及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置。鼓励新增公立医院以儿童、妇产、肿瘤、精神、传染、口腔等专科医院为主。促进康复、护理等服务业快速增长。