基于DEA-Tobit模型的某省公立医院运行效率及其影响因素研究

[目的]通过对某省(以下简称J省)公立医院的运行效率和影响因素的研究,为我国公立医院科学、合理地分配医疗资源提供参考。[方法]以J省2022年度297家公立医院为研究对象,收集各家医院卫生统计报表数据,选取了3个投入指标(卫生技术人员数、床位数、万元以上设备数)和2个产出指标(总诊疗人次数、出院人数)进行数据包络分析(DEA),并使用Tobit回归法分析医院效率的影响因素。[结果]J省2022年公立医院综合效率均值为0.612,纯技术效率均值为0.658,规模效率均值为0.919。医院所在地区GDP、地区常住人口、医护比、总收入、药占比和医师日均担负诊疗人次均是影响公立医院运行效率的因素。[结论]J省公立医院整体运行效率相对较低,规模扩张影响运行效率提高;公立医院人才技术发展与规模扩张不同步,技术效率仍具提升空间;运行效率与药占比呈负相关,应控制药占比助力医院可持续发展。

基于DEA-Tobit模型的某省公立三甲医院运行效率及其影响因素研究

[目的]评价J省公立三甲医院运行效率,为公立医院高质量发展提供实证依据与政策参考。[方法]以J省2019年度68家公立三甲医院为研究对象,收集各家医院卫生统计报表数据,选取了4个投入指标和3个产出指标进行数据包络分析(DEA),并使用Tobit回归法分析医院效率的影响因素。[结果]医院平均综合效率为0.917,纯技术效率为0.942,规模效率为0.974。投入指标中固定资产松弛率较高,产出指标中总诊疗人次松弛率较高。所在地区人均GDP、出院人数、医疗收入、实有床位、总支出、固定资产和医师日均担负诊疗人次均是效率的影响因素。[结论]J省三甲医院整体运行效率较高,医院间效率存在差别;地区间经济发展差异影响到医院效率水平;医院规模大小与综合技术效率呈负相关。应提高非综合类医院效率,推动县级公立医院发展;强化管理水平和技术能力,提升三甲医院综合效率;合理配置卫生资源,适度控制医院单体规模发展。

CHS-DRG付费改革对医院医疗质量和运行效率影响的实证分析

[目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-DRG付费改革后,CMI值在改革时短暂下降了0.04,但后续呈上升趋势(P<0.05),显示在长期受到了政策正向的积极影响;平均住院日在观测期内水平下降0.183天,但改革后趋势显著上升(P<0.05);住院例均费用在改革时显著下降,降低了493.45元,但改革后趋势变为上升;费用消耗指数在改革后变为上升趋势(P<0.05)。[结论]CHS-DRG支付改革推动了技术难度的提升、平均住院日和患者医疗经济负担的即时下降,但改革后长期的时间消耗和费用消耗未得到显著优化。

基于三阶段数据包络分析的我国医院运行效率研究

目的基于三阶段数据包络分析测算2009—2019年我国31个省份医院的运行效率, 为提升我国医院运行效率和推动公立医院高质量发展提供参考。方法资料来源于中国卫生健康统计年鉴、复旦大学中国综合医院排行榜等。将2009—2019年我国31个省份医院数量、卫生技术人员数和床位数作为投入指标, 医院诊疗人次数、出院人次数、住院手术人次数、优势专科声誉得分和科研学术得分作为产出指标, 政府卫生支出、人均国内生产总值、人口密度和三级甲等医院数占比作为环境变量, 运用三阶段数据包络分析测算医院运行效率和规模收益。结果环境变量影响我国医院运行效率(P<0.05), 剔除其影响后, 2009—2019年我国31个省份医院运行综合效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.703、0.961和0.726。其中, 4个省份的医院规模效益不变, 26个省份递增, 1个省份递减。结论纯技术效率是提升我国医院运行效率的主要因素, 而规模效率偏低会影响医院运行效率的提高, 多数省份医院的规模效率有较大提升空间。为进一步提升我国医院运行效率, 笔者建议医院应在注重质量的基础上实现规模扩张, 推动优质医疗资源均衡分布, 发挥社会、经济和环境变量的积极作用。

基于DEA-Malmquist指数的我国三级公立中医医院效率研究

目的研究2015—2017年我国三级公立中医医院效率动态变化情况,为提高医院运行效率提供参考。方法采用描述性分析方法研究各项指标的基本情况,运用DEA-Malmquist指数模型评价医院效率。结果2015—2017年,我国东部地区三级公立中医医院平均卫生技术人员和万元以上设备投入规模远高于其他地区,区域间卫生资源配置不均衡。三级公立中医医院全要素生产率年均提升1.3%,主要源于技术进步;技术效率降低是制约全要素生产率提升的因素。结论我国不同地区三级公立中医医院卫生资源配置有待优化,政府应加大对西部地区医院的政策支持力度。中医医院在实现医疗技术进步的同时,也应注重合理调整医院发展规模,提高管理水平,完善监管机制,从而全面提升医院运行效率。

医院设备管理信息平台建设的研究

目的通过设备信息平台的构建实现医疗设备全院区、全主体、全流程管理,达到管理部门与临床科室之间的业务联动、信息联通及数据共享的目标。方法运用物联网技术达到医疗和设备网络化管理,通过扫描二维码微信报修替代传统报修实现流程优化,缩短时长,提高设备调配效率;运用RFID数字标签实现手术室设备运用数字标签定位、自动盘点;大型放射设备绩效考核模块实现医疗设备精益成本分析。结果基于物联网的信息管理平台提高了设备的维护效率,节省了大量的时间(P<0.05);提高了设备管理者的满意度(P<0.05);收支比的增加提升了设备的使用率及完好率,发挥了医疗设备的经济效益与社会效益,实现医院规模庞大、种类繁多的医疗设备资产的"全生命周期"管理。结论医院设备管理平台的建设提高了医院运行效率,降低了人力物力资本,必定在未来的智慧医院中发挥更重要作用。

医院财务管理面临的问题及对策

新的医院财务制度即将实施,新制度对医院财务运行效率和效益,特别在预算管理、资产管理、成本控制、财务风险防范等方面提出了更高的要求。本文就医院执行新财务制度所面临的问题,以及实现医院财务精细化管理进行了分析,提出了相应的对策,对切实有效地执行新财务会计制度,加强医院财务管理,进行了探讨。

医疗服务项目比价视角下医院经济运行效率的分析

本文以常州某三甲公立医院为样本医院,通过对样本医院的经济运行情况和运行效率指标进行分析,只有完善医疗服务价格动态调整机制和政府的各项实时财政与医保政策扶持,才是医院稳定可持续发展的关键。