医院诊疗设备标准成本测算方法及应用

标准成本一般有三种:基本的标准成本、理想的标准成本和正常的标准成本,前二种标准成本由于是以某一时期或以现有技术和使用条件处于最佳状态为基础所测定的最低水平成本,在成本管理中作用不大,实际工作中很少采用。正常的标准成本是以现有的平均技术水平为前提,以有效使用为条件制定的,而且随着技术水平和使用条件的改变也作相应修订。这就是说,它的实现既非轻而易举,又不是高不可攀。

基于故障风险的医院诊疗设备预防性机会维修策略研究

针对医院诊疗设备出现故障后损失大、维修费用高、影响病人安全等问题,提出了一种基于故障风险的预防性机会维修策略模型。首先,考虑诊疗设备易受外部环境因素影响发生退化的特点,引入役龄回退因子和故障率递增因子,基于衰退演化规则构建了诊疗设备关键部件的劣化过程模型,并通过引入关键部件故障风险的量化机制,建立部件层预防维修策略。其次,基于机会维修时间窗方法,合并处于机会维修区间的关联部件的维护计划,提出了考虑故障风险的系统层预防性机会维修策略,降低诊疗设备停机维修次数,分摊高昂停机损失,提高可用性。最后,通过算例验证了模型的有效性,结果表明所提维护策略使其在具有较高可靠性的同时,维修的经济性也得到保障。

考虑病患满意度的医院诊疗设备维修策略研究

针对医院诊疗设备维护计划制定不合理导致低可靠度而引起病患等待和流失的问题,提出一种考虑病患满意度的预防性维修策略模型。首先,分析病患的心理行为构建排队行为决策模型,并基于诊疗设备衰退演化规则纳入可靠度改善程度和成本投入两因素构建维护方式优先级。其次,结合诊疗设备维修状况和排队理论描述诊疗等待时间以建立病患满意度模型。最后,以有限观测期内维护总成本最优和预先设定的病患重复诊治概率阈值为准则,运用Matlab和Flexsim仿真分析并对比,结果表明该策略能为医院设备科提供有效的维护方案。

推荐《医疗设备管理与规范》一书

随着大批高技术含量的新型医疗器械的不断涌现并广泛应用于医院临床，大幅度地提高了临床医疗的诊断和治疗水平，对保障和维护人类的健康发挥了极为重要的作用。但是，随着医院诊疗设备的科技含量显著增加，这些仪器设备在临床诊断和治疗使用中的安全性、有效性，操作和管理的可靠性问题变得十分突出，已成为医疗过程中不可忽视的、极其重要的一环。

基于NSGA-Ⅱ的医疗设备预防性维护与病人调度联合优化

【目的】针对病人进行核磁共振成像预约检查过程中出现的调度与设备维护计划相互影响的问题,提出一种联合优化模型,研究对象是单机系统,多位病人等候进行检查。【方法】考虑到设备失效服从威布尔分布,设备具有堕化效应,引入役龄递减因子、失效率递增因子、维护时间递增因子和维护费用递增因子对设备的劣化过程做了模拟,构建了合适的维护方案。接着考虑到病人就诊过程中设备必须保持足够的可靠度,保证病人就诊检查全过程的安全性,制定了一种提前式预防性维护方案。【结果】以总成本最低、总延误时间最少、总就诊时间最少为目标,采用NSGA-II算法求得Pareto最优解,采用层次分析法使医院的预约系统能够根据实际情况排布出合适的调度方案,有效协调病人就诊调度与设备维护计划。【结论】通过实际算例证明了所提出的联合优化模型的有效性。