医院-家庭链式管理模式在维持性血液透析患者护理中的应用

目的探讨医院-家庭链式管理模式在维持性血液透析(MHD)患者护理中的应用效果。方法选取聊城市第三人民医院于2021年1月至2022年6月收治的128例MHD患者, 将其随机分为链式管理组和常规组, 各64例。常规组给予MHD患者常规护理, 链式管理组在此基础上给予医院-家庭链式管理模式。比较两组患者干预前后的自我管理(血液透析自我管理量表评分)、营养状况[改良定量主观营养评定量表(MQSGA)评分]、饮食依从情况[肾脏病饮食依从性行为量表(RABQ)评分]、生活质量[透析患者生活质量量表(KDQ)评分]。结果干预6个月后, 两组患者血液透析自我管理量表、RABQ、KDQ得分均较干预前显著升高, 差异有统计学意义(均P<0.05), MQSGA评分显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05), 且链式管理组血液透析自我管理量表、RABQ、KDQ得分明显高于相同时间常规组, 差异有统计学意义(均P<0.05), MQSGA评分显著低于相同时间常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-家庭链式管理模式可促进MHD患者进行自我管理, 有效改善其营养及饮食依从情况, 提高其生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治的的行胃癌根治术患者80例。用随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组用常规营养管理,观察组采用医院-社区-家庭跟进式营养管理模式,均干预2个月后比较干预前后患者营养状况和生存质量。结果干预后,观察组简易营养评估得分、生存质量得分及营养指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者的营养状况和生存质量具有积极的影响,为胃癌术后患者提供个体化且持续的营养支持,显著改善患者的营养状况及生存质量。

医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式在社区帕金森病患者中的运用研究

分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。方法 本次研究的病例选择时间为2021年5月至2023年5月,在该时间段随机抽取我社区94例确诊为帕金森疾病的患者群体开展研究,所有患者都通过随机抽签分组,对照组(n=47),实施常规护理和随访干预,研究组(n=47),采用医院-社区-家庭三位一体慢病管理模式,详细分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。结果 研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活自理能力明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活质量明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 在社区帕金森病患者群体之中开展三位一体慢病管理模式具备了改善患者生活自理能力以及生活质量的重要价值,康复效果良好,值得推广。

医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预对老年高血压患者健康认知、行为及血压控制的影响

目的探讨医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预在老年高血压患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月我院收治的200例老年高血压患者,以随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的高血压知识水平量表(HK-LS)、高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的收缩压晨峰值、舒张压晨峰值均低于对照组(P<0.05)。结论临床对老年高血压患者采用医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预有助于提高健康认知、行为,改善应对方式,促进血压控制效果有效提升,值得推广。

以微信公众号为基础构建医院-社区-家庭三阶梯婴幼儿疫苗保健延续管理模式

目的:探索构建以微信公众号为基础的医院-社区-家庭三阶梯婴幼儿疫苗保健延续管理模式,为婴幼儿疫苗保健管理提供科学依据,增强疫苗保健管理实效。方法:通过文献回顾、半结构化访谈,结合研究小组成员共识,筛选并确定包括6个1级条目、26个2级条目的以微信公众号为基础的医院-社区-家庭三阶梯婴幼儿疫苗保健延续管理模式基本框架。应用德尔菲法(Delphimethod)对17名专家进行两轮函询,运用SPSS22.0统计软件进行数据统计分析。结果:两轮专家函询问卷应答率分别为94.12%、100.00%,有效率分别为88.24%、100.00%;函询专家权威系数分别为0.881、0.880;专家意见协调系数(Kendall's W)1级条目为0.726(χ^(2)=37.904,P=0.000),2级条目分别为0.556(χ^(2)=77.814,P=0.000)、0.627(χ^(2)=94.371,P=0.005),最终形成包括5个1级条目、23个2级条目的以微信公众号为基础的医院-社区-家庭三阶梯婴幼儿疫苗保健延续管理模式。结论:纳入函询的专家积极性及权威性高,函询意见协调程度好,构建的管理模式具有较高的科学性、可靠性,能为婴幼儿疫苗保健管理提供科学的方法,具有重要的意义。

医院-家庭营养管理模式护理在1型糖尿病患儿中的应用效果

目的:观察医院-家庭(H2H)营养管理模式护理在1型糖尿病(T1DM)患儿中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年12月该院收治的70例T1DM患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施“H2H”营养管理模式护理。比较两组护理依从性、护理前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、生命质量[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)]评分和不良事件发生率。结果:护理3个月后,观察组护理依从性为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组FPG、2hPG、HbA1c水平和DSQL各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“H2H”营养管理模式护理应用于T1DM患儿,能够提高护理依从性和生命质量评分,有效控制血糖水平,降低不良事件发生率,效果优于常规护理。

三级医院-社区-家庭的心脏康复延续性护理管理模式在心力衰竭患者中的应用探讨

目的探讨研究三级医院-社区-家庭的心脏康复延续性护理管理的持续照护模式对心衰病人的影响。方法从2021年1月至2021年12月,选取80名心衰病人,采用随机抽取法分入两个不同的治疗小组。对照组采用常规护理,实验组采用“三级医院—社区—家庭”的连续护理管理模式。对两组患者的生活质量,自我管理能力,半年住院率进行对比。结果 实验组生存质量、自我管理能力高于对照组,半年再次入院率低于对照组,P<0.05。结论 心力衰竭患者实施三级医院-社区-家庭的心脏康复延续性护理管理模式效果确切,可有效提高自我管理能力,提高患者生存质量和满意度,降低半年再次入院率。

对老年冠心病术后患者开展医院-社区-家庭链式康复护理的价值研究

目的 研究分析对老年冠心病术后患者开展医院-社区-家庭链式康复护理的价值。方法 选择我院2020年9月至2022年2月收治的老年冠心病患者86例为研究对象,均接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,采用随机数字表法分组,分为观察组(43例)及常规组(43例),常规组开展冠心病术后常规护理,观察组开展医院-社区-家庭链式康复护理,持续12个月,评价对比两组患者心功能改善情况、二级预防效果与预后效果。结果 护理后观察组患者LVEF高于常规组,LVEDd低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理12个月内,观察组患者复发再入院、冠心病并发症、心脑血管不良事件等发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组HAMA、HAMD、MLHFQ评分低于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭链式康复护理应用于老年冠心病术后患者中,有利于改善患者心功能与二级预防效果,提升预后效果。

医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。

医院-家庭链式康复管理模式对髋关节置换术患者的影响

目的:探讨医院-家庭链式康复管理模式对髋关节置换术患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2021年9月30日收治的66例人工髋关节置换术患者为研究对象,按抽签方式分为对照组和实验组各33例,对照组采取常规康复护理,实验组采取医院-家庭链式康复管理模式,评估两组髋关节功能、临床指标、并发症、生活质量。结果:干预后,实验组髋关节功能评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组术后卧床时间、住院时间、住院费用、扶拐活动时间、术后关节引流量均少于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);实验组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:医院-家庭链式康复管理模式干预可促进髋关节置换术后患者关节功能恢复,缩短患者住院时间,减少并发症发生,提高患者生活质量。

医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用华法林期间的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用法华林期间的应用效果。方法选取2016年1月-2017年2月在我院住院治疗的100例使用华法林抗凝治疗的房颤患者,将其随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规出院指导、电话随访;干预组按医院-社区-家庭无缝隙管理模式实施护理计划;比较两组患者治疗依从性,国际标准化比值(INR)达标情况及并发症发生率。结果 3个月后干预组患者的华法林抗凝治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者INR达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者出血及血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以医院-社区-家庭无缝隙管理模式对房颤患者抗凝治疗进行管理,能有效提高患者院外抗凝治疗依从性,降低出血和血栓并发症的发生率。

慢性心力衰竭患者医院-社区-家庭多元化管理模式的有效性研究

目的:探讨管理慢性心力衰竭(CHF)患者的一种模式。方法:2006年1 月至2008年1月,159例CHF患者入选,干预组90例,对照组69例。比较两组患者的服药、再住院及死亡情况。结果:1年时两组服用ACEI(或ARB)制剂比例(71.1%vs 53.6%,P=0.03),β受体阻滞剂(63.3%vs 44.9%,P=0.03),两组的心力衰竭再住院情况(38.9%vs 56.5%,P=0.04);总死亡情况(13.3%vs 26%,P=0.06),心源性死亡情况(11.1%vs 24.6%,P=0.03)。结论:应用医院-社区-家庭多元化模式管理CHF患者减少了再住院率和心源性死亡率。

医院-社区-家庭三位一体管理模式对冠心病患者危险因素及不良心血管事件的影响

目的研究医院-社区-家庭三位一体管理模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者危险因素及不良心血管事件的影响。方法选择2017年8月至2018年8月于阜阳市人民医院诊治的冠心病患者120例进行研究,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=58),对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用医院-社区-家庭三位一体管理模式干预。比较两组干预后满意度、不良心血管事件发生情况及生活质量评分变化情况。结果干预后,两组患者满意率分别为95.16%、82.75%(P<0.05);干预后,观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组19.35%vs.39.66%(P<0.05);干预后,两组患者生活质量较干预前显著改善,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者应用医院-社区-家庭三位一体管理模式可改善患者危险因素达标情况及减少不良心血管事件发生,值得临床应用。

医院-家庭协同式健康管理模式在哮喘患儿中的应用效果

目的:观察医院-家庭协同式健康管理模式在哮喘患儿中的应用效果。方法:选取70例哮喘患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用医院-家庭协同式健康管理模式护理,比较两组Morisky用药依从性问卷评分、哮喘控制测试表(CACT)评分、出院1年内急诊次数、哮喘发作次数及再次住院时间。结果:护理后,两组Morisky评分和CACT评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1年内,观察组急诊次数和哮喘发作次数均明显少于对照组,再次住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上将医院-家庭协同式健康管理模式应用于哮喘患儿可提高治疗依从性评分和哮喘控制评分,减少急诊次数、哮喘发作次数与再次住院时间,效果优于单纯常规护理效果。

医院-社区-家庭一体化护理管理模式应用于维持性血液透析患者的效果分析

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理管理模式应用于维持性血液透析患者的效果。方法:将笔者所在医院于2018年1月-2019年1月收治的120例维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组60例。对照组予以传统护理管理模式,研究组予以医院-社区-家庭一体化护理管理模式。比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、味觉敏感度、自我管理行为评分。结果:两组干预前SBP、DBP、味觉敏感度、自我管理行为评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组SBP、DBP水平均较干预前显著降低,味觉敏感度、自我管理行为评分均显著升高,且研究组SBP水平低于对照组,味觉敏感度、自我管理行为评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理管理模式在维持性血液透析患者中应用可降低患者舒张压水平,提升味觉敏感度及自我管理行为。

以家庭-社区-医院三级综合管理为核心的腹膜透析社区管理模式的建立及其应用效果

目的探讨腹膜透析的社区管理模式及其应用效果。方法将接受腹膜透析治疗的104例终末期肾病(ESRD)患者分为签约组和未签约组,每组52例。依托地区二级医院技术力量,建立家庭-社区-医院三级综合管理模式,对签约组进行管理。未签约组患者采用常规腹膜透析治疗、传统随访的管理模式。比较两组患者住院时间、再入院率、按时复诊率、掉队率、退出腹膜透析患者的透析时间、并发症的发生情况及治疗费用。结果与未签约组比较,签约组患者住院时间缩短,再入院率、掉队率降低,按时复诊率升高,退出腹膜透析患者的透析时间延长(均P <0. 05)。签约组导管移位、腹膜炎的发生率均低于未签约组(均P <0. 05)。签约组患者的年均门诊费用、住院费用、医疗总费用均少于未签约组(均P <0. 05)。结论以家庭-社区-医院三级综合管理为核心的腹膜透析社区管理模式有助于提高ESRD患者腹膜透析治疗的管理水平,降低并发症发生率及医疗费用。

医院-家庭规范化营养管理模式在首诊恶性肿瘤患者中的应用价值

目的观察首诊恶性肿瘤血液病患者在应用医院-家庭(H2H)规范化营养管理模式下,临床营养状况的改善及应用疗效。方法选择2018年1月—2019年12月医院肿瘤内科以及血液内科首次确诊为恶性肿瘤血液病患者100例为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规营养管理,观察组实施“H2H”营养护理管理模式。观察两组干预1,6个月时人体学测量指标、实验室检查、营养状况自评分(PG-SGA)及癌症疲乏评分。结果干预1个月,两组患者人体学测量指标、实验室检查、PG-SGA及癌症疲乏评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月,两组患者人体学测量指标各项数值均优于对照组(P<0.05),观察组实验室指标白蛋白、血红蛋白及血清前白蛋白较对照组相比均明显提高(P<0.05),观察组患者化疗后PG-SGA、癌性疲乏评分低于对照组(P<0.05)。结论“H2H”规范化营养管理模式在首诊恶性肿瘤血液病患者中能够更好地改善患者的营养状态,降低癌性疲乏发生率,提高生活质量,增加首诊患者的治疗依从性,更加便于医患沟通。